Psoriasis

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es una afección cutánea común en la que se produce una inflamación de la piel. Suele desarrollarse en forma de placas rojas y escamosas. Una vez que se desarrolla, la psoriasis tiende a aparecer y desaparecer a lo largo de la vida. Puede aparecer un brote en cualquier momento.

La frecuencia de los brotes varía. A veces la psoriasis desaparece durante largos períodos. Sin embargo, en algunas personas los brotes son frecuentes. La psoriasis no se debe a una infección. No se puede contagiar a otras personas y no se convierte en cáncer.

La gravedad de la psoriasis es muy variable. En algunas personas es leve, con unas pocas manchas pequeñas que apenas se notan. En otras, aparecen muchas manchas de tamaño variable. En la mayoría de los casos, la gravedad se sitúa entre estos dos extremos.

Selección de pacientes Psoriasis

Salud de la piel, las uñas y el cabello

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata es una enfermedad de la piel que produce manchas escamosas de color rojo claro repartidas por casi todo el cuerpo. Suele aparecer unas semanas después de una infección de garganta por un germen (bacteria) particular llamado estreptococo beta-hemolítico del grupo A.

por el Dr. Colin Tidy, MRCGP

¿Cuáles son los distintos tipos de psoriasis?

Existen diferentes tipos de psoriasis. Sin embargo, la psoriasis crónica en placas (descrita a continuación) es con mucho el tipo más común y típico.

La Sociedad de Dermatología de Atención Primaria ha publicado un "Plan de tratamiento". Contiene varias imágenes que pueden resultar útiles, así como un plan claro para el tratamiento de las distintas zonas y tipos de psoriasis. Incluye zonas a menudo difíciles de tratar, como la cara, las manos y la zona genital.

Psoriasis crónica en placas

Psoriasis en placas del codo

Por Haley Otman, CC BY 3.0vía Wikimedia Commons

Entre 8 y 9 de cada 10 enfermos de psoriasis padecen psoriasis crónica en placas. La erupción está formada por manchas rojas (placas) en la piel. La imagen muestra placas típicas de psoriasis junto a piel normal. Cada placa suele tener un aspecto rosado o rojo con escamas blancas plateadas superpuestas de tacto áspero. Suele haber un borde nítido entre el borde de la placa y la piel normal.

Las zonas más comúnmente afectadas son los codos, las rodillas y la parte baja de la espalda. Sin embargo, puede variar de una persona a otra y aparecer en cualquier parte de la piel, incluyendo:

Psoriasis del cuero cabelludo

Afecta aproximadamente a la mitad de las personas con psoriasis crónica en placas en la piel del cuerpo. Sin embargo, la psoriasis del cuero cabelludo puede aparecer sola en algunas personas. Tiene el aspecto de una caspa severa. Puede afectar a todo el cuero cabelludo, o sólo a algunas zonas. Si es grave, puede provocar la caída del cabello en algunas personas.

Psoriasis flexural

También conocida como psoriasis inversa. También se trata de un tipo de psoriasis crónica en placas, pero la piel afectada tiene un aspecto ligeramente distinto: está enrojecida e inflamada, pero la piel es lisa y no presenta la descamación áspera. Aparece en los pliegues de la piel (flexuras), como en las axilas, las ingles, debajo de los senos y en los pliegues cutáneos.

La extensión de la psoriasis puede variar de una persona a otra, y también de una persona a otra. Muchas personas sólo tienen unas pocas placas pequeñas de un centímetro más o menos cuando les brota la psoriasis. Otras tienen una erupción más extendida, con grandes placas de varios centímetros de diámetro. La psoriasis crónica en placas puede picar, pero no suele causar demasiadas molestias.

Psoriasis ungueal

Aproximadamente la mitad de las personas con cualquier tipo de psoriasis padecen también psoriasis en las uñas de las manos. En algunas personas también se ven afectadas las uñas de los pies. La psoriasis ungueal puede aparecer sola, sin erupción cutánea. Para más información, véase el folleto sobre la enfermedad psoriásica de las uñas.

Psoriasis pustulosa

Es el segundo tipo más común de psoriasis. Suele afectar sólo a las palmas de las manos y las plantas de los pies (a veces se denomina pustulosis palmoplantar). La piel afectada desarrolla pústulas, que son pequeñas manchas llenas de líquido. Las pústulas no contienen gérmenes (bacterias) y no son infecciosas. La piel de debajo y alrededor de las pústulas suele estar enrojecida y sensible.

En raras ocasiones, una forma de psoriasis pustulosa puede afectar a la piel aparte de las palmas de las manos y las plantas de los pies. Esta forma más extendida es una forma más grave de psoriasis y necesita tratamiento urgente bajo el cuidado de un especialista de la piel (un dermatólogo).

Psoriasis en gotas

Se trata de un tipo de psoriasis cuyo desencadenante es un germen (bacteria). Suele aparecer tras un dolor de garganta. Para más información, véase el folleto sobre la psoriasis guttata.

Psoriasis eritrodérmica

Este tipo de psoriasis es poco frecuente. Provoca un enrojecimiento generalizado (eritema) de gran parte de la superficie cutánea, que es doloroso. Las placas individuales de psoriasis no pueden verse porque se han fusionado.

Sigue habiendo enrojecimiento y descamación de la piel, y la piel está caliente al tacto. Una persona con psoriasis eritrodérmica también puede tener fiebre. Es grave y requiere tratamiento urgente e ingreso hospitalario. Puede interferir con la capacidad del organismo para controlar la temperatura, y también causa falta de líquido en el cuerpo (deshidratación).

¿Es frecuente la psoriasis?

Aproximadamente 1 de cada 50 personas desarrolla psoriasis en algún momento de su vida. Puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente entre los 15 y los 30 años.

Aproximadamente 3 de cada 10 personas con psoriasis tienen un pariente cercano con el mismo problema. Además, un estudio a gran escala descubrió que los fumadores (y los ex fumadores hasta 20 años después de dejar de fumar) tienen un mayor riesgo de desarrollar psoriasis que los no fumadores. Una teoría al respecto es que los venenos (toxinas) del humo del tabaco pueden afectar a partes del sistema inmunológico relacionadas con la psoriasis.

¿Cuáles son las causas de la psoriasis?

Piel - sección transversal

La piel normal está formada por capas de células cutáneas. La capa superior de células (capa córnea de la epidermis) está aplanada y se desprende gradualmente (se cae). Debajo (en la capa basal de la epidermis) se producen constantemente nuevas células que sustituyen a la capa superior desprendida. Las células pasan gradualmente de la capa basal a la capa córnea superior. Normalmente, una célula de la capa basal tarda unos 28 días en llegar a la capa superior de la piel y desprenderse. En la psoriasis, esto se acelera, tardando de tres a cinco días. El diagrama anterior muestra una sección transversal de la piel normal.

Enfermedad autoinmune

Las personas con afecciones cutáneas como la psoriasis producen más células cutáneas de lo normal y lo hacen con mayor rapidez. La piel también se inflama. La causa de estos cambios no se conoce del todo, pero ahora se cree que la psoriasis es probablemente una enfermedad autoinmune.

Normalmente, el sistema inmunitario destruye todo lo que es extraño (por ejemplo, bacterias o virus). En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario trata erróneamente partes del cuerpo como extrañas. Los factores hereditarios (genéticos) también parecen influir.

Es posible que algún factor ambiental (tal vez un virus) desencadene la enfermedad en una persona genéticamente propensa a padecerla. Se sigue investigando para encontrar la causa exacta.

Tampoco se sabe exactamente por qué la psoriasis brota a veces, pero se sabe que hay varias cosas que la agravan (véase más abajo).

¿Cómo se diagnostica la psoriasis?

La psoriasis suele diagnosticarse por el aspecto típico de la erupción. No suele ser necesario realizar pruebas. Ocasionalmente, se toma una pequeña muestra (biopsia ) de piel para examinarla al microscopio si existen dudas sobre el diagnóstico.

¿Qué desencadena la psoriasis?

En la mayoría de los enfermos de psoriasis no hay ninguna razón aparente para que se produzca un brote en un momento dado. Sin embargo, en algunas personas, la psoriasis es más propensa a reagudizarse en determinadas situaciones. Entre ellas se incluyen las siguientes:

Estrés

El estrés parece desencadenar un brote de psoriasis en algunas personas. También hay indicios de que el tratamiento del estrés puede ser beneficioso en algunos casos. Encontrará consejos sobre cómo reducir el estrés en el folleto titulado Control del estrés.

Fumar

Fumar puede desencadenar el desarrollo inicial de la psoriasis en algunas personas, y también puede agravar la psoriasis existente. Dejar de fumar no sólo le ayudará a combatir la psoriasis, sino que también contribuirá a reducir el riesgo de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares (véase más abajo). Para obtener consejos sobre cómo dejar de fumar, consulte el folleto "Dejar de fumar".

Obesidad y sobrepeso

La obesidad o el sobrepeso aumentan la probabilidad de desarrollar psoriasis y la hacen más grave. Perder peso puede mejorar la psoriasis en personas con sobrepeso. Encontrará consejos sobre la pérdida de peso en el folleto titulado Pérdida de peso (reducción de peso).

Alcohol

El consumo excesivo de alcohol puede provocar una exacerbación en algunas personas. Consulte el folleto titulado Alcohol y consumo razonable de alcohol.

Infecciones

Ciertos tipos de infecciones pueden provocar un brote de psoriasis. En particular, un dolor de garganta causado por un cierto tipo de germen (bacteria) llamado Streptococcus spp. puede provocar un brote de psoriasis guttata o de psoriasis crónica en placas.

Medicación

Algunos medicamentos pueden desencadenar o empeorar la psoriasis en algunos casos. Entre los medicamentos sospechosos de hacerlo se encuentran: los betabloqueantes(propranolol, atenolol, etc.), los antipalúdicos, el litio, los analgésicos antiinflamatorios(ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, etc.), los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y algunos antibióticos. En algunos casos la psoriasis puede no brotar hasta que la medicación se ha tomado durante semanas o meses.

Trauma

Las lesiones cutáneas, incluido el rascado excesivo, pueden desencadenar la aparición de una placa de psoriasis. El desarrollo de placas psoriásicas donde la piel ha sido dañada se conoce como reacción de Köbner.

Luz solar

La mayoría de los enfermos de psoriasis afirman que la luz solar parece ayudarles a aliviar la psoriasis. Muchas personas consideran que su psoriasis es menos problemática en los meses de verano. Sin embargo, algunas personas consideran que la luz solar intensa empeora su psoriasis. Las quemaduras solares graves (que son lesiones cutáneas) también pueden provocar un brote de psoriasis.

Cambios hormonales

La psoriasis en las mujeres tiende a empeorar durante la pubertad y la menopausia. Se trata de épocas en las que se producen cambios importantes en los niveles hormonales femeninos. Algunas mujeres embarazadas que padecen psoriasis se dan cuenta de que los síntomas mejoran durante el embarazo, pero la enfermedad puede reagudizarse en los meses inmediatamente posteriores al parto.

No existen pruebas de que ningún alimento o dieta en particular (aparte de las dietas de adelgazamiento, véase más arriba) sea mejor o peor que otro para la psoriasis.

Tratamientos de la psoriasis

No existe una cura única para la psoriasis. El tratamiento de la psoriasis tiene por objeto eliminar la erupción en la medida de lo posible. No obstante, dado que la psoriasis tiende a reagudizarse de vez en cuando, es posible que a lo largo de su vida necesite tratamientos intermitentes.

Hay varias opciones de tratamiento. No existe una "mejor opción" que se adapte a todo el mundo. El tratamiento aconsejado por su médico puede depender de la gravedad, la localización y el tipo de psoriasis. Además, un tratamiento puede funcionar bien en una persona pero no en otra. No es raro probar un tratamiento diferente si el primero no funciona tan bien.

Muchos de los tratamientos de la psoriasis incluyen cremas o pomadas. Por regla general, hay que aplicar las cremas o pomadas correctamente para obtener los mejores resultados. Suelen ser necesarias varias semanas de tratamiento para eliminar las placas de psoriasis.

A continuación se ofrece un breve resumen de los tratamientos más utilizados para la psoriasis crónica en placas. A menos que la psoriasis sea muy grave, el tratamiento suele consistir en cremas o pomadas. Si estos tratamientos no tienen éxito, normalmente se le remitirá a un especialista de la piel para que le aconseje sobre otros tratamientos, como medicamentos y tratamientos con luz.

Nota: los tratamientos de las formas menos comunes de psoriasis son similares, pero no se tratan aquí. Su médico le aconsejará.

¿La psoriasis desaparecerá sin tratamiento?

