Problemas oculares

Consulte el folleto titulado Anatomía del ojo para obtener detalles sobre la estructura del ojo.

Condiciones de la superficie ocular: conjuntiva, córnea y esclerótica

La conjuntiva es la parte transparente y frontal del ojo que cubre el blanco del ojo y la parte inferior de los párpados. Las condiciones de la conjuntiva generalmente no afectan directamente la visión, ya que la ruta que toma la luz a través de la pupila y hacia el interior del ojo no pasa por la conjuntiva.

La parte transparente en forma de disco del ojo sobre la pupila y el iris es la córnea. Esta forma la primera parte del proceso de enfocar una imagen en la parte posterior de tu ojo. Los problemas que afectan a la córnea, por lo tanto, tienen el potencial de afectar la visión. Debido a que la córnea es muy sensible, los problemas que la afectan suelen ser dolorosos.

Vista lateral del ojo

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Conjuntivitis

La conjuntivitis es la inflamación o infección de la capa superficial del ojo (la conjuntiva). La conjuntivitis normalmente no afecta la visión, salvo que hace que las cosas se vean ligeramente borrosas debido al lagrimeo o secreción sobre los ojos.

El paciente tiene los ojos rojos y con picazón, que pueden estar pegajosos si están infectados. Consulte los folletos separados llamados Conjuntivitis alérgica y Conjuntivitis infecciosa para más detalles.

Síndrome de Sjögren

El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune que más comúnmente causa sequedad en los ojos y la boca. También puede afectar otros órganos, incluidos los pulmones, los riñones, la piel y el sistema nervioso. Consulte el folleto separado llamado síndrome de Sjögren.

Hemorragia subconjuntival

Esta es una causa común de ojo rojo indoloro, que parece muy alarmante. Es causada por un pequeño sangrado de uno de los diminutos vasos sanguíneos detrás de la conjuntiva. Puede parecer alarmante, pero generalmente no causa síntomas y suele ser inofensiva. Rara vez, puede estar asociada con presión arterial alta (hipertensión). Consulte el folleto separado llamado Hemorragia subconjuntival.

Episcleritis y escleritis

La epiescleritis y la escleritis son condiciones inflamatorias que afectan el ojo. Ambas causan enrojecimiento, pero la escleritis es mucho más grave que la epiescleritis. La epiescleritis causa enrojecimiento con malestar e irritación, pero sin otros síntomas significativos. La escleritis afecta la esclerótica y, a veces, los tejidos más profundos del ojo. Consulte el folleto separado titulado Episcleritis y escleritis.

Pterigion

Un pterigion es un engrosamiento elevado, amarillento y en forma de cuña en la parte blanca del ojo, que ocasionalmente puede extenderse sobre la córnea, obstruyendo la visión. Es indoloro (aunque puede causar irritación, incomodidad ocular o sequedad).

El pterigion ocurre como una reacción de los ojos al estar expuestos al viento, sequedad, polvo y sol (radiación solar). Es particularmente común en aquellos que han vivido en climas cálidos. A veces se le llama 'ojo de surfista' o 'ojo de agricultor', ya que es común en quienes pasan mucho tiempo al aire libre donde hay altos niveles de radiación solar.

Se puede tratar con cirugía (ya sea por razones estéticas o porque está comenzando a obstruir la visión), pero a menudo vuelve; si no está causando problemas, entonces no es necesario hacer nada. Las gafas de sol y las lágrimas artificiales ayudan a prevenir esto.

Pinguecula

Este engrosamiento amarillo-blanco de la esclerótica es común en personas mayores de 40 años. Es causado por la exposición a la radiación ultravioleta (UV), lo que lleva a cambios degenerativos en la esclerótica. Pequeños depósitos amarillo-blancos ocurren en las posiciones de las 3 o las 9 en punto en el ojo. Debido a que la superficie está elevada, la película lagrimal puede interrumpirse, causando una pérdida de lubricación del ojo sobre la pinguécula, lo que lleva a la pinguéculitis.

Esta condición es similar al pterigion, excepto que solo está involucrada la conjuntiva y forma un bulto en lugar de un crecimiento en forma de cuña. Ocasionalmente se eliminan por razones estéticas y una pingüécula puede desarrollarse en un pterigion. Si no está causando problemas, entonces no es necesario hacer nada.

Cuerpos extraños - algo en tu ojo

Si te entra algo en el ojo, este lagrimeará, parpadeará y se sentirá muy incómodo. Los cuerpos extraños que se posan en el ojo normalmente no dañan la visión. Sin embargo, los objetos que penetran en el ojo y los productos químicos activos que dañan la superficie (como ácidos, álcalis y polvo de yeso) pueden hacerlo, a veces de forma permanente.

Lesión corneal

Una lesión en la córnea puede resultar en cicatrices, lo que puede afectar la visión.

Infección corneal

La inflamación de la córnea se llama queratitis y puede ser causada por varios organismos, incluidos gérmenes como bacterias y virus. Los virus son la causa más común. Consulte los folletos separados llamados Culebrilla (Herpes zóster), Infección ocular (Herpes simple) y Problemas visuales (Visión borrosa).

Enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide, enfermedad de Crohn y espondilitis anquilosante, puede causar una queratitis inflamatoria.

Condiciones alérgicas e inflamatorias de la córnea

Las alergias que afectan al ojo pueden afectar la córnea, siendo el polen el alérgeno más común. Otros alérgenos incluyen medicamentos, pelo de animales y cosméticos, como el rímel y las cremas faciales. Consulte el folleto separado titulado Conjuntivitis alérgica.

Ojos secos y queratitis por exposición

El síndrome del ojo seco (también conocido como queratoconjuntivitis seca, o simplemente ojos secos) ocurre cuando hay un problema con la película lagrimal que normalmente mantiene el ojo húmedo y lubricado. Consulte el folleto separado llamado Ojos secos.

Cuando la córnea se seca, puede irritarse e inflamarse, una condición llamada queratitis por exposición. Esto puede ser causado por problemas en la producción de lágrimas. Otras causas incluyen la incapacidad de cerrar los párpados adecuadamente, como en la debilidad del nervio facial que se observa en la parálisis de Bell.

Ojo de arco y ceguera por nieve

La fotokeratitis es una quemadura solar de la córnea, generalmente notada varias horas después de la exposición al sol. La ceguera de la nieve es el tipo de fotokeratitis común en montañistas y esquiadores que olvidan sus gafas de sol. El ojo de arco es una condición similar por la exposición a la luz brillante de una lámpara de arco. Consulte el folleto separado titulado Problemas visuales.

Anomalías del tamaño y forma de la córnea

El queratocono es una córnea anormalmente delgada y curvada. Afecta la visión y se trata con lentes y posteriormente con lentes de contacto. Ambos ayudan a la visión y protegen la superficie del ojo adelgazada. Puede ser necesario un trasplante de córnea.

El astigmatismo es una condición en la que la forma de la córnea es ligeramente ovalada, similar a un balón de rugby, en lugar de ser verdaderamente esférica, lo que provoca un enfoque desigual del ojo. Se trata más comúnmente con gafas correctivas y lentes de contacto.

Distrofias corneales

Estas son un grupo de condiciones progresivas que causan una acumulación de material turbio en la córnea. La mayoría son condiciones hereditarias, la mayoría afectan a ambos ojos y la mayoría progresan solo gradualmente. Algunas pueden afectar la visión, mientras que otras no.

Condiciones oculares uveales: iris, cuerpo ciliar y coroides

La parte coloreada de tu ojo se llama iris. El iris está compuesto por fibras musculares que ayudan a controlar el tamaño de la pupila. El cuerpo ciliar es un pequeño músculo en forma de anillo que se encuentra detrás de tu iris y que ayuda al ojo a enfocar. La coroides es la capa de tejido entre tu retina y tu esclerótica, que contiene vasos sanguíneos y un pigmento que absorbe el exceso de luz.

Uveítis anterior

La uveítis es un término general que describe la inflamación de la parte del ojo llamada tracto uveal, que consiste en el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. La uveítis anterior es el término para la inflamación que afecta la parte frontal (anterior) del tracto uveal. Es el tipo más común de uveítis y el más doloroso. Consulte el folleto separado llamado Uveítis.

Aniridia

La aniridia es la ausencia del iris, generalmente en ambos ojos. Puede ser genética, presente desde el nacimiento o causada por una lesión. La mayoría de las personas afectadas tienen anomalías más profundas en el ojo y, por lo tanto, a menudo tienen una discapacidad visual severa.

Ojos llorosos

Los ojos llorosos pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes en bebés pequeños y en personas mayores de 60 años. Puede ocurrir en uno o ambos ojos. Consulte el folleto separado llamado Ojos llorosos (Epífora).

Heterocromía del iris y anisocoria

La heterocromía es el término utilizado cuando los dos iris de una persona son de diferentes colores, a veces parcialmente y a veces completamente. Puede ser una condición de por vida debido a la composición genética de la persona. Sin embargo, también puede ser causada por el uso (en un solo ojo) de ciertos medicamentos que afectan el color del ojo, o puede ser el resultado de una lesión en el iris.

La heterocromía del iris se confunde fácilmente con la anisocoria. En la anisocoria, una pupila no reacciona a la luz de la misma manera que la otra, por lo que las pupilas son de tamaños desiguales y el ojo con la pupila más grande parece más oscuro.

Condiciones del fluido ocular y drenaje: el cuerpo ciliar y la malla trabecular

El cuerpo ciliar es una parte del ojo que incluye lo siguiente:

• El músculo ciliar (que cambia la forma de la pupila al cambiar la forma del iris).

• El epitelio ciliar, que produce el humor acuoso. Este es el líquido que llena la parte frontal del ojo. El humor acuoso se produce continuamente. Circula a través de la parte frontal del ojo y luego se drena a través de un área llamada malla trabecular, cerca de la base del iris.

Los problemas con la producción y el drenaje del líquido en el ojo pueden llevar a un aumento de la presión dentro del ojo (llamada presión hidrostática) y a varios tipos de glaucoma. La razón subyacente para el desarrollo del problema generalmente no está clara. Sin embargo, las condiciones inflamatorias del ojo, las lesiones oculares y la medicación con esteroides se encuentran entre las causas conocidas.

Glaucoma de ángulo cerrado agudo (GACA)

El AACG (a menudo llamado simplemente glaucoma agudo) ocurre cuando el flujo del humor acuoso fuera del ojo a través de la malla trabecular se bloquea. La presión dentro del ojo entonces se eleva muy rápidamente. Si no se trata rápidamente, puede llevar a una pérdida permanente de la visión. Consulte el folleto separado llamado Glaucoma de ángulo cerrado agudo.

Glaucoma crónico de ángulo abierto (GCAA)

El COAG (a menudo llamado simplemente glaucoma) ocurre cuando hay un bloqueo parcial dentro de la malla trabecular. Esto restringe el drenaje y conduce a una acumulación de presión. El aumento de presión en el ojo puede dañar las fibras nerviosas del ojo y puede afectar la visión. Consulte el folleto separado titulado Glaucoma crónico de ángulo abierto.

Hipertensión ocular

En ambos tipos de glaucoma, la presión en el ojo está aumentada. En el AACG, esto causa dolor y pérdida de visión. En el COAG, no causa dolor y hay una pérdida gradual de visión. Sin embargo, la presión en el globo ocular está elevada en ambas condiciones.

La hipertensión ocular es una condición en la que la presión en el globo ocular está elevada, pero no se presentan dolor ni pérdida gradual de la visión. La hipertensión ocular afecta a alrededor de 5 de cada 100 personas mayores de 40 años. Sin embargo, la mayoría no llega a desarrollar los cambios de visión del glaucoma (aunque su riesgo de desarrollarlo está aumentado). Puede ser que los nervios en los ojos de las personas que desarrollan glaucoma sean más sensibles a la presión que los nervios en los ojos de aquellos que no lo desarrollan.

Glaucoma de tensión normal

Esta es casi la condición opuesta a la hipertensión ocular. En el glaucoma de tensión normal, la presión en los ojos no se eleva por encima de lo que los especialistas en ojos consideran normal. Sin embargo, se produce daño a los nervios del ojo típico del glaucoma.

La causa es incierta, pero se cree que en estos pacientes los nervios del ojo son particularmente sensibles a los cambios de presión. Por lo tanto, estos nervios pueden dañarse incluso a presiones que no se consideran perjudiciales en la mayoría de las personas.

Condiciones de lente y enfoque

El cristalino puede cambiar de forma con la ayuda del cuerpo ciliar, que contiene finas fibras musculares que tiran de él. Dependiendo del ángulo de la luz que entra, el cristalino se vuelve más o menos curvado (convexo). Esto altera su potencia y le permite enfocar la luz correctamente en la parte posterior del ojo.

Errores refractivos

Los problemas de enfoque pueden significar que necesitas usar gafas o lentes de contacto para ver claramente. Hay cuatro tipos principales de errores refractivos:

• Cerca (miopía). Consulte el folleto separado llamado Miopía.

• Hipermetropía (vista larga). Consulte el folleto separado llamado Hipermetropía.

• Un error refractivo debido a una córnea curvada de manera desigual (una condición conocida como astigmatismo). Consulte el folleto separado llamado Astigmatismo.

• Vista cansada relacionada con la edad (presbicia). Consulte el folleto separado llamado Presbicia.

Los errores refractivos generalmente son tratados por un óptico, en lugar de un médico, por lo que una visita al médico de cabecera no suele ser apropiada.

Catarata

Una catarata es una condición en la que el cristalino del ojo se vuelve opaco y afecta la visión. Más comúnmente, las cataratas ocurren en personas mayores y se desarrollan gradualmente. Inicialmente puede haber poco o ningún efecto en la visión. Consulte el folleto separado llamado Cataratas.

Luxación del cristalino (ectopia lentis)

La ectopia lentis es el desplazamiento parcial o completo del cristalino fuera de su posición normal. Puede ocurrir después de un trauma (la causa más común, generalmente un golpe directo al ojo, la órbita o la cabeza). Alternativamente, puede resultar de una enfermedad ocular o de una enfermedad que afecta a todo el cuerpo (enfermedad sistémica). Además de afectar la visión, la condición puede causar glaucoma (ver arriba).

Las enfermedades oculares asociadas con ectopia lentis incluyen el síndrome de Marfan. En aproximadamente la mitad de las personas con síndrome de Marfan, el cristalino está dislocado al nacer o se disloca antes de la adultez. Las personas con síndrome de Marfan también son más propensas al desprendimiento de retina (ver abajo), la miopía y las cataratas. Consulte el folleto separado llamado síndrome de Marfan.

Condiciones del ojo en la cámara posterior: el vítreo

El globo ocular necesita mantener su forma para que los rayos de luz se enfoquen con precisión en la retina. La parte posterior del ojo está, por lo tanto, llena de una sustancia gelatinosa llamada humor vítreo (o a veces, el cuerpo vítreo o simplemente el vítreo).

Consiste principalmente en agua, con algo de proteína (colágeno), ácido hialurónico y sal. Ayuda a mantener la retina en su lugar al empujarla contra la coroides. Está ligeramente adherido a la retina en la parte posterior.

Uveítis posterior y otras formas de uveítis

La uveítis es la inflamación de los tejidos del ojo. Puede describirse como uveítis anterior, posterior o intermedia, o panuveítis. Consulte el folleto separado llamado Uveítis.

Hemorragia vítrea

La hemorragia vítrea ocurre cuando la sangre se filtra en el humor vítreo dentro del ojo, más comúnmente desde los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo. Si el humor vítreo está nublado o lleno de sangre, la visión se verá afectada. Esto varía desde algunas 'manchas flotantes' y visión nublada hasta que la visión se vuelva completamente oscura. Consulte el folleto separado llamado Hemorragia vítrea.

Desprendimiento vítreo posterior

El vítreo está ligeramente unido a la retina en la parte posterior por fibras de proteína. A medida que envejecemos, el vítreo se encoge y eventualmente tiende a separarse de la retina y causar un desprendimiento vítreo. El vítreo ya está desprendido en aproximadamente el 75% de las personas mayores de 65 años. Muchos no se habrán dado cuenta de ello.

Sin embargo, si aparecen síntomas, son destellos de luz y moscas volantes (puntos, manchas u objetos en forma de encaje flotando a través de la visión), que también pueden ser síntomas de desprendimiento de retina. Los destellos tienden a estabilizarse una vez que el desprendimiento está completo. Consulte el folleto separado titulado Destellos, cuerpos flotantes y halos.

Condiciones en la parte posterior del ojo: la retina y el nervio óptico

La retina es una capa en el interior de la parte posterior del globo ocular. Contiene células nerviosas altamente especializadas. Estas convierten la luz que se enfoca allí en señales eléctricas. Luego, estas señales se transmiten a través de los nervios ópticos a las partes del cerebro que procesan la visión y construyen la imagen que vemos.

Cerca del centro de la retina se encuentra la mácula. La mácula es una pequeña parte altamente sensible de la retina. Es responsable de la visión central detallada, la parte que usas cuando miras directamente algo. Contiene la fóvea, el área de tu ojo que produce las imágenes más nítidas de todas.

Desprendimiento de retina (RD)

La retina está compuesta por dos capas: una capa interna de 'células visuales' sensibles a la luz (llamadas bastones y conos) y una capa externa de células pigmentadas que las nutren y apoyan. El desprendimiento de retina ocurre cuando la capa interna de bastones y conos se separa del epitelio pigmentario de la retina (EPR). Los síntomas incluyen destellos de luz, 'moscas volantes' y pérdida de visión. El desprendimiento de retina es una emergencia médica. Consulte el folleto separado llamado Desprendimiento de retina.

Degeneración macular

La mácula es la pequeña área de la retina en la parte posterior de tu ojo y es responsable de tu visión central. La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es la causa más común de problemas severos de visión en el mundo desarrollado. Provoca una pérdida gradual de la visión central. Consulte el folleto separado llamado Degeneración macular relacionada con la edad

'Daltonismo' (deficiencia de la visión del color)

La deficiencia de visión de color significa que no puedes ver ciertos colores. Generalmente es un trastorno hereditario (genético) y lo tienes desde el nacimiento. La deficiencia de visión de color rojo-verde es la forma más común. La condición puede variar de leve a severa. Algunos pacientes no tienen visión de color en absoluto (acromatopsia). Consulte el folleto separado titulado Deficiencia de visión de color (Daltonismo).

Retinitis pigmentosa

La retinitis pigmentosa es el término para varias enfermedades hereditarias que causan un deterioro gradual de las células sensibles a la luz de la retina. Los síntomas a menudo comienzan en la infancia con dificultad para ver en la oscuridad. Consulte el folleto separado titulado Problemas visuales.

Distrofia retiniana

Las distrofias retinianas son un grupo de trastornos hereditarios que resultan en cambios en la retina, lo que puede afectar la visión; algunas personas con esta condición se volverán ciegas en sus 30 años, mientras que otras conservarán la visión hasta la vejez. Consulte el folleto separado titulado Problemas visuales.

Síndrome de Charles Bonnet (SCB)

El CBS afecta a las personas que han experimentado una disminución aguda en su visión. El CBS implica alucinaciones visuales. Estas parecen ocurrir cuando el cerebro deja de recibir información de la retina y comienza a reemplazarla con información de nuestras propias memorias. Consulte el folleto separado llamado síndrome de Charles Bonnet.

Neuritis óptica

La neuritis óptica es causada por la inflamación del nervio óptico en el ojo. Puede afectar a uno o ambos ojos y puede ser recurrente. Es dolorosa, especialmente al mover los ojos. Puede causar visión borrosa o pérdida de la visión del color. Consulte el folleto separado titulado Problemas visuales.

La neuritis óptica puede ser a veces el primer signo de esclerosis múltiple (EM), un trastorno del cerebro y la médula espinal. La neuritis óptica es el primer síntoma de EM para aproximadamente una de cada cuatro personas con EM. Sin embargo, no toda neuritis óptica se debe a la EM. Consulte el folleto separado titulado Esclerosis múltiple.

Oclusión de la vena retiniana

La oclusión de la vena retiniana ocurre cuando una de las pequeñas venas retinianas se bloquea por un coágulo de sangre. Generalmente conduce a una disminución indolora de la visión en un ojo. Consulte el folleto separado llamado Oclusión de la vena retiniana.

Oclusión de la arteria retiniana

La oclusión de la arteria retiniana es un bloqueo de todo o parte del suministro de sangre a la retina porque la arteria retiniana está bloqueada por un coágulo de sangre. Ocasionalmente, ambos ojos se ven afectados, pero esto ocurre en menos de 2 de cada 100 casos.

Tumores del ojo y del nervio óptico

Los tumores en el ojo ocurren principalmente en las capas media e interna del ojo, particularmente en la retina y el nervio óptico. Son raros. Sin embargo, incluyen melanoma (que típicamente afecta la capa coroidea y suele ser un tumor de la vida adulta) y retinoblastoma.

Melanoma coroideo

El melanoma coroideo surge de las células pigmentarias en la capa coroidea. Es el tumor maligno ocular primario más común en adultos. El 98% de todos los casos ocurren en razas étnicamente blancas. A menudo tiene síntomas que no se muestran (es asintomático) y se encuentra en un examen casual. Ocasionalmente puede causar pérdida visual o hemorragia vítrea. La mayoría de los pacientes tienen más de 50 años de edad.

Retinoblastoma

El retinoblastoma es el tumor canceroso (maligno) más común del ojo. Representa el 3% de todos los cánceres infantiles. Generalmente, su aparición ocurre entre el tercer mes de embarazo y los 4 años de edad, con muy pocos casos diagnosticados después de los 5 años. La mayoría de los casos afectan solo un ojo. Los signos más comunes son leucocoria (una pupila blanca notada en fotografías con flash o en iluminación tenue) y estrabismo. El manejo del retinoblastoma ha mejorado enormemente y ahora es una enfermedad en gran medida curable.

Corioretinitis

La coriorretinitis es una infección o inflamación de la coroides y la retina. La coroides es la capa pigmentada y altamente vascularizada del globo ocular cuya función principal es nutrir las capas externas de la retina. El efecto en la visión depende de la ubicación y el tamaño del área dañada. Consulte el folleto separado titulado Problemas visuales.

Retinopatía

El término retinopatía abarca varios trastornos de la retina que pueden afectar la visión. La retinopatía generalmente se debe al daño de los pequeños vasos sanguíneos en la retina. Esto conduce a una falta de oxígeno seguida del crecimiento de nuevos vasos sanguíneos diminutos de manera desordenada, a menudo hacia el interior del ojo. Estos pueden sangrar y la retina puede dañarse permanentemente.

La retinopatía es comúnmente causada por la diabetes, pero a veces es causada por otras enfermedades como la presión arterial muy alta (hipertensión). Consulte los folletos separados llamados Retinopatía diabética y Presión arterial alta (Hipertensión).

Otra forma de retinopatía es la que se observa en bebés muy prematuros (menos de 32 semanas de gestación) que requieren terapia de oxígeno. Es la principal causa de discapacidad visual infantil prevenible en el mundo desarrollado.

Atrofia óptica

La atrofia óptica es la pérdida de algunas o todas las fibras nerviosas en el nervio óptico. Causa una reducción en la visión o pérdida de la visión. Esto puede afectar la visión central, la visión periférica o ambas, dependiendo de qué fibras se pierdan.

La atrofia óptica es el resultado final de muchas condiciones que pueden dañar el nervio óptico. Estas incluyen glaucoma, lesión en la cabeza, oclusión de la vena retiniana, oclusión de la arteria retiniana y esclerosis múltiple. Sin embargo, también puede ocurrir sola sin una causa obvia. Algunos casos pueden ser hereditarios.

Condiciones del ojo completo

Enfermedad ocular tiroidea

En la enfermedad ocular tiroidea, los músculos y tejidos grasos dentro de la órbita (cavidad ocular) se inflaman e hinchan. Esto provoca que el globo ocular se empuje hacia adelante, afectando los movimientos del ojo. En casos graves, la visión puede verse afectada. Consulte el folleto separado llamado Enfermedad ocular tiroidea.

Albinismo

El albinismo abarca un grupo de trastornos hereditarios en los que hay una escasez de producción de melanina. La melanina es el pigmento que da color a nuestra piel, cabello y ojos. Los problemas visuales son una parte importante del albinismo. La melanina está reducida o ausente donde normalmente está presente en el ojo, la piel, el cabello y el cerebro. Esto causa un desarrollo anormal de las vías nerviosas necesarias para la visión.

El nistagmo severo (movimiento involuntario de los ojos, generalmente de lado a lado), la sensibilidad a la luz, el estrabismo y la visión reducida son características comunes. Contrario a la creencia popular, los iris de los pacientes con albinismo no son rosados. En cambio, varían de un gris apagado a azul e incluso marrón (el marrón es común en grupos étnicos con pigmentación más oscura).

Bajo ciertas condiciones de iluminación, hay un tono rojizo o violeta que se refleja a través del iris desde la retina y los ojos pueden parecer rojos. No todos los tipos de albinismo resultan en piel y cabello muy pálidos.

