Dolor pélvico: guía femenina de las causas más comunes

La región pélvica es la zona situada entre los huesos de la cadera, debajo de la barriga y encima de los muslos, cerca de la vejiga y las nalgas.

Para las mujeres, también contiene su:

• Cérvix.

• Las trompas de Falopio.

• Ovarios.

• Útero.

• Vagina.

La Dra. Leia Rispoli, especialista en tratamiento intervencionista del dolor y fisiatra del DISC Sports & Spine Center de California (EE.UU.), explica que es importante conocer la ubicación exacta de la zona pélvica para identificar el origen del dolor.

Dice: "Poder acotar un diagnóstico dependerá de dónde sientas ese dolor repentino y punzante, lo que supone una gran diferencia".

Síntomas de dolor pélvico

El dolor pélvico puede ser intenso y pasajero, o durar varios meses. El dolor puede limitarse a una parte concreta de la pelvis o afectar a toda la zona.

Causas del dolor pélvico

Denise Urtarte, enfermera especializada en dolor pélvico residente en Los Ángeles (EE.UU.), afirma que puede ser difícil determinar con exactitud el origen del dolor pélvico.

"El dolor pélvico puede provