Trombosis venosa profunda

¿Qué es una trombosis venosa profunda?

La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que se forma en una de las venas profundas. Suele producirse en la pierna y provoca dolor e hinchazón. El coágulo puede desplazarse hasta los pulmones y provocar una embolia pulmonar.

Diagrama de la pierna que muestra las venas y una trombosis venosa profunda

Las venas profundas de las piernas son las venas más grandes que atraviesan los músculos de la pantorrilla y los muslos. No son las venas que se ven justo debajo de la piel; tampoco son lo mismo que las varices. Cuando se sufre una TVP, el flujo sanguíneo de la vena queda parcial o totalmente bloqueado por el coágulo de sangre.

La vena de la pantorrilla es la localización más frecuente de una TVP. La vena del muslo se ve afectada con menos frecuencia. En raras ocasiones, otras venas profundas del cuerpo pueden verse obstruidas por coágulos sanguíneos.

La TVP forma parte de un grupo de problemas conocidos como tromboembolismo venoso.

Causas de una trombosis venosa profunda

Normalmente, la sangre fluye rápidamente por las venas y no suele solidificarse (coagularse). El flujo sanguíneo en las venas de las piernas se ve favorecido por los movimientos de éstas, ya que la acción muscular comprime las venas. A veces se produce una TVP sin motivo aparente. Sin embargo, los siguientes factores aumentan el riesgo de sufrir una TVP:

• Inmovilidad, que hace que el flujo sanguíneo en las venas sea lento. La sangre de flujo lento tiene más probabilidades de coagularse que la sangre de flujo normal, por lo que debe evaluarse el riesgo de TVP de las personas ingresadas en el hospital poco después de su ingreso y, en caso necesario, adoptar medidas preventivas.
  

  • Una operación quirúrgica en la que se está dormido (bajo anestesia general) es la causa más frecuente de una TVP. Las piernas permanecen inmóviles durante la anestesia, ya que los músculos del cuerpo se paralizan temporalmente. El flujo sanguíneo en las venas de las piernas puede volverse muy lento, lo que aumenta la probabilidad de que se forme un coágulo. Ciertos tipos de cirugía (sobre todo las operaciones en la pelvis o las piernas) aumentan aún más el riesgo de TVP.

  • Cualquier enfermedad o lesión que provoque inmovilidad aumenta el riesgo de TVP. Esto incluye tener una pierna escayolada después de una fractura. Las personas ingresadas en unidades de cuidados intensivos tienen un mayor riesgo de TVP. Esto se debe a varias razones, pero en parte porque están muy enfermas y también porque están inmóviles (incluso pueden estar dormidas gracias a la medicación anestésica). Las personas que reciben el alta hospitalaria con un problema que afecta al movimiento de las piernas también deben someterse a una evaluación del riesgo y a un tratamiento, si procede.

  • Los viajes largos en avión, tren o autobús/coche pueden aumentar ligeramente el riesgo. Esto se debe a que la mayoría de las veces se permanece sentado durante largos periodos de tiempo sin moverse demasiado.

• Los daños en el revestimiento interior de la vena aumentan el riesgo de formación de un coágulo sanguíneo. Por ejemplo, una TVP puede dañar el revestimiento de la vena. Por tanto, si tiene una TVP, aumenta el riesgo de sufrir otra en el futuro. Algunas enfermedades, como la inflamación de la pared venosa (vasculitis) y algunos medicamentos (por ejemplo, algunos fármacos de quimioterapia), pueden dañar la vena y aumentar el riesgo de sufrir una TVP. También puede dañarse la vena al lesionarla con una aguja. Esto puede ocurrir después de un tratamiento hospitalario por goteo (en el que se introduce un tubo en la vena para administrar líquidos). Los toxicómanos que se inyectan drogas, como la heroína, también pueden dañar sus venas, lo que hace más frecuentes las TVP. Sobre todo si se inyectan drogas ilegales en la pierna o la ingle.

• Las afecciones que hacen que la sangre se coagule con más facilidad de lo normal (trombofilia) pueden aumentar el riesgo. Algunas enfermedades pueden hacer que la sangre se coagule con más facilidad de lo normal. Algunos ejemplos son el síndrome nefrótico y el síndrome antifosfolípido. Para más información, consulte los folletos sobre el síndrome nefrótico, el síndrome antifosfolípido y la trombofilia. Algunas enfermedades hereditarias raras también pueden hacer que la sangre se coagule con más facilidad de lo normal. Un ejemplo de trastorno sanguíneo hereditario que puede causar TVP es la mutación del factor V de Leiden. Tiene más riesgo de sufrir una TVP si tiene antecedentes familiares de TVP, es decir, un pariente cercano que la haya sufrido.

• Píldoras, parches y anillos anticonceptivos y la terapia hormonal sustitutiva (THS) que contienen estrógenos pueden facilitar ligeramente la coagulación de la sangre. Las mujeres que toman la píldora anticonceptiva oral combinada (AOC) o THS en comprimidos tienen un pequeño aumento del riesgo de TVP. La THS transdérmica (administrada a través de la piel en forma de parche, gel o aerosol) no conlleva un mayor riesgo de TVP, como tampoco lo hace el estrógeno vaginal administrado como parte de la THS.

• Las personas con cáncer o insuficiencia cardíaca tienen un riesgo mayor. A veces se produce una TVP en una persona a la que aún no se le ha diagnosticado cáncer. Las investigaciones que buscan la causa de una TVP pueden revelar que el cáncer es la causa subyacente.

• Las personas mayores (de más de 60 años) tienen más probabilidades de sufrir una TVP, sobre todo si tienen poca movilidad o padecen una enfermedad grave como el cáncer.

• El embarazo aumenta el riesgo. Aproximadamente 1 de cada 1.000 mujeres embarazadas sufre una TVP durante el embarazo o en los seis meses siguientes al parto.

• Obesidad y el sobrepeso también aumentan el riesgo. Si tu índice de masa corporal (IMC ) es superior a 25 ^kg/m2, tienes más riesgo de sufrir una TVP.

• La falta de líquido en el organismo (deshidratación) puede aumentar las probabilidades de que se produzca una TVP. En efecto, la sangre se vuelve más pegajosa y más propensa a coagularse.

¿Es frecuente la trombosis venosa profunda?

Se calcula que aproximadamente 1 de cada 1.000 personas sufre una TVP cada año en el Reino Unido.

Síntomas de la trombosis venosa profunda

La TVP se desarrolla con mayor frecuencia en una vena profunda por debajo de la rodilla, en la pantorrilla. Los síntomas típicos de la TVP son:

• Dolor y sensibilidad en la pantorrilla.

• Hinchazón de la pantorrilla.

• Cambios de color y temperatura de la pantorrilla. La sangre que normalmente pasaría por la vena obstruida se desvía a las venas externas. La pantorrilla puede calentarse y enrojecerse.

A veces no hay síntomas y una TVP sólo se diagnostica si se produce una complicación, como un émbolo pulmonar (EP) - véase más abajo.

Diagnóstico de una trombosis venosa profunda

A veces es difícil para un médico estar seguro del diagnóstico sólo a partir de sus síntomas, ya que hay otras causas de una pantorrilla dolorida e hinchada. Las distensiones musculares o las infecciones cutáneas (celulitis) pueden provocar síntomas similares.

Su médico puede calcular algo llamado puntuación de Wells para determinar la probabilidad de que sufra una TVP. Para ello tendrá en cuenta sus síntomas y los factores de riesgo de TVP. El médico también tendrá en cuenta si hay síntomas o signos que sugieran que el coágulo se ha desplazado a los pulmones y ha causado una embolia pulmonar.

Si sospecha que padece una TVP, normalmente se le recomendará que se someta a pruebas urgentes para confirmar o descartar el diagnóstico. Dos pruebas de uso común son:

Análisis de sangre de dímero D

Detecta fragmentos de productos de descomposición de un coágulo sanguíneo. Cuanto más alto sea el nivel, más probable es que tenga un coágulo de sangre en una vena. Desgraciadamente, la prueba puede dar positivo en otras situaciones, como si se ha sometido a una intervención quirúrgica reciente o si está embarazada.

Por tanto, una prueba positiva no diagnostica una TVP. Sin embargo, la prueba puede indicar la probabilidad de que tenga un coágulo de sangre (el coágulo puede ser una TVP o una EP) y puede ayudar a decidir si es necesario realizar más pruebas.

