Orzuelo

¿Qué es un orzuelo?

Los orzuelos son un tipo de infección bacteriana del párpado, que suele causar un doloroso bulto rojo dentro o fuera del mismo.

Se trata de un problema ocular muy común que suele desarrollarse con bastante rapidez, en unos pocos días. Suelen afectar a un solo ojo, aunque puede aparecer más de un orzuelo a la vez, incluso en el mismo párpado.

Tipos de orzuelo

Existen dos tipos de orzuelo: los orzuelos externos (el tipo común) y los orzuelos internos (que son bastante infrecuentes).

Orzuelo externo (hordeolum externo)

Este es el tipo común de orzuelo. Técnicamente es un orzuelo externo; sin embargo, a menudo se le llama simplemente orzuelo. Aparece a lo largo del borde del párpado, debido a una infección en el folículo de las pestañas (donde una de las pestañas se une al párpado).

Puede empezar como un pequeño bulto rojo pero, a medida que se convierte en una acumulación de pus (un pequeño absceso), tiene el aspecto de una mancha amarilla llena de pus. El borde del párpado que lo rodea se enrojece e hincha, y el párpado duele.

Orzuelo externo

Por Andre Riemann, Dominio público, vía Wikimedia Commons

Orzuelo interno (hordeolum interno)

Un orzuelo interno surge cuando las glándulas sebáceas de la parte principal del párpado (glándula de Meibomio) se obstruyen con grasa y luego se infectan. La infección se produce en la superficie interna del párpado, contra el globo ocular, de modo que desde el exterior solo es visible como una hinchazón.

Los orzuelos internos pueden ser dolorosos, aunque a menudo causan un dolor sordo en el párpado, a veces con la sensación de un bulto. Los orzuelos internos son mucho menos frecuentes que los externos.

Orzuelo interno

Por Michal Klajban, CC BY-SA 3.0vía Wikimedia Commons

Síntomas del orzuelo

Los signos y síntomas de un orzuelo pueden incluir:

• Un bulto rojo en el borde del párpado.

• El bulto puede llenarse de pus amarillo, que puede salir.

• Dolor en el párpado afectado.

• Hinchazón de los párpados.

• Ojo lloroso.

¿Qué causa un orzuelo?

Ojo con orzuelo en el párpado superior

A menudo la gente se pregunta "¿cuáles son las causas de los orzuelos en los adultos? La mayoría de los orzuelos no suelen producirse por ninguna razón obvia, aunque si te pican los párpados o te los frotas mucho, es más probable que se trate de un orzuelo externo.

El germen (bacteria) habitual que causa la infección se llama Staphylococcus aureus. Es un germen común que suele encontrarse en la piel sana. No suele causar daños. Sin embargo, en ocasiones puede introducirse en la piel, donde causa infecciones como manchas, abscesos y orzuelos.

Factores de riesgo

Algunas personas padecen una afección de los párpados llamada blefaritis. Se trata de una inflamación de los párpados que puede provocar hinchazón, sequedad y picor. La blefaritis puede hacerte más propenso a desarrollar orzuelos.

Si tienes acné, rosácea o dermatitis seborreica, puedes ser más propenso a desarrollar orzuelos.

La diabetes que no está bien controlada también aumenta el riesgo de infecciones.

Tratamiento de orzuelos

La mayoría de la gente quiere saber cómo deshacerse de un orzuelo.

• Los orzuelos no suelen necesitar tratamiento. La "cabeza" o "punta" suele reventar en 3-4 días.

• Las compresas calientes pueden ayudar a aliviar el dolor y a expulsar el pus.

• Debe evitar el uso de lentes de contacto y maquillaje en los ojos hasta que se resuelva.

• No se recomienda tomar antibióticos (pomadas o medicamentos).

Es aconsejable desechar la máscara de pestañas y los delineadores que se hayan utilizado en el borde del párpado mientras se formaba el orzuelo. Así evitarás que el ojo se vuelva a infectar. Las opciones para acelerar la resolución del orzuelo son:

Sin tratamiento

A menudo no es necesario ningún tratamiento para eliminar un orzuelo. Una vez que se ha formado una "cabeza" o "punta" en un orzuelo, la mayoría estallan en 3-4 días, con la pequeña cantidad de pus que drena y no deja más problemas. No se recomienda "reventar" el orzuelo en el ojo (como un grano).

Compresas calientes

Esto puede ayudar a aliviar el dolor y hacer que el pus desaparezca. Puedes hacerlo tú mismo: Coloque una franela limpia, mojada en agua caliente y secada, contra el ojo cerrado con suavidad pero con firmeza. Hazlo durante 5-10 minutos, 3-4 veces al día. (El agua debe estar caliente; debe ser agradable y no hirviendo).

Con el tiempo, el orzuelo reventará y drenará, pero no caigas en la tentación de intentar reventarlo tú mismo. Podrías empeorar la situación, lesionando el delicado párpado o extendiendo la infección a los tejidos.

Depilación de la pestaña

Se trata de un tratamiento para un orzuelo externo. Significa que se arranca la pestaña. La depilación es brevemente incómoda pero puede ayudar a drenar la infección del folículo piloso.

Incisión y drenaje de un orzuelo externo

Un profesional sanitario puede realizar este procedimiento, que es un tratamiento para un orzuelo externo. Es como la punción de un forúnculo. Se puede utilizar una aguja estéril (o quizá un pequeño bisturí) para abrir el orzuelo y drenar el pus.

No debe intentarlo usted mismo, ya que podría propagar la infección al párpado, con graves consecuencias.

Drenaje de un orzuelo interno

Este procedimiento consiste en aplicar una inyección de anestesia local para adormecer el párpado, que debe voltearse al revés para exponer el orzuelo y poder rasparlo.

Muy ocasionalmente este procedimiento se realiza con anestesia general, ya que es incómodo y a los niños, en particular, les resulta difícil. Tras esta intervención, se suelen administrar colirios antibióticos.

¿Cuánto dura un orzuelo?

Los orzuelos suelen reventar por sí solos en 3-4 días, pero a veces pueden durar hasta 1-2 semanas.

¿Hay complicaciones?

La mayoría de los orzuelos son infecciones leves que desaparecen sin tratamiento y no causan problemas. Los orzuelos no afectan a la visión.

Prevención de orzuelos

Los orzuelos están causados por una bacteria (Staphylococcus) que penetra en las glándulas sebáceas obstruidas del párpado, por lo que prestar atención a una buena higiene ocular ayudará a prevenir su aparición.

• Desmaquillar los ojos antes de acostarse.

• Sustituya regularmente el maquillaje de los ojos para evitar la proliferación de bacterias.

• Lávese las manos antes de tocarse los ojos o las lentes de contacto.

• Evite compartir maquillaje, toallas, almohadas u otros objetos personales.

¿Puede un orzuelo convertirse en chalazión?

A veces el orzuelo no desaparece y puede convertirse en un quiste llamado chalazión. Si esto ocurre, no se ve especialmente rojo y no duele. Sin embargo, tendrás un bulto en el párpado.

¿Puede un orzuelo convertirse en conjuntivitis?

Muy ocasionalmente, la infección puede propagarse. Puede extenderse a la superficie del ojo, causando conjuntivitis, que puede necesitar pomada o gotas antibióticas para eliminar la infección.

Otra posibilidad es que la infección se extienda por el párpado, enrojeciéndolo e hinchándolo. Si esto ocurre, acude a tu médico de cabecera, ya que es posible que necesites comprimidos antibióticos.

¿Puede un orzuelo convertirse en celulitis orbitaria?

Una complicación extremadamente rara del orzuelo se produce cuando la infección se extiende a todo el párpado y a los tejidos que rodean y están detrás del ojo. Esto se denomina celulitis orbitaria.

El párpado puede estar muy hinchado y enrojecido, puede doler o ser imposible abrir el ojo y puedes tener mucho dolor y temperatura alta (fiebre). A veces, el globo ocular se desplaza hacia delante, de modo que sobresale, y puede ser muy sensible a la luz.

Si desarrolla este tipo de complicación, debe acudir urgentemente a un profesional médico. El tratamiento de la celulitis orbitaria consiste en la administración de antibióticos por vía intravenosa en el hospital.

Preguntas más frecuentes

¿Por qué me siguen saliendo orzuelos?

Recurrent styes often result from conditions such as blepharitis, acne, or diabetes, or from poor eye hygiene. To prevent them, manage underlying conditions and maintain good eye hygiene by removing makeup daily, replacing old products, washing hands before touching eyes or lenses, and avoiding sharing makeup, towels, or pillows.

¿Son contagiosos los orzuelos?

Styes are not contagious. However, to reduce the chance of the infection spreading you should always wash your hands after touching the affected eyelid and do not wear contact lenses or eye make-up until the infection has settled.

Is a stye caused by stress?

Stress itself doesn’t directly cause a stye, but it can weaken your immune system, making you more prone to infections like styes. When you’re run down or under pressure, bacteria are more likely to infect an eyelash follicle or oil gland.

Should you pop a stye?

No, you should never pop a stye. Squeezing it can spread the infection or make it worse. Instead, apply a warm compress several times a day to help it drain naturally.

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Salud ocular

Ectropión

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por el Dr. Colin Tidy, MRCGP

La Dra. Mary Lowth es autora o autora original de este folleto.