Párpado hinchado

Causas del párpado hinchado

La inflamación (debida a alergias, infecciones o lesiones), las infecciones y los traumatismos pueden causar hinchazón de los párpados. En algunos casos, la hinchazón del párpado puede ser el único síntoma, pero en otros es probable que el párpado también esté enrojecido, picazón, arenilla o dolor.

Las causas más comunes de los párpados hinchados son:

Chalazion

Un chalazión provoca un bulto o hinchazón localizada en el párpado, aunque puede hacer que se hinche todo el párpado, sobre todo si se inflama o infecta.

Un chalazión se produce cuando una de las glándulas de Meibomio (o tarsianas) del párpado se obstruye, dando lugar a una pequeña hinchazón (quiste) de 2 a 8 mm llena de líquido. El chalazión es más frecuente en el párpado superior. No suele picar ni doler, pero puede enrojecer o oscurecerse más que la piel circundante.

Véase el folleto separado titulado Chalazión.

Chalazion

jd, Dominio público, vía Wikimedia Commons

Orzuelo

Un orzuelo es un problema doloroso frecuente de los párpados, en el que se forma una pequeña infección en la base de una pestaña, que se inflama y enrojece, junto con el borde circundante del párpado.

Parece un punto lleno de pus. Sin embargo, la infección y la inflamación suelen extenderse hacia el interior del párpado, hinchándolo por completo. Suele estar enrojecido, además de hinchado, y a veces puede sentirse ligeramente dolorido.

Consulte el folleto separado titulado Orzuelo.

Orzuelo externo

Por Andre Riemann, Dominio público, vía Wikimedia Commons

Ectropión y entropión

El ectropión se produce cuando una parte o la totalidad del párpado inferior se desvía hacia fuera, alejándose del ojo. El entropión se produce cuando el párpado inferior gira hacia el ojo, haciendo que las pestañas rocen la parte frontal del ojo.

En ocasiones, los párpados pueden inflamarse e hincharse un poco, aunque no suele ser dramático.

Para más información, véanse los prospectos Ectropión y Entropión.

Ojo con ectropión

Ojo con entropión

Blefaritis

Blefaritis significa inflamación de los párpados. Hace que los ojos y los párpados se sientan doloridos y arenosos. Suelen estar hinchados, de color rosa rojizo y algo inflamados, sobre todo en los bordes de los párpados.

La blefaritis puede ser una afección molesta y recurrente, a veces asociada a otras afecciones cutáneas como la rosácea y la dermatitis seborreica.

Consulte el folleto separado titulado Blefaritis.

Blefaritis

Por clubtable (Obra propia), vía Wikimedia Commons

Conjuntivitis (conjuntivitis)

La conjuntivitis es la inflamación o infección de la conjuntiva (la membrana lisa, brillante y translúcida que cubre la parte blanca del ojo (esclerótica) y la parte inferior de los párpados).

Puede deberse a alergias y sensibilidades (por ejemplo, al maquillaje), o a infecciones.

Los principales síntomas de la conjuntivitis son el enrojecimiento del ojo y una sensación de arenilla y dolor leve. Como la conjuntivitis afecta a la parte inferior de los párpados, puede hacer que éstos se hinchen y enrojezcan un poco, ya sea porque la infección se extiende al párpado o porque éste se inflama o reacciona de forma alérgica debido a la infección. Puede haber algo de pus, o el ojo puede estar simplemente lloroso.

Véanse los prospectos Conjuntivitis alérgica y Conjuntivitis infecciosa.

Conjuntivitis bacteriana

Por Gzzz, CC BY-SA 4.0vía Wikimedia Commons

Infección de la piel del párpado

Cualquier infección en la piel del párpado tenderá a causar una marcada hinchazón, con enrojecimiento, picor y dolor. La infección también puede extenderse a los párpados desde otras partes de la cara.

Las infecciones de la piel incluyen la celulitis, el impétigo y la erisipela, que son distintos tipos de infección cutánea que afectan a diferentes niveles de la piel. Una infección cutánea es más probable si la integridad de la piel se rompe por algún motivo. Esto puede incluir una afección que afecte a la piel cercana al ojo, como eczema, varicela o herpes zóster.

Celulitis periorbitaria

Por Afrodriguezg (Obra propia), vía Wikimedia Commons

Sinusitis

La sinusitis suele estar causada por una infección bacteriana o vírica, aunque también puede deberse a una alergia. La sinusitis que afecta a los senos paranasales situados justo debajo de los ojos puede provocar hinchazón alrededor de los ojos, afectando a los párpados. Los párpados no suelen estar enrojecidos, doloridos o picar.

Consulte el folleto separado titulado Sinusitis.

Senos paranasales

Inflamación alérgica de los párpados

Las alergias se producen cuando el organismo reacciona ante una sustancia extraña (llamada alérgeno) produciendo sustancias químicas que causan hinchazón, enrojecimiento y picor.

La hinchazón del párpado causada por una reacción alérgica puede ser importante, ya que el tejido del párpado es elástico y también tiende a ser bastante "reactivo" a los estímulos alérgicos. Por lo tanto, la hinchazón alérgica de los párpados suele ser espectacular.

Los párpados pueden sentirse tensos e incluso estar tan hinchados que los ojos no puedan abrirse. Con el tiempo, el exceso de líquido en los párpados tiende a descender por la acción de la gravedad hasta llenar la zona del párpado inferior hasta la parte superior de la mejilla, provocando grandes "bolsas" bajo los ojos.

A veces, durante la noche, al tumbarse de lado, la gravedad provoca la hinchazón de un párpado aunque el desencadenante sea un alérgeno como el polen.

Los párpados pueden reaccionar de forma alérgica a diversos desencadenantes, entre ellos:

• Sustancias de origen natural como el polen, el pelo de animales domésticos y el polvo orgánico.

• Productos químicos como champú, maquillaje, colirios y solución para lentes de contacto.

• Agentes infecciosos como virus y bacterias (que, por tanto, a veces pueden causar infección Y alergia al mismo tiempo).

Angioedema

A veces se conoce como edema angio-neurótico y es una reacción cutánea, generalmente causada por una alergia, que suele provocar una marcada hinchazón de la piel, a veces con picor. Afecta sobre todo a los párpados y la cara, y a veces al revestimiento de la tráquea (que puede dificultar la respiración) y a las manos y los pies.

Angioedema

Por James Heilman, MD, obra propia), vía Wikimedia Commons

A veces puede no ser alérgica y desencadenarse por temperaturas extremas o infecciones. En raras ocasiones, puede ser una afección hereditaria.

Véase el folleto separado titulado Angioedema.

Anafilaxia

La anafilaxia, o shock anafiláctico, es una emergencia médica. Se trata de una reacción alérgica extrema y generalizada que afecta a la mayoría de los sistemas corporales. Puede incluir una espectacular hinchazón de los párpados, que puede ser una señal de alerta temprana, aunque no es el síntoma más importante.

La anafilaxia puede causar desvanecimiento, dificultades respiratorias y colapso, y tiende a aparecer rápidamente, desarrollándose los efectos completos a veces en unos pocos minutos y normalmente en la hora siguiente al inicio de los síntomas.

Ocasionalmente, las reacciones anafilácticas a los alimentos pueden aparecer más de una hora después de haberlos ingerido, pero no es lo habitual. Si presenta una hinchazón pronunciada de los párpados pero no tiene otros síntomas evidentes de desarrollo, es poco probable que esté desarrollando una anafilaxia.

Consulte el folleto separado titulado Anafilaxia.

Irritación de los párpados

Los párpados pueden hincharse, hincharse y enrojecerse porque los irritan la arenilla, el polvo o el humo de hogueras o cigarrillos, sin que se trate de una verdadera reacción alérgica. Los ojos también suelen estar rojos y llorosos.

Quemaduras solares en los párpados

Las quemaduras solares de los párpados se producen con facilidad, sobre todo si se duerme tumbado al sol. Los párpados se hinchan, enrojecen y duelen. Las gafas de sol y el uso de crema solar ayudan a proteger los párpados de las quemaduras solares.

Retención de líquidos debida a otras afecciones médicas

Al retener líquidos, puede acumularse líquido por todo el cuerpo, lo que se denomina edema. Aunque la retención de líquidos suele notarse en los dedos, alrededor de los labios y la parte inferior de la cara, alrededor de los pies y los tobillos, y en la parte inferior de la espalda, también puede notarse en los párpados.

Retención de líquidos

Por Klaus D Peter (Obra propia), vía Wikimedia Commons

La retención de líquidos y la hinchazón de los tejidos de este tipo pueden producirse debido a reacciones alérgicas generalizadas (véase más adelante) o debido a la retención de líquidos a causa de medicamentos o a una afección médica como la insuficiencia cardíaca o la preeclampsia (afección relacionada con el embarazo).

La administración de líquidos por vía intravenosa como parte de un tratamiento médico puede provocar a veces hinchazón facial y de los párpados, sobre todo si es necesario administrar muchos líquidos rápidamente (por ejemplo, por deshidratación). Esto es especialmente probable en personas que no se encuentran bien y que han estado tumbadas, por lo que el exceso de líquido tiende a acumularse en la cara y los párpados y aún no se ha dispersado uniformemente. Sin embargo, la hinchazón generalizada debida a un tratamiento médico es más a menudo una reacción alérgica que una reacción "esperada" de este tipo.

Traumatismo ocular y ojo morado

Cualquier lesión directa en el párpado tiende a hincharlo y amoratarlo, y la hinchazón suele empeorar mucho al día siguiente. Un ojo morado puede deberse a una lesión directa en el párpado, pero también suele ser consecuencia de un golpe en la nariz o la frente. Un golpe en la nariz suele provocar ojos morados en ambos lados, y la cirugía estética de la nariz o la cara puede tener el mismo resultado.

Ojo morado

Por Pavel Ševela (Obra propia), vía Wikimedia Commons

La holgura de la piel de los párpados hace que la sangre se acumule fácilmente en esta zona tras una lesión, y donde se acumula la sangre, aparece la hinchazón. A medida que el ojo morado se cura, la hinchazón disminuye gradualmente y el hematoma pasa por varias etapas antes de desaparecer. Pueden transcurrir varias semanas hasta que la hinchazón desaparezca por completo. Véase el folleto titulado "Tratamiento de las lesiones oculares".

Traumatismo craneal

Un traumatismo craneoencefálico importante que provoque una fractura de la base del cráneo puede causar dos ojos negros hinchados, a veces llamados "ojos de mapache". Véase el folleto sobre traumatismos craneoencefálicos.

"Ojos de mapache"

Por la Oficina del Sheriff del Condado de Marion, vía Wikimedia Commons

Cirugía facial, de nariz o de párpados

La cirugía de párpados, a veces realizada para corregir el entropión o el ectropión (véase más arriba), o por razones estéticas, es un ejemplo de lesión intencionada de los párpados que provoca hematomas e hinchazón. Los párpados pueden estar tan hinchados tras una intervención que los ojos no puedan abrirse durante varios días.

La hinchazón y los hematomas de los párpados también suelen ser consecuencia de otras intervenciones quirúrgicas en la nariz y la parte inferior de la cara. Esto se debe a que la sangre de estas intervenciones tiende a acumularse detrás de la piel de la cara, en zonas donde puede acumularse fácilmente y provocar hinchazón, lo que incluye los párpados. Los hematomas y la hinchazón pueden ser dramáticos y tardar varias semanas en desaparecer por completo.

Después de llorar

La mayoría de las personas habrán notado hinchazón en los párpados después de llorar, sobre todo si el llanto es prolongado. Esto ocurre porque los párpados tienden a absorber parte de las lágrimas sobrantes, lo que hace que se hinchen temporalmente.

Irritación química y quemaduras

Algunas sustancias químicas pueden irritar los párpados e hincharlos. Esto puede ocurrir con algunos productos de maquillaje y jabones. Muchas personas estarán familiarizadas con la irritación e hinchazón de los párpados causadas por el cloro de las piscinas. El gas lacrimógeno, utilizado a veces para disipar las aglomeraciones, provoca hinchazón e inflamación de los párpados, aunque el dolor y el lagrimeo son los principales síntomas de la exposición.

Algunos productos químicos pueden causar lesiones graves en los párpados, empezando por hinchazón y dolor. Entre las causas figuran algunos productos químicos de uso cotidiano en el hogar, como los limpiadores de hornos, que contienen álcalis fuertes, y que podrían transferirse a los párpados al frotarse los ojos.

Si sospecha que ha sufrido una lesión química en los párpados o los ojos, debe lavarlos lo más a fondo posible. Deje correr sobre ellos 20 litros de agua directamente del grifo, manteniendo el agua corriente sobre el ojo o los ojos abiertos durante 5-10 minutos, antes de acudir al médico.

Véase el folleto separado titulado Tratamiento de las lesiones oculares.

Cómo tratar los párpados hinchados

Los tratamientos y remedios para los párpados hinchados pueden incluir algunos o todos:

• Limpieza de la zona (a veces con champú diluido para bebés).

• Usando una compresa húmeda caliente.

• Lágrimas artificiales (para ojos secos).

• Colirio/ungüento (para conjuntivitis alérgica o bacteriana).

• Antibióticos orales (para la celulitis orbitaria, aunque a menudo requiere ingreso hospitalario para antibióticos intravenosos).

• Antihistamínicos orales (para las alergias).

• Spray nasal con esteroides (para la fiebre del heno u otras alergias).

La hinchazón de párpados causada por una enfermedad requiere un tratamiento específico. Para más información, siga los enlaces a los folletos específicos.

Selección de pacientes para Problemas de párpados

Salud ocular

Blefaroespasmo

Blepharospasm is a condition in which blinking or spasmodic closing of the eyes occurs at an increased rate. It ranges from a mild, embarrassing condition of twitching or fluttering of an eyelid to severe spasms of eye closure which interrupt useful vision. Secondary blepharospasm is a common response to many common eye conditions, and can be caused by some conditions affecting the nervous system. This leaflet is mainly about primary blepharospasm, also called benign essential blepharospasm (BEB). BEB cannot be cured, but is usually successfully managed with botulinum toxin injections, repeated at intervals. In the UK, if you have blepharospasm you must notify the Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA).

por la Dra. Hayley Willacy, FRCGP

Cuándo acudir al médico por un párpado hinchado

Muchos casos de párpados hinchados mejoran por sí solos o pueden tratarse con medicamentos de venta libre.

Sin embargo, debe consultar a un médico si:

• La visión está significativamente alterada (algo más que estar borroso debido a un ojo lloroso y recuperarse completamente al limpiarse los ojos).

• Hay un dolor profundo en el centro del ojo (en lugar de una sensación de arenilla en la superficie).

• Toda la zona alrededor del ojo está enrojecida e hinchada, ya que eso podría indicar una celulitis periorbitaria.

Por lo general, un farmacéutico suele ser una primera opción sensata: están bien formados para tratar estos problemas y aconsejarán si se trata de algo que pueda tratarse sin receta.

Preguntas más frecuentes

¿Cuánto dura un párpado hinchado?

Un párpado hinchado puede durar un día, varios días o incluso varias semanas, dependiendo de la causa. Si la hinchazón del párpado no ha mejorado al cabo de 24-48 horas, debe buscar ayuda médica.

¿Es mejor una compresa fría o caliente para los párpados hinchados?

Una compresa fría ayuda a reducir la inflamación, la hinchazón y el enrojecimiento, mientras que una compresa caliente calma el párpado y alivia el dolor.

¿Puede el maquillaje provocar la hinchazón de un párpado?

El maquillaje puede provocar la hinchazón de un párpado debido a una reacción alérgica a los ingredientes, a la irritación de una piel sensible o a las bacterias si los productos son antiguos o están contaminados.

¿Cómo eliminar el picor de párpados?

Puede aliviar el picor de párpados limpiándolos suavemente con agua tibia, utilizando una compresa fría y evitando frotarlos. Evitar los desencadenantes y utilizar colirios lubricantes de venta sin receta también puede ayudar.