Doppler dúplex

Este tipo especial de ecografía se utiliza para mostrar el flujo sanguíneo en las venas de las piernas y cualquier obstrucción del flujo sanguíneo. La ecografía es útil porque es una prueba sencilla y no invasiva. Lo ideal es que esta prueba se realice en un plazo de cuatro horas, pero a menudo esto no es posible en la práctica, en cuyo caso puede administrarse una inyección de medicamento anticoagulante mientras espera la ecografía.

Otras pruebas

A veces estas pruebas no son concluyentes y son necesarias pruebas más detalladas. La venografía de contraste es otra prueba que puede realizarse. En esta prueba se inyecta un colorante en las venas de las piernas.

Las radiografías permiten detectar el colorante que no fluye si una vena está obstruida por un coágulo. Muy ocasionalmente también es necesario realizar tomografías computarizadas (TC ) y resonancias magnéticas (RM ).

Complicaciones de una trombosis venosa profunda

Cuando se forma un coágulo de sangre en una vena de la pierna, suele permanecer adherido a la pared de la vena. Los síntomas tienden a remitir gradualmente. Sin embargo, existen dos posibles complicaciones principales de la TVP:

• Un coágulo de sangre que se desprende y se desplaza al pulmón (émbolo pulmonar).

• Síntomas persistentes en la pantorrilla (síndrome postrombótico).

Embolia pulmonar (EP)

En un pequeño número de personas que sufren una TVP, una parte del coágulo sanguíneo se desprende. Esta parte se desplaza por el torrente sanguíneo y se denomina émbolo. Un émbolo se desplaza por el torrente sanguíneo hasta que se atasca. Un émbolo procedente de un coágulo en una vena de la pierna ascenderá por las venas más grandes de la pierna y del cuerpo hasta el corazón, a través de las grandes cavidades cardíacas, pero se atascará en un vaso sanguíneo que vaya a un pulmón. Esto se denomina émbolo pulmonar.

Las TVP y las EP se conocen colectivamente como tromboembolismo venoso
Una EP pequeña puede no causar ningún síntoma. Una EP de tamaño medio puede causar problemas respiratorios y dolor torácico. Una EP grande puede causar colapso y muerte súbita. Se calcula que si las personas con TVP no reciben tratamiento, aproximadamente la mitad de ellas desarrollarán una EP lo suficientemente grande como para causar síntomas o la muerte.

Síndrome postrombótico

Sin tratamiento, hasta 5 de cada 10 personas que sufren una TVP desarrollan síntomas a largo plazo en la pantorrilla. Esto se denomina síndrome postrombótico. Los síntomas se producen porque el aumento del flujo y la presión de la sangre desviada hacia otras venas pueden afectar a los tejidos de la pantorrilla.

Los síntomas pueden variar de leves a graves e incluyen dolor en la pantorrilla, molestias, hinchazón y erupciones cutáneas. En los casos graves puede aparecer una úlcera en la piel de la pantorrilla.

El síndrome postrombótico es más probable si la TVP se produce en una vena del muslo o se extiende hasta una vena del muslo desde una vena de la pantorrilla. También es más frecuente en personas con sobrepeso u obesas, en las de más edad y en las que han tenido más de una TVP en la misma pierna.

Objetivos del tratamiento de una trombosis venosa profunda

Los objetivos del tratamiento son:

• Para evitar que el coágulo se extienda por la vena y aumente de tamaño. Esto puede evitar que un émbolo grande se desprenda y se desplace a los pulmones (embolia pulmonar).

• Reducir el riesgo de aparición del síndrome postrombótico.

• Reducir el riesgo de úlceras venosas en la pierna en el futuro. Esto puede ocurrir en personas que han desarrollado un síndrome postrombótico.

• Reducir el riesgo de una nueva TVP en el futuro.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda

Anticoagulación: evitar que el coágulo aumente de tamaño

La anticoagulación suele denominarse dilución de la sangre. Los medicamentos que actúan de este modo se denominan anticoagulantes. Sin embargo, en realidad no diluyen la sangre. Alteran determinadas sustancias químicas de la sangre para impedir que se formen coágulos con tanta facilidad. Los anticoagulantes no disuelven el coágulo.

La anticoagulación impide que la TVP aumente de tamaño y que se formen nuevos coágulos. De este modo, los mecanismos de curación del propio organismo pueden ponerse manos a la obra para deshacer el coágulo.