Coloboma

El coloboma es un defecto o brecha en los tejidos del ojo, que ocurre durante el desarrollo en el útero. Puede involucrar una o más de varias partes del ojo, incluyendo el párpado, la córnea, el iris, el cuerpo ciliar, el cristalino, la retina, la coroides y el disco óptico.

El coloboma es una condición rara y a veces se asocia con ojos anormalmente pequeños (microftalmia). No todos los colobomas afectan la visión. Sin embargo, la condición es una causa importante de discapacidad visual infantil. A nivel mundial, causa alrededor de 1 de cada 20 casos de discapacidad visual severa en la infancia.

Condiciones del movimiento ocular

Estrabismo

El estrabismo es una condición en la que los ojos no miran en la misma dirección. Mientras un ojo mira hacia adelante para enfocarse en un objeto, el otro ojo se desvía hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. La mayoría de los casos de estrabismo ocurren en niños pequeños. Consulte el folleto separado titulado Estrabismo en niños (Estrabismo).

Nistagmo

El nistagmo es un síntoma, más que un diagnóstico, en el cual hay una oscilación repetitiva de vaivén de los ojos fuera del control de la persona. Usualmente afecta a ambos ojos, siendo uno peor que el otro.

La mayoría del nistagmo está presente desde una edad temprana y es causado por anomalías en el desarrollo visual durante la infancia. Esto lleva a una privación sensorial de la retina. El nistagmo que aparece después de la infancia se debe más a menudo a enfermedades de los órganos del equilibrio. Estos incluyen laberintitis y trastornos del cerebro como EM, neuropatía diabética y tumores cerebrales.

El nistagmo es involuntario, lo que significa que las personas con esta condición no pueden controlar sus ojos. Mejora ligeramente cuando una persona alcanza la adultez, pero empeora con el cansancio y el estrés. La mayoría de las personas con nistagmo tienen dificultades visuales porque los ojos se mueven continuamente sobre lo que están viendo, lo que hace imposible obtener una imagen clara.

Para ver mejor, los pacientes pueden girar la cabeza y fijar sus ojos en lo que se llama el 'punto nulo'. Esto describe el ángulo de la cabeza que hace que los ojos se muevan lo menos posible, para intentar estabilizar lo que ven. El nistagmo puede ocurrir como un signo a corto plazo, por ejemplo, en algunas condiciones que causan un tipo de mareo llamado vértigo.

Condiciones del párpado

Chalazión

Un chalazión es una pequeña hinchazón (2-8 mm) llena de líquido (quiste) en el párpado. Es común y a veces se le llama quiste de Meibomio o quiste tarsal. Un chalazión es más común en el párpado superior y puede afectar a ambos ojos. No es lo mismo que un orzuelo. Consulte el folleto separado llamado Chalazión.

Orzuelo

Un orzuelo es un problema común y doloroso del párpado, donde se forma una pequeña infección en la base de una pestaña. Se parece a un pequeño punto amarillo lleno de pus. La visión no se ve afectada. Consulte el folleto separado llamado Orzuelo.

Ectropión y entropión

Cuando parte o todo el párpado inferior se gira hacia afuera, alejándose del ojo, la condición se conoce como ectropión. Un entropión ocurre cuando el párpado se gira hacia el ojo, haciendo que las pestañas rocen contra la parte frontal del ojo (córnea). Consulte los folletos separados llamados Ectropión y Entropion.

Lagophthalmos

El lagoftalmos es la incapacidad de cerrar completamente los párpados. Esto lleva a la exposición y sequedad de la córnea. La causa principal es la parálisis del nervio facial. Sin embargo, puede ocurrir después de un trauma o cirugía de párpados (lagoftalmos cicatricial) o durante el sueño (lagoftalmos nocturno). La causa principal es la parálisis de Bell.

parálisis de Bell

La parálisis de Bell es la causa más común de debilidad facial repentina (parálisis). Se debe a un problema con el nervio facial. Puede causar un ojo acuoso o seco que no se cierra correctamente. Consulte el folleto separado llamado parálisis de Bell.

Párpados caídos

El descenso del párpado se llama ptosis por los médicos. Puede afectar a uno o ambos párpados y hay muchas causas. La gente puede comentar que pareces somnoliento o cansado.

