Obesidad y pérdida de peso

¿Qué es la obesidad?

Obesidad es el término médico para referirse a tener mucho sobrepeso. Si padece obesidad o sobrepeso, significa que tiene un exceso de grasa corporal. El sobrepeso o la obesidad no sólo afectan al aspecto físico. Con el tiempo, significa que tiene un mayor riesgo de desarrollar diversos problemas de salud.

Cómo saber si tienes obesidad

Como adulto, puede averiguar si tiene sobrepeso u obesidad y si su salud puede estar en riesgo, calculando su índice de masa corporal (IMC) y midiendo el perímetro de su cintura. En el caso de los niños, consulte el folleto obesidad infantil.

Índice de masa corporal (IMC)

Los profesionales sanitarios utilizan el IMC para evaluar si el peso de una persona pone en peligro su salud. Es una medida del peso en relación con la estatura.

Para calcular tu IMC, divide tu peso (en kilogramos) por el cuadrado de tu estatura (en metros). Así, por ejemplo, si pesas 70 kg y mides 1,75 metros, tu IMC es 70/(1,75 x 1,75), es decir, 22,9.

Si no tienes báscula en casa, la enfermera de tu consulta puede medirte la altura, pesarte y calcular tu IMC.

Existen diferentes categorías de obesidad:

• El IMC ideal (normal) es de 18,5 a 24,9 ^kg/m2.

• Un IMC de 25-29,9 ^kg/m2 es sobrepeso.

• Un IMC de 30-34,9 ^kg/m2 es obeso (Grado I).

• Un IMC de 35-39,9 ^kg/m2 es obeso (Grado II).

• Un IMC ≥40 ^kg/m2 es obesidad (Grado III) u obesidad mórbida.

Cuanto mayor es el sobrepeso, mayor es el riesgo para la salud. Para las personas con obesidad (Grado III), el peso es una amenaza grave e inminente para la salud. En general, los riesgos para la salud aumentan cuanto mayor es el IMC. Sin embargo, en el caso de las personas con sobrepeso u obesidad (Grado I), también se tiene en cuenta el perímetro de la cintura para calcular el riesgo para la salud.

En general, el IMC es una buena estimación de la proporción de grasa en el cuerpo. Sin embargo, el IMC puede ser menos preciso en personas muy musculosas. Esto se debe a que el músculo pesa más que la grasa. Por lo tanto, una persona muy musculosa puede tener un IMC relativamente alto debido al peso de su masa muscular, pero tener en realidad una cantidad proporcionalmente baja y saludable de grasa corporal.

Las mediciones estándar del IMC tampoco pueden utilizarse en personas que han sufrido amputaciones

En algunas personas, sobre todo las de origen étnico sudasiático, chino, de otras etnias asiáticas, de Oriente Medio, negro africano o afrocaribeño, los riesgos para la salud empiezan con mediciones de IMC más bajas (unos 2,5 kg/m2^menos que las indicadas anteriormente). La relación entre los riesgos para la salud y el IMC también es más complicada en las personas mayores.

Relación cintura-estatura

Sabemos que el lugar donde se acumula la grasa también es importante. La grasa alrededor de la barriga (abdomen) está estrechamente relacionada con los riesgos para la salud. La medición de la relación estatura-peso da una indicación de la cantidad de esta grasa y también puede aportar información adicional sobre el riesgo de desarrollar problemas de salud (en particular, enfermedades cardiovasculares y diabetes de tipo 2). Esto puede ser especialmente útil en personas con un IMC inferior a 35 ^kg/m2, y también en personas con mucha masa muscular, en las que el IMC es menos fiable.

La relación cintura-estatura se calcula mediante:

• Medirse la cintura. Para ello, utilice una cinta métrica que le rodee la cintura a la altura del ombligo.

• Medir tu estatura.

• Dividiendo la medida de tu cintura por la medida de tu altura. (Puedes utilizar pulgadas o centímetros, siempre que utilices lo mismo para ambas medidas).

Una relación cintura-estatura de 0,4 a 0,49 es saludable. Una relación cintura-estatura entre 0,5 y 0,59 indica mayores riesgos para la salud, y por encima de 0,6, riesgos aún mayores.

Debes intentar que el perímetro de tu cintura sea inferior a la mitad de tu estatura, es decir, que la relación cintura-estatura sea de 0,5 o menos.

En el caso de las personas con sobrepeso u obesidad (grado I), el perímetro de cintura se tiene en cuenta junto con el IMC a la hora de evaluar el riesgo para la salud. Si tiene un perímetro de cintura muy alto, puede tener un nivel muy alto de riesgo para su salud, incluso en los grados más bajos de obesidad. Si padece otras afecciones médicas como diabetes, hipertensión, niveles altos de colesterol o cardiopatía coronaria, sus riesgos son aún mayores. La pérdida de peso es aún más crucial.

¿Cuáles son los riesgos para la salud de la obesidad?

Si padeces obesidad o sobrepeso, es posible que de un día para otro:

• Sentirse cansado y falto de energía.

• Experimentar problemas respiratorios (por ejemplo, falta de aliento al moverse, o no poder hacer frente a explosiones repentinas de actividad física, como cruzar la calle corriendo).

• Sientes que sudas mucho en comparación con otras personas.

• Desarrollar irritación cutánea, sobre todo si tiene pliegues de piel que se tocan entre sí o se rozan.

• Tener dificultades para dormir.

• Su pareja se queja de que ronca.

• Experimentar dolores de espalda y articulaciones que pueden afectar a su movilidad.

También puede tener un mayor riesgo de desarrollar:

• Alteración de la tolerancia a la glucosa (prediabetes).

• Diabetes de tipo 2.

• Niveles elevados de colesterol o triglicéridos.

• Hipertensión arterial.

• Enfermedad coronaria.

• Accidente cerebrovascular.

• Apnea del sueño (se produce cuando los patrones respiratorios se alteran mientras duermes, debido a un exceso de peso alrededor del pecho, el cuello y las vías respiratorias).

• Problemas de fertilidad.

• Síndrome de ovario poliquístico.

• Complicaciones en el embarazo (incluido un mayor riesgo de hipertensión durante el embarazo, diabetes durante el embarazo, parto prematuro, cesárea).

• Incontinencia de esfuerzo (pérdidas de orina al reír, toser, etc.).

• Cálculos biliares.

• Acidez estomacal (reflujo gastroesofágico).

• Muchos tipos de cáncer, como el de riñón, colon, mama y útero (endometrio).

• Gota.

• Hígado graso.

• Enfermedad renal crónica.

• Dificultad para mantener una erección (disfunción eréctil).

• Asma.

Muchas personas también pueden desarrollar problemas psicológicos por tener sobrepeso u obesidad. Por ejemplo: baja autoestima; no le gusta su aspecto (mala imagen de sí mismo); poca confianza en sí mismo; sentimientos de aislamiento. Estos sentimientos pueden afectar a sus relaciones con familiares y amigos y, si se agravan, pueden desembocar en depresión.

La obesidad también puede afectar a la esperanza de vida en general: es más probable morir más joven. Un análisis de todos los estudios pertinentes realizado en 2014 mostró que la probabilidad de morir más joven es significativamente mayor con un IMC igual o superior a 35.

Otro análisis demostró que una mujer con un IMC igual o superior a 30 a los 40 años tiene probabilidades de morir 7,1 años antes que la media. Si usted es un hombre con un IMC de 30 o más a la edad de 40 años, es probable que muera 5,8 años antes que la media. Si además fuma, su esperanza de vida se reduce aún más.

¿Cuántas personas padecen obesidad en el Reino Unido?

La obesidad y el sobrepeso son comunes. Según informes gubernamentales de 2021, en Inglaterra:

• 59 de cada 100 mujeres tenían sobrepeso u obesidad.

• 69 de cada 100 hombres padecían sobrepeso u obesidad.

Esto significa que la mayoría de los habitantes de Inglaterra tienen sobrepeso u obesidad. Las cifras en el resto del Reino Unido son similares. El Reino Unido tiene ahora la tasa de obesidad más alta de Europa Occidental. El número de personas con obesidad en el Reino Unido ha aumentado rápidamente durante un periodo de 30 años. Es lo que se ha dado en llamar la epidemia de la obesidad. Se calcula que la obesidad cuesta al SNS más de 6.100 millones de libras al año.

Causas de la obesidad

En algunos aspectos, la causa parece bastante sencilla. Tu peso depende de la cantidad de energía que ingieres (las calorías de los alimentos y las bebidas) y de la cantidad de energía que tu cuerpo consume (quema):

• Si la cantidad de calorías que ingieres es igual a la cantidad de energía que gasta tu cuerpo, tu peso se mantiene estable.

• Si ingieres más calorías de las que quemas, engordas. El exceso de energía se convierte en grasa y se almacena en el organismo.

• Si ingiere menos calorías de las que quema, pierde peso. Tu cuerpo tiene que recurrir a sus reservas de grasa para obtener la energía extra que necesita.

Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que esta explicación, a veces denominada modelo de calorías in/calorías out, está desfasada. Las investigaciones demuestran que existen muchas interacciones complejas en el interior del organismo que actúan conjuntamente para mantener el mismo peso corporal. Estas interacciones implican conexiones entre los nervios y el cerebro y varias hormonas, incluida la insulina. El término médico para esto es retroalimentación homeostática. Por ejemplo:

• Si comes menos calorías, no sólo te entra hambre, sino que también reduces la cantidad de energía que utiliza tu cuerpo, es decir, comer menos te hace menos activo.

• Si haces ejercicio, a esto le sigue un periodo de aumento del hambre, es decir, hacer más te hace comer más. El ejercicio también cansa, por lo que se reduce la cantidad de energía que el cuerpo utiliza más tarde.

• Si ingieres más calorías, aumenta la cantidad de energía que utiliza tu cuerpo, es decir, comer más puede hacerte más activo.

En otras palabras, el cuerpo ajusta la cantidad de energía que consume en función de las calorías que ingiere.

Lo que parece ser importante a la hora de hacernos obesos es que determinados alimentos pueden anular fácilmente estos mecanismos naturales de retroalimentación para mantenernos en el mismo peso. Los alimentos ricos en azúcar y grasas tienen un sabor delicioso y nos producen placer; al activar el centro de "recompensa" de nuestro cerebro, pueden ser especialmente buenos para anular estos controles. Los alimentos ultraprocesados tienden a ser ricos en grasas y azúcares, y se han relacionado con la obesidad.

Los alimentos pueden dividirse en tres tipos (aunque la mayoría son una mezcla):

• Hidratos de carbono:

  • Se encuentra principalmente en frutas, verduras, legumbres, cereales y leche.

  • Los "carbohidratos refinados" son carbohidratos que han sido procesados de alguna manera, como el azúcar de mesa (sacarosa), el jarabe de maíz de alta fructosa (presente en muchos alimentos procesados), la harina blanca y la pasta.

• Grasas: se encuentran, por ejemplo, en la grasa animal, el pescado azul, la mantequilla, el queso y los aceites vegetales.

• Proteínas: se encuentran en la carne, el pescado, los huevos, las legumbres, los frutos secos y las alternativas a la carne.

Los hidratos de carbono refinados, la fructosa y las bebidas azucaradas se han relacionado con bajos niveles de sensación de saciedad, dificultad para controlar el apetito y falta de energía para compensar las calorías consumidas.

Cuánto come y bebe

La mayoría de los habitantes del Reino Unido viven en lugares donde se puede encontrar comida sabrosa casi a cualquier hora del día o de la noche. Muchos de los alimentos que consume la gente son los más calóricos (sobre todo los alimentos grasos y azucarados), los llamados alimentos de alta densidad energética. Aunque el cuerpo transmite una sensación de plenitud después de comer lo suficiente (saciedad), es fácil ignorar esta sensación si se está disfrutando de alimentos sabrosos. El tamaño de las porciones de comida en general ha aumentado.

En los últimos años también ha aumentado la tendencia a comer fuera de casa. Si se come fuera, es más probable que se consuman alimentos más energéticos que en casa. La cantidad de alimentos procesados y platos precocinados disponibles también ha aumentado en respuesta a nuestras ajetreadas vidas. A menudo, estos alimentos también son más energéticos. Sin embargo, incluso los alimentos saludables contienen calorías y pueden desequilibrar la balanza energética si los consumimos en exceso.

Lo que bebas también es importante. El alcohol y las bebidas azucaradas contienen muchas calorías. Incluso los zumos de fruta fresca, que usted puede considerar saludables, pueden contribuir al aumento de peso. Se cree que esto se debe a la rápida liberación de azúcar que proporcionan, ya que la fibra que se encuentra de forma natural en las frutas se destruye al exprimirlas.

Sus niveles de actividad física

La mayoría de los británicos no realiza suficiente actividad física. Se cree que la falta de actividad física de muchas personas es una de las principales causas del aumento de la obesidad en los últimos años.

No cabe duda de que el ejercicio es bueno para la salud, ya que reduce el riesgo de padecer cardiopatías y accidentes cerebrovasculares, entre otros. Sin embargo, existe el debate de que, a menos que hagamos mucho ejercicio, no siempre ayuda a conseguir un peso saludable.

Alimentación emocional

Muchos de nosotros comemos no porque necesitemos nutrición, sino por otras cosas que sentimos. Por ejemplo, las personas pueden comer porque se sienten felices o excitadas, o porque están aburridas o disgustadas. A veces utilizamos la comida como recompensa o consuelo, como cuando pedimos comida para llevar al final de una semana dura. Y para algunas personas, comer es una forma de hacer frente a emociones negativas, como la vergüenza o la tristeza.

Esto suele llevarnos a comer más de lo que realmente necesitamos, lo que puede provocar un aumento de peso.

¿Es genética la obesidad?

Tienes más probabilidades de padecer obesidad si uno de tus padres es obeso o si ambos lo son. Esto puede deberse en parte al aprendizaje de malos hábitos alimentarios por parte de sus padres. Pero, algunas personas heredan una tendencia en sus genes que les hace propensos a comer en exceso. Así que, para algunas personas, parte del problema es genético.

Sin embargo, si heredas una tendencia a comer en exceso, no es inevitable que tengas sobrepeso u obesidad. Puedes aprender a conocer el poder de tu apetito y las formas de resistirte a él y ser estricto con lo que comes. Pero es probable que luches más que la mayoría de la gente en lo que se refiere a tu peso. Puede que le resulte más difícil dejar de engordar o adelgazar.

Los científicos han empezado a identificar los genes que pueden estar implicados en la obesidad. Esto podría ayudarles a encontrar tratamientos eficaces en el futuro.

Problemas médicos

Muy pocas personas con obesidad tienen una causa "médica" para su obesidad. Por ejemplo, afecciones como el síndrome de Cushing y una glándula tiroides hipoactiva son causas poco frecuentes de aumento de peso, hasta que se tratan. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico también pueden tener sobrepeso u obesidad. (Para más información sobre estas afecciones, véanse los prospectos separados titulados Síndrome de Cushing, Glándula tiroidea hipoactiva (Hipotiroidismo) y Síndrome de ovario poliquístico ).

Algunos medicamentos como los corticoides, algunos antidepresivos, algunos tratamientos para la epilepsia y la diabetes, y la inyección anticonceptiva pueden contribuir al aumento de peso. Si deja de fumar, su apetito puede aumentar y, como consecuencia, puede engordar. Las personas con bajo estado de ánimo o depresión también pueden tener tendencia a comer alimentos "reconfortantes" más energéticos y, por tanto, a engordar.

¿Cuáles son los beneficios de perder peso?

Es difícil medir cuánto mejora la calidad de vida si se pierde algo de peso. Muchas personas se sienten mejor y tienen más energía. Algunas notan una mejora de su autoestima. Pero perder algo de peso también tiene beneficios para la salud.

Es más, si su IMC se sitúa entre 25 y 35, gran parte de los beneficios para la salud se obtienen al perder el primer 5-10% de su peso. (Por ejemplo, si pesa 90 kg y pierde 9 kg, esto supondría el 10% de su peso original). Si su IMC se sitúa entre 25 y 35, por término medio, si reduce su peso un 10%:

• Es mucho menos probable que desarrolle los problemas de salud mencionados anteriormente, como la diabetes.

• Si ya tiene problemas como hipertensión, colesterol alto, artrosis o diabetes, es probable que éstos mejoren. Si está tomando medicación para estos problemas, es posible que pueda tomar una dosis reducida.

• Su probabilidad de morir a cualquier edad se reduce. Esto se debe principalmente a que es menos probable que mueras de cardiopatías, accidentes cerebrovasculares, diabetes o cánceres relacionados con la obesidad.

Si su IMC es superior a 35, es más probable que ya tenga problemas de salud relacionados con el sobrepeso. Probablemente necesitará perder entre el 15 y el 20% de su peso original para obtener mejoras sostenidas de estos problemas de salud y otros beneficios para la salud.

¿Cómo puedo saber si mi peso ya está afectando a mi salud?

Si le preocupa tener sobrepeso u obesidad, debe hablarlo con la enfermera de su consulta o con su médico. Ellos podrán determinar si su peso ya está afectando a su salud.

Por ejemplo, pueden empezar por comprobar si tiene algún síntoma de cardiopatía coronaria, como dolores torácicos, sobre todo al hacer esfuerzos. También pueden preguntarle si tiene síntomas de artrosis, como dolor de espalda o de articulaciones, o síntomas de apnea del sueño. La apnea del sueño es un trastorno de la respiración durante el sueño debido a un exceso de peso en el pecho, el cuello y las vías respiratorias.

Pueden sugerirle algunas pruebas para detectar cualquier problema de salud subyacente que pueda estar causado por su peso. Por ejemplo, pueden sugerir:

• Un análisis de sangre para detectar la diabetes de tipo 2.

• Un análisis de sangre para analizar sus niveles de colesterol y triglicéridos.

• Un control de la tensión arterial.

A veces se sugieren otros análisis de sangre para detectar otros problemas, como una glándula tiroides poco activa o problemas hepáticos.

Como ya se ha mencionado, a menudo también puede ocurrir que si alguien tiene sobrepeso u obesidad, esto le provoque problemas psicológicos. Por lo tanto, su médico o enfermera también pueden hacerle preguntas para buscar cualquier signo de estos.

Nota: su médico o enfermera de consulta también pueden ser una fuente de ayuda si desea perder peso (véase más abajo).

¿Qué puede ayudar a perder peso?

Algunas personas pierden peso con una dieta estricta y un régimen de ejercicio durante un breve periodo de tiempo. Sin embargo, en cuanto terminan la dieta, suelen volver a sus antiguos hábitos alimentarios y recuperan el peso perdido. Para adelgazar y no volver a engordar hay que cambiar el estilo de vida de por vida. Esto incluye cosas como

• El tipo de comida y bebida que compra normalmente.

• El tipo de comidas que ingiere.

• Tu patrón de alimentación.

• La cantidad de actividad física que realiza.

Para más información, consulte el folleto titulado Pérdida de peso (Reducción de peso). A continuación se ofrece un breve resumen de los principios de la pérdida de peso.

Consejos para adelgazar

La motivación es crucial

Ningún plan de pérdida de peso funcionará a menos que tenga un deseo serio de perder peso. Tienes que estar preparado y motivado.

Controle su ingesta actual de alimentos

Es útil saber exactamente cuánto come actualmente. Llevar un diario detallado de todo lo que come y bebe durante una semana normal es más útil.

Intentar perder peso gradualmente

Es mejor no perder peso demasiado rápido. Intente perder una media de 0,5 a 1 kg por semana.

Establecer objetivos claros con un calendario realista

Es importante fijar un objetivo de pérdida de peso claro y realista. Como se ha mencionado anteriormente, en la mayoría de los casos, se pueden obtener beneficios para la salud perdiendo el primer 5-10% de su peso.

Seguir una dieta sana y equilibrada

Las dietas especiales que suelen anunciarse no suelen ser útiles. Esto se debe a que después de perder peso, si se mantienen los antiguos hábitos alimentarios, el peso suele volver a aumentar. Por lo general, lo que se necesita no es una dieta especial, sino cambiar a una dieta sana y equilibrada para siempre.

Encontrará más información al respecto en el folleto Alimentación sana. También puede leer sobre la Dieta Mediterránea, cada vez más recomendada para prevenir las enfermedades cardiovasculares.

Cuidado con lo que bebe

Muchas personas beben bebidas dulces para calmar la sed cuando lo que realmente necesitan es agua. Las bebidas azucaradas como los refrescos de cola, el té y el café con leche y azúcar, la leche, los zumos de fruta y las bebidas alcohólicas contienen calorías. Una de las formas más fáciles de reducir las calorías es simplemente beber agua como bebida principal.

Aumente sus niveles de actividad física

Lo ideal sería que todos los adultos hicieran dos horas y media de ejercicio a la semana. Una forma de conseguirlo es hacer media hora de ejercicio de intensidad moderada en tandas de 10 minutos durante cinco días a la semana. La actividad física moderada incluye: caminar a paso ligero, correr, bailar, nadar, jugar al bádminton, al tenis, etc.

Además, intente realizar más actividades cotidianas que le ayuden a quemar calorías. Por ejemplo, utilice las escaleras en lugar del ascensor, aparque más lejos de la entrada del supermercado, vaya andando o en bicicleta al trabajo o al colegio, etc. Consulte el folleto Ejercicio y actividad física. Incluye muchos consejos para aumentar fácilmente el nivel de actividad física.

Controlar su comportamiento y sus progresos

Puede ser útil llevar un diario de comidas y también es importante pesarse una vez a la semana. No se desilusione si engorda un poco o si su pérdida de peso se estabiliza durante unos días. Observe el patrón general durante varios meses.

Obtener ayuda y apoyo

Algunas personas pueden sentirse suficientemente motivadas y son capaces de perder peso sin ayuda. Sin embargo, otras necesitan el apoyo de un profesional o de un grupo de adelgazamiento.

Encontrará mucha más información y consejos útiles en el folleto separado titulado Pérdida de peso (Reducción de peso).

Tratamiento con medicamentos para ayudar a perder peso

La medicación para ayudar a perder peso puede ser una opción para algunas personas que desean adelgazar. Sin embargo, no existen medicamentos milagrosos. Los cambios en el estilo de vida para mejorar la dieta y aumentar la actividad física siguen siendo importantes.

Existen cuatro medicamentos disponibles en el Reino Unido para ayudar a perder peso: orlistat, liraglutida (Saxenda®), semaglutida (Wegovy®) y tirzepatida (Mounjaro®).

Orlistat

En el Reino Unido, el orlistat se vende con receta médica y en farmacias también se puede comprar orlistat en dosis bajas. Impide que el organismo absorba parte de la grasa que ingiere. Como la grasa pasa al intestino con las heces, puede provocar efectos secundarios desagradables.