Si tiene una TVP, normalmente necesitará un medicamento anticoagulante durante al menos tres meses y después deberá someterse a la revisión de un especialista. Existen varias opciones:

• Warfarina ha sido el anticoagulante habitual durante muchos años. El objetivo es que la dosis de warfarina sea la adecuada para que la sangre no se coagule con facilidad, pero no demasiado, lo que podría causar problemas hemorrágicos. Mientras tome warfarina, deberá hacerse análisis de sangre periódicos (llamados INR). El INR (International Normalised Ratio) es un análisis de sangre que mide la capacidad de coagulación de la sangre. Al principio, los análisis son bastante frecuentes, pero se reducen una vez que se ha encontrado la dosis correcta. El objetivo es un INR de 2,5 si toma warfarina por una TVP, aunque cualquier valor entre 2 y 3 está bien. Si ha tenido trombosis venosas profundas recurrentes o una embolia pulmonar mientras tomaba warfarina, es posible que necesite un INR más alto (incluso sangre más "diluida"). Desde hace poco existen alternativas a la warfarina que no requieren análisis de sangre periódicos.

• Rivaroxabanapixaban edoxabany dabigatrán son medicamentos anticoagulantes más recientes. No es necesario hacerse análisis de sangre periódicos para controlar la coagulación. Esto supone una ventaja con respecto a la warfarina. Sin embargo, no existe un antídoto (como en el caso de la warfarina) que impida que se produzcan hemorragias con demasiada facilidad. Estos nuevos comprimidos no son adecuados para todo el mundo.

NICE recomienda:

• Apixabán o rivaroxabán para TVP o EP confirmadas.

• Si ni el apixabán ni el rivaroxabán son adecuados, entonces cualquiera de los dos:

  • Inyecciones de heparina de bajo peso molecular (HBPM) durante al menos 5 días seguidas de dabigatrán o edoxabán, o bien

  • Inyecciones de HBPM con Warfarina durante al menos 5 días, seguidas de Warfarina sola.

Un émbolo grave es poco frecuente si se inicia el tratamiento anticoagulante precozmente después de una TVP.

Si está embarazada, puede utilizar inyecciones regulares de heparina en lugar de comprimidos anticoagulantes. Esto se debe a que los medicamentos anticoagulantes pueden causar daños (defectos congénitos) al feto.

La duración de la anticoagulación depende de varios factores. Si tiene una TVP durante el embarazo o después de una operación, después del parto, o cuando vuelva a estar en forma, el aumento del riesgo se reduce mucho. Por lo tanto, la anticoagulación puede durar sólo unos meses. Por otro lado, algunas personas siguen teniendo un mayor riesgo de sufrir una TVP. En este caso, la anticoagulación puede ser a largo plazo.

A título orientativo, para una TVP que se produzca por debajo de la rodilla, necesitará al menos seis semanas de tratamiento anticoagulante. Si la TVP se produce por encima de la rodilla, necesitará al menos tres meses de tratamiento. Algunas personas con mayor riesgo de sufrir otra TVP pueden necesitar más tiempo. La duración de la anticoagulación varía de una persona a otra. Su médico o su centro de anticoagulación le indicarán la duración del tratamiento.

Medias de compresión

A algunas personas que desarrollan una TVP se les recomienda llevar medias de compresión. Las medias de compresión también se conocen como medias de compresión o medias tromboembólicas disuasorias ("TED"). Antes se recomendaban para reducir el riesgo de sufrir otra TVP o el riesgo de síndrome postrombótico, pero ahora ya no se recomiendan.

Las medias ejercen presión desde el exterior de las venas. Esto ayuda a que la sangre de las venas vuelva a subir por las piernas. Esto hace que disminuya la presión dentro de las venas. A su vez, se evitan las fugas de sangre a los tejidos circundantes.

Antes de aconsejarle medias de compresión, es posible que tenga que someterse a una prueba para comprobar que la circulación por las arterias de las piernas es normal. Suele realizarla una enfermera con un aparato portátil llamado Doppler. Mide la presión de las arterias.

Las medias de compresión vienen en material ligero, medio o fuerte (clase 1, 2 o 3) y se llevan por debajo de la rodilla. La mayoría de la gente tolera la clase 2. Si la clase 2 resulta demasiado incómoda o difícil, se prescribe la clase 1. Si las medias de clase 2 no funcionan, puede ser necesario probar las de clase 3, aunque a muchas personas les resulta difícil llevarlas durante un tiempo.

Pueden ser recetados por su médico y adquirirse en la farmacia.