Ptosis

La ptosis puede deberse al uso prolongado de lentes de contacto, a un trauma ocular o cirugía, o al simple envejecimiento de los músculos del párpado. Causas menos comunes de la ptosis incluyen enfermedades que causan debilidad muscular (como miastenia gravis y distrofia miotónica) y condiciones que afectan los nervios del párpado.

Síndrome del párpado laxo

El síndrome del párpado flácido es una condición específica que tiende a ocurrir en hombres obesos y a menudo se asocia con apnea del sueño y ronquidos. Los párpados sueltos tienden a separarse durante el sueño, lo que resulta en una córnea expuesta.

Blefaritis

La blefaritis significa inflamación de los párpados. Hace que los ojos se sientan doloridos y arenosos. Puede ser una condición molesta y recurrente sin una cura definitiva. Puede estar asociada con otras afecciones de la piel como rosácea y dermatitis seborreica. Consulte el folleto separado llamado Blefaritis.

Trastornos que afectan las pestañas

Hay muchas condiciones que pueden afectar el crecimiento y la apariencia de las pestañas:

• La triquiasis es un problema del borde del párpado en el que las pestañas están mal dirigidas y en contacto con la superficie ocular. Generalmente es causada por cicatrices en los folículos de las pestañas.

• La poliosis es el blanqueamiento prematuro y localizado de las pestañas y cejas.

• La madarosis es la pérdida de cejas o pestañas. Es común y ocurre en asociación con condiciones que afectan a todo el cuerpo (condiciones sistémicas) y con condiciones localizadas. Estas incluyen:

  • Una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).

  • Una glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo).

  • Enfermedad autoinmune.

  • Envejecimiento normal.

  • Infecciones del párpado.

  • Algunos medicamentos.

Condiciones generales que afectan el ojo

Muchas condiciones que tienen sus principales efectos en otras partes del cuerpo pueden afectar el ojo, aunque no siempre lo hacen. Estas incluyen:

• Diabetes mellitus - puede causar retinopatía diabética.

• Presión arterial alta (hipertensión) - puede causar retinopatía hipertensiva.

• Una condición en la que se produce demasiada hormona del crecimiento (acromegalia) - puede causar atrofia óptica.

• Trastornos inflamatorios: aquellos trastornos que afectan particularmente las articulaciones también pueden inflamar el ojo, causando escleritis o uveítis. Estos incluyen:

  • Artritis reumatoide - puede causar epiescleritis, escleritis y ojos secos.

  • Lupus eritematoso sistémico - puede causar ojos secos, queratitis y escleritis, vasculitis retiniana o neuropatía óptica.

  • Espondilitis anquilosante - comúnmente causa uveítis anterior iritis.

  • Artritis reactiva - puede causar conjuntivitis y uveítis.

  • enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa - puede causar uveítis, queratitis, ojos secos y epiescleritis.

  • Sarcoidosis - puede causar inflamación conjuntival y uveítis posterior.

  • Esclerosis sistémica - puede causar tensión en los párpados.

  • Artritis psoriásica - puede causar uveítis, conjuntivitis, queratitis o sequedad ocular.

• VIH/SIDA - muchos problemas oculares pueden ocurrir en el SIDA, incluyendo infecciones severas, uveítis, retinopatía, coriorretinitis y anomalías de la pupila.

• Síndrome de Gilbert - esta es una condición en la que el hígado no procesa bien la bilirrubina. Por lo general, es inofensiva, aunque ocasionalmente puede causar amarillamiento de la piel y del blanco de los ojos (ictericia).

• Deficiencia de vitamina A - la vitamina A es importante para la salud ocular. Una deficiencia severa puede causar ceguera nocturna, adelgazamiento y sequedad corneal e incluso daño retinal.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los cuatro problemas oculares más comunes?

Los cuatro problemas oculares más comunes son la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia. Estas condiciones afectan la claridad de la visión y a menudo requieren gafas o lentes de contacto para corregirla.

¿Cuál es el síntoma más grave en el ojo?

Los síntomas oculares más graves incluyen pérdida repentina de visión, dolor severo, destellos de luz o un aumento repentino de manchas flotantes. Estos pueden indicar condiciones urgentes como desprendimiento de retina, glaucoma agudo o infección ocular y requieren atención médica inmediata.

La Dra. Mary Lowth es una autora o la autora original de este folleto.