Se puede conseguir el mismo efecto de pérdida de peso, en primer lugar, no comiendo la grasa, por lo que no es una cura milagrosa. Los médicos y farmacéuticos disponen de directrices específicas sobre cuándo debe utilizarse el orlistat. En el prospecto de Orlistat (medicamento para la pérdida de peso) se ofrecen más detalles.

Liraglutida, semaglutida y tirzepatida

La liraglutida, la semaglutida y la tirzetida son medicamentos nuevos que pueden ayudar a perder peso. Se denominan agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1).

Se presentan en forma de inyecciones. Han despertado mucho interés en los últimos años, ya que han aparecido mucho en los medios de comunicación. Está demostrado que ayudan a perder peso mientras se utilizan, aunque pueden aumentar cuando se dejan de tomar. Por esta razón, es mejor utilizarlos junto con otras cosas, como cambios sostenibles en la dieta y el ejercicio.

La semaglutida y la liraglutida sólo pueden recetarse en el SNS a través de clínicas especializadas en el control del peso. La tirzepatida podría ser recetada por los médicos de cabecera en el futuro, aunque por el momento no se ha generalizado y la mayoría de los médicos de cabecera no tienen acceso a ella. Es probable que, cuando esté disponible, en un principio sólo lo esté para las personas con obesidad más grave (por ejemplo, un IMC de 35 kg/m2^o más) que también esté causando problemas de salud importantes. Es posible que más adelante los criterios de elegibilidad se amplíen en el SNS, pero aún no es posible decir si eso ocurrirá ni cuándo.

La semaglutida, la liraglutida y la tirzepatida también están disponibles en el mercado privado (farmacias y médicos privados). Si los compra, asegúrese de que se los recete un profesional sanitario: se han vendido ilegalmente versiones falsas de estos medicamentos, que pueden causar daños graves.

Cirugía bariátrica

Puede ser una opción si padece obesidad y su salud está en peligro. Puede considerarse especialmente si padece diabetes de tipo 2. Esto se debe a que tendrá aún más beneficios para la salud, ya que también puede curar la diabetes. Esto se debe a que tendrá aún más beneficios para la salud, ya que la cirugía también puede curar su diabetes. Sin embargo, la cirugía sólo suele ofrecerse si ya ha probado otras formas de perder peso que no han funcionado (como la dieta, el aumento de los niveles de actividad física y el orlistat).

La cirugía suele dar muy buenos resultados y la mayoría de las personas pierden mucho peso. Sin embargo, se trata de cirugía especializada y es una empresa de gran envergadura. Los cirujanos trabajan en equipos especializados en el control del peso. El equipo le ayuda con todos los aspectos de la pérdida de peso y todas las formas posibles de ayudarle. La cirugía para ayudar a perder peso se denomina cirugía bariátrica. Para más información, incluidos los riesgos que hay que tener en cuenta, consulte el folleto separado titulado Cirugía de pérdida de peso.

Mantener el peso

Muchas personas pierden peso, pero al final de la dieta vuelven a engordar. La única manera de no volver a engordar es cambiar el estilo de vida que le hizo engordar. Consulte el folleto titulado Pérdida de peso (reducción de peso).

Si ha adelgazado mucho pero le sobra piel y grasa en la parte inferior del vientre (abdomen), quizá desee someterse a una intervención estética llamada "abdominoplastia". Esta intervención no suele estar disponible en el SNS, por lo que la mayoría de las personas que desean someterse a ella tendrán que pagarla de forma privada.

¿Se puede prevenir la obesidad?

Sí, puedes ayudar a prevenir la obesidad o el sobrepeso:

• Siguiendo las pautas de alimentación saludable descritas anteriormente.

• Realizar 150 minutos de actividad física a la semana según las directrices anteriores.

• Dedicar menos tiempo al sedentarismo (por ejemplo, pasar menos tiempo delante del ordenador o viendo la televisión).

• Pésate de vez en cuando para que seas más consciente de tu peso y puedas hacer algo al respecto si empiezas a engordar.

• Fomentar un estilo de vida saludable para toda la familia.