Más consejos sobre las medias de compresión

• Están disponibles en distintos colores, así que pida el que más le convenga. De este modo, es más probable que los utilices.

• Deben quitarse al acostarse y ponerse a primera hora de la mañana. Es importante ponérselas antes de que las piernas empiecen a hincharse por las mañanas.

• Hay opciones de puntera abierta o cerrada. Las medias con puntera abierta pueden ser útiles si:

  • Le duelen los dedos de los pies por artritis o infección.

  • Tienes los pies grandes.

  • Quieres llevar calcetines sobre las medias de soporte.

  • Tú los prefieres.

• Las medias deben cambiarse cada 3-6 meses. Cada vez deben medirse de nuevo, por si fuera necesario cambiar la talla.

• Siempre hay que tener al menos dos pares prescritos para poder lavar y secar un par mientras se usa el otro.

• No seque las medias de soporte en secadora, ya que podría dañarse el elástico.

• Se pueden hacer a medida si no le queda bien ninguna de las tallas estándar. Esto también puede hacerse con receta.

• En caso de que no pueda ponérselas, existen ayudas para el aplicador de medias de apoyo. Puede consultarlo con su farmacéutico o enfermero.

Caminar con regularidad pero levantando la pierna mientras descansa

• A menos que su médico se lo desaconseje, debe caminar con regularidad tras recibir el alta hospitalaria. Se cree que caminar mejora la circulación en la pierna afectada y puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir más TVP.

• Cuando esté descansando, en la medida de lo posible, levante la pierna. Esto reduce la presión en las venas de la pantorrilla y ayuda a evitar que la sangre y el líquido se acumulen en las pantorrillas. Levantada significa que el pie está más alto que la cadera, por lo que la gravedad ayuda a que el flujo sanguíneo vuelva de la pantorrilla. La forma más fácil de elevar la pierna es reclinarse en un sofá con la pierna levantada sobre un cojín. Sentarse en el sofá o en una silla, con los pies sobre un escabel o un puf, no es mantener los pies elevados: en esta posición, los pies quedan muy por debajo de las caderas.

• Eleve los pies de la cama unos centímetros si le resulta cómodo dormir así. Así el pie y la pantorrilla estarán ligeramente más altos que la cadera cuando duerma.

Otros tratamientos

A veces pueden considerarse otros tratamientos, por ejemplo:

• Tratamiento trombolítico con medicamentos como la estreptoquinasa o la uroquinasa. Pueden ayudar a disolver un coágulo de sangre. El medicamento se administra directamente en la vena y a veces directamente en el coágulo mediante un tubo (catéter). Los estudios indican que este tratamiento reduce el número de personas con síndrome postrombótico. Aún no se sabe si reduce la probabilidad de sufrir una embolia pulmonar o una trombosis venosa profunda.

• A veces se realiza una operación (llamada embolectomía) para extraer un coágulo de sangre de la vena de la pierna o de la arteria pulmonar. Estas operaciones no son rutinarias y no está claro si son un tratamiento eficaz en la mayoría de los casos.

• En ocasiones, se realiza una operación para colocar un filtro en la vena grande situada encima de la vena obstruida de la pierna. El objetivo es impedir que los coágulos suban a los pulmones. Esto puede plantearse si no puede administrarse anticoagulación (por diversos motivos) o si la anticoagulación no consigue evitar que los coágulos se desprendan y suban a las venas más grandes y lleguen a los pulmones.

Prevención de la primera trombosis venosa profunda o de su reaparición

Una TVP suele ser un episodio puntual tras una operación importante.

Sin embargo, algunas personas que desarrollan una TVP tienen un riesgo continuo de sufrir otra, por ejemplo, si tiene un problema de coagulación de la sangre o una inmovilidad continuada. Como ya se ha mencionado, es posible que se le recomiende tomar medicamentos anticoagulantes a largo plazo. Su médico le aconsejará al respecto.

Otras cosas que pueden ayudar a prevenir una primera TVP o una TVP recurrente son las siguientes:

• Si es posible, evite largos periodos de inmovilidad, como permanecer sentado en una silla durante muchas horas. Si puede, levántese y camine de vez en cuando. Si puede, es mejor que camine a paso ligero durante 30-60 minutos al día. El objetivo es detener la acumulación de sangre y poner en movimiento la circulación de las piernas. El ejercicio regular de los músculos de la pantorrilla también ayuda. Puede hacer algunos ejercicios para las pantorrillas incluso estando sentado.

• Las operaciones importantes suponen un riesgo de TVP, sobre todo las de cadera, abdomen y pierna. Existen varios métodos para reducir este riesgo:

  • Para ayudar a prevenir una TVP, es posible que le administren un anticoagulante, como una inyección de heparina, justo antes de una operación. Esto se denomina profilaxis. La enoxaparina y la dalteparina son los tipos más comunes de heparina que se administran como profilaxis contra los coágulos sanguíneos. El nuevo medicamento, fondaparinux sódico, también puede administrarse mediante inyección en algunas circunstancias para prevenir la TVP en pacientes quirúrgicos o pacientes médicos inmóviles en el hospital.

  • Los nuevos medicamentos anticoagulantes mencionados anteriormente pueden utilizarse para prevenir la TVP o la EP tras una operación de prótesis de cadera o rodilla. Rivaroxabán, apixabán y dabigatrán se utilizan en estas situaciones y pueden administrarse por vía oral en forma de comprimido, en lugar de inyectarse.

  • También puede utilizarse un manguito inflable conectado a una bomba para comprimir las piernas durante una operación larga.

  • También es posible que le den medias de compresión para que las lleve durante su estancia en el hospital.

  • En la actualidad, es práctica habitual levantarse y caminar lo antes posible después de una operación.

• Cuando hagas viajes largos en avión, tren, coche o autocar, deberías dar pequeños paseos por el pasillo de vez en cuando. Intente ejercitar las pantorrillas mientras está sentado. (Puedes hacerlo rodeando los tobillos, poniéndote de puntillas y levantando los dedos de los pies del suelo mientras mantienes los talones en el suelo). Procure mantenerse bien hidratado y evite el alcohol y los somníferos. Para más información, consulte el folleto Prevención de la TVP durante los viajes. Si ha tenido una TVP anteriormente, debe acudir a un médico de una clínica de viajes privada, o a su consultor del hospital si aún está bajo su cuidado, para que le aconseje antes de realizar un viaje largo o volar. Es poco probable que su médico de cabecera esté capacitado o asegurado para darle este consejo.

• Las personas con sobrepeso u obesas tienen un mayor riesgo de sufrir TVP. Por lo tanto, para reducir su riesgo, deben intentar perder peso.

Reducir el riesgo de sufrir una TVP en el hospital

Cada vez hay más conciencia de que los pacientes hospitalizados corren el riesgo de sufrir una TVP. Esto ha dado lugar a las recomendaciones del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) sobre la reducción del riesgo de sufrir una TVP en el hospital (véase más abajo la sección Lecturas complementarias). El objetivo de la directriz es proteger a las personas hospitalizadas de los coágulos sanguíneos asegurándose de que:

• El riesgo de coágulos sanguíneos se comprueba cuando una persona ingresa en un hospital (incluidas las unidades de salud mental), sea cual sea el tipo de tratamiento al que se someta.

• El análisis de riesgo de cada persona se utiliza para decidir si necesita tratamiento para prevenir los coágulos, por ejemplo, medicamentos anticoagulantes, medias de compresión o bombas para los pies.

• Si se necesitan anticoagulantes para detener los coágulos, primero hay que comprobar el riesgo de hemorragia.

• El personal explica lo importante que es que las personas sigan el tratamiento después de salir del hospital, porque puede formarse un coágulo semanas más tarde.

En resumen

• La principal causa de TVP es la inmovilidad, especialmente durante o después de una intervención quirúrgica.

• Si va a someterse a una intervención quirúrgica mayor, normalmente se le administrará medicación en forma de inyecciones y/o comprimidos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Esto se denomina tromboprofilaxis.

• La complicación más grave de la TVP es la embolia pulmonar, en la que parte del coágulo se desprende y se desplaza al pulmón. Las embolias pulmonares pueden causar la muerte.

• Tras una TVP pueden aparecer síntomas persistentes en la pantorrilla.

• Con tratamiento, el riesgo de las dos complicaciones anteriores se reduce mucho.

• El tratamiento incluye medicamentos anticoagulantes, medias de compresión, elevación de las piernas al sentarse y mantenerse activo.

• La prevención es importante si tiene un riesgo elevado de TVP, por ejemplo, durante operaciones prolongadas o cuando realiza viajes largos.