Muchas personas tienen algunas manchas rojas (placas) de psoriasis que no son demasiado graves o no están en un lugar visible. El tratamiento no es esencial, y algunas personas no desean someterse a ningún tratamiento si sólo están levemente afectadas.

Se ha demostrado que una dieta sana y el ejercicio regular mejoran la psoriasis (además de reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiacas y derrames cerebrales).

Hidratantes (emolientes)

Son esenciales para cualquier persona que padezca psoriasis, independientemente de los demás tratamientos que utilice. Ayudan a ablandar la piel dura y las placas, eliminan las escamas y evitan los picores. Hay muchas marcas diferentes de cremas y pomadas hidratantes, así que busque la que más le guste.

El uso de una crema hidratante también puede aumentar la eficacia de otros tratamientos. No obstante, aplique primero el emoliente y deje que la piel lo absorba durante unos 30 minutos antes de aplicar cualquier otro tratamiento. Para más información sobre el uso de cremas hidratantes, consulte el folleto titulado Cremas hidratantes para el eczema (emolientes).

Tratamientos a base de vitamina D

El calcipotriol, el calcitriol y el tacalcitol también se denominan análogos de la vitamina D. Se utilizan habitualmente como tratamiento de la psoriasis y suelen dar buenos resultados. Parece que actúan reduciendo el ritmo de crecimiento de las células cutáneas.

Se presentan en forma de cremas, pomadas, lociones y aplicación en el cuero cabelludo. Son fáciles de usar, no ensucian tanto y huelen menos que las cremas y pomadas de alquitrán de hulla o ditranol (más abajo). Sin embargo, pueden irritar la piel de algunas personas.

Todos ellos tienen una cantidad máxima que se puede utilizar a la semana. Encontrará más información al respecto en el prospecto que acompaña al preparado y en los prospectos de los medicamentos Calcipotriol para la psoriasis, Calcitriol pomada para la psoriasis y Tacalcitol para la psoriasis.

A menudo se utiliza un tratamiento a base de vitamina D en combinación con un esteroide (p. ej., calcipotriol/betametasona), sobre todo cuando se inicia un brote.

Todos ellos pueden causar irritación cutánea, que puede dar lugar a enrojecimiento, dolor o picor en aproximadamente 1 de cada 5 usuarios. Cualquier irritación cutánea que se produzca suele remitir, pero a veces es necesario interrumpir el tratamiento u, ocasionalmente, suspenderlo por completo.

Una ventaja del calcitriol y el tacalcitol es que son menos irritantes que el calcipotriol. Por lo tanto, uno u otro pueden ser adecuados para su uso en la cara, las flexuras o la zona genital si así se lo aconseja su médico. El calcipotriol no debe utilizarse en estas zonas.

Si está intentando tener un bebé, está embarazada o en periodo de lactancia, comente con su médico los tratamientos a base de vitamina D, ya que sólo se prescriben en esta situación si los beneficios superan a los riesgos.

Cremas o pomadas con corticoides

Los esteroides tópicos son otros de los tratamientos de la psoriasis más utilizados. Actúan reduciendo la inflamación. Son fáciles de usar y pueden ser un buen tratamiento para zonas difíciles como el cuero cabelludo y la cara.

Sin embargo, uno de los problemas de los esteroides es que, en algunos casos, una vez que se deja de usar la crema o pomada, la psoriasis puede reaparecer peor de lo que estaba en un principio. Sólo deben utilizarse cremas o pomadas con esteroides más suaves en la cara o para la psoriasis que afecta a las flexuras. Para más información sobre su uso, consulte el prospecto de los esteroides tópicos (excluidos los esteroides inhalados).

Preparados de alquitrán de hulla

Se han utilizado para tratar la psoriasis durante muchos años. No está claro cómo actúan. Es posible que reduzcan la renovación de las células de la piel. También parece que reducen la inflamación y tienen propiedades antiescaras.

Los preparados tradicionales de alquitrán son engorrosos, pero las fórmulas modernas son más agradables. Existen cremas, ungüentos, lociones, pastas, tratamientos para el cuero cabelludo, aditivos para el baño y champús que contienen alquitrán de hulla.

Como norma general, no utilice cremas de alquitrán de hulla ni otros tratamientos con alquitrán de hulla en flexuras como la parte delantera de los codos, detrás de las rodillas, ingles, axilas, etc. Asimismo, evite utilizarlos en la cara, ya que debe tener cuidado de que no le entren en los ojos.

No obstante, algunas de las cremas más suaves pueden utilizarse en la cara y las flexuras; su médico le aconsejará. Su médico también le indicará si es seguro utilizar tratamientos con alquitrán de hulla en las zonas genitales.

Los preparados de alquitrán de hulla pueden tener un olor desagradable y manchar la ropa. Pueden causar irritación cutánea en algunas personas y la piel puede volverse sensible a la luz solar durante su uso. Los preparados de alquitrán de hulla no deben utilizarse durante los tres primeros meses de embarazo. Sin embargo, pueden utilizarse más adelante en el embarazo y durante la lactancia.

Ditranol

El ditranol se utiliza desde hace muchos años para tratar la psoriasis, y es el tratamiento más eficaz que se aplica directamente sobre la piel. En la mayoría de los casos, la aplicación diaria de ditranol sobre una placa la elimina, pero hay que perseverar, ya que puede llevar varias semanas.

Sin embargo, irrita la piel sana, es sucio y mancha la piel, el pelo, la ropa de cama y la ropa de vestir, por lo que no es adecuado para todos los enfermos de psoriasis, y ahora es bastante difícil de conseguir, ya que varios fabricantes han dejado de producirlo. Encontrará más información sobre su uso en el prospecto del medicamento Dithranol para la psoriasis.

Ácido salicílico

El ácido salicílico suele combinarse con otros tratamientos, como el alquitrán de hulla o las cremas con esteroides. Es bueno para aflojar y levantar las escamas de la psoriasis en el cuerpo o el cuero cabelludo. Otros tratamientos suelen funcionar mejor si primero se levanta la escama con ácido salicílico. El ácido salicílico puede utilizarse como tratamiento a largo plazo. Encontrará más información en el folleto separado titulado Ácido salicílico.

Tazaroteno

El tazaroteno es un gel que a veces se utiliza para tratar la psoriasis. Es un preparado a base de vitamina A. Un efecto secundario frecuente es la irritación de la piel normal circundante. Esto puede minimizarse aplicando tazaroteno con moderación en las placas y evitando la piel normal.

El tratamiento con tazaroteno no debe utilizarse si está embarazada o en período de lactancia, ya que puede dañar al bebé. Puede obtener más información sobre el uso del tazaroteno en el prospecto separado titulado Tazaroteno para la psoriasis.

Para la psoriasis del cuero cabelludo

A menudo se prueba primero un champú a base de alquitrán de hulla, que suele dar buenos resultados. Algunos preparados combinan un champú de alquitrán con un preparado de ácido salicílico, una pomada combinada de aceite de coco y ácido salicílico, un preparado de esteroides, una aplicación de calcipotriol en el cuero cabelludo o más de uno de ellos.

Si padece psoriasis del cuero cabelludo, también puede resultarle útil llevar ropa de colores claros para que las escamas que caen del cuero cabelludo se vean con menos facilidad. También puede ser útil cambiar de peinado para disimular la psoriasis en la medida de lo posible. Procure cepillarse el pelo con suavidad. Los tratamientos del cuero cabelludo también pueden manchar la almohada o funda de almohada. Por ello, cubra la almohada con una funda vieja.

Combinaciones

Algunos preparados utilizan una combinación de ingredientes para tratar la psoriasis. Por ejemplo, el calcipotriol combinado con un esteroide puede utilizarse cuando el calcipotriol por sí solo no ha funcionado muy bien. Como ya se ha dicho, no suele ser aconsejable utilizar esteroides a largo plazo.

Por lo tanto, una estrategia de tratamiento que se utiliza a veces es el calcipotriol combinado con un esteroide durante cuatro semanas, alternando con calcipotriol solo durante cuatro semanas. También se utilizan a veces otras combinaciones, como un preparado de alquitrán de hulla y un esteroide.

A veces también se utilizan otras estrategias de tratamiento rotatorio. Por ejemplo, una vez que el brote se ha estabilizado, sólo se utiliza el tratamiento durante el fin de semana.

Los tratamientos del cuero cabelludo suelen contener una combinación de ingredientes como un esteroide, alquitrán de hulla y ácido salicílico.

Otros tratamientos para la psoriasis

Si padece psoriasis grave, puede necesitar tratamiento hospitalario. La fototerapia es un tipo de tratamiento que puede utilizarse. Puede consistir en un tratamiento con luz ultravioleta B (UVB).

Otro tipo de fototerapia se denomina PUVA: psoraleno y luz ultravioleta en la banda A. Consiste en tomar comprimidos (psoraleno) que potencian los efectos de la luz ultravioleta sobre la piel. Consiste en tomar unos comprimidos (psoraleno) que potencian los efectos de la luz ultravioleta sobre la piel. A continuación, se acude al hospital para sesiones regulares bajo una luz especial que emite rayos ultravioleta A (UVA).

A veces, las personas con psoriasis grave reciben tratamientos intensivos, utilizando las cremas o pomadas descritas anteriormente, pero en dosis más altas y con apósitos especiales.

Si la psoriasis es grave y no mejora con los tratamientos antes mencionados, a veces se utiliza un medicamento potente capaz de suprimir la inflamación. Por ejemplo, metotrexato, ciclosporina, acitretina, etanercept, infliximab, efalizumab, secukinumab, ustekinumab, bimekizumab y adalimumab. Existe cierto riesgo de efectos secundarios graves con estos medicamentos, por lo que sólo se utilizan bajo consejo de un especialista.

Problemas relacionados con la psoriasis

Los enfermos de psoriasis son más propensos a tener o desarrollar otros problemas a largo plazo. Sin embargo, el hecho de tener psoriasis no significa que vaya a desarrollarlos definitivamente. Entre estos problemas se encuentran los siguientes:

Problemas articulares

Al menos 1 ó 2 de cada 10 personas con psoriasis desarrollan también inflamación y dolores en algunas articulaciones (artritis). Esto se denomina artritis psoriásica. Puede afectar a cualquier articulación, pero lo más frecuente es que afecte a las articulaciones de los dedos de manos y pies. La causa no está clara. Puede ocurrir incluso en personas que sólo tienen psoriasis ungueal. Si desea más información, consulte el folleto titulado Artritis psoriásica. Deberá acudir al médico si padece cualquier forma de psoriasis y desarrolla dolor o hinchazón de cualquier articulación o dolor en el talón(tendinopatía de Aquiles).

Factores de riesgo cardiovascular

Los enfermos de psoriasis son más propensos a padecer algunos de los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares(cardiopatías y accidentes cerebrovasculares), como niveles elevados de colesterol y otras grasas en la sangre (hiperlipidemia), presión arterial alta (hipertensión) y diabetes.

Es más probable que tenga estos factores de riesgo si padece psoriasis grave que psoriasis leve. Si padece psoriasis, tal vez desee consultar a su médico de cabecera o enfermera para hablar de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y las formas de abordarlos. Para más información, consulte el folleto Enfermedades cardiovasculares (ateroma).

Obesidad

La psoriasis es más frecuente en las personas obesas.

Problemas psicológicos

Algunos enfermos de psoriasis pueden sentirse avergonzados de su problema cutáneo y desarrollar una imagen corporal negativa. Pueden evitar ciertas actividades, como la natación, por miedo a descubrir su piel y a que los demás la vean. Las relaciones personales pueden verse afectadas. Algunos enfermos de psoriasis desarrollan ansiedad y depresión.

¿Se puede prevenir la psoriasis?

Desgraciadamente, no conocemos ninguna forma de prevenir la psoriasis por completo. La psoriasis no es consecuencia de algo que uno haya hecho. Tampoco es una enfermedad contagiosa, es decir, no se transmite de una persona a otra.

Evitar los desencadenantes y utilizar correctamente los tratamientos puede ayudar a prevenir los brotes de psoriasis, como ya se ha dicho.

¿Cuál es el pronóstico de la psoriasis?

La psoriasis afecta a cada persona de forma diferente. En general, la psoriasis en placas es una enfermedad persistente (crónica) con brotes intermitentes. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que, con el tiempo, la psoriasis en placas puede desaparecer por completo en algún momento en aproximadamente 1 de cada 3 personas. Algunas personas pasan varios años sin padecer psoriasis, y luego ésta puede reaparecer.

La psoriasis guttata, menos común, suele desaparecer por completo al cabo de unos meses. Sin embargo, si sufre un episodio de psoriasis guttata, tiene más probabilidades de lo normal de desarrollar psoriasis crónica en placas más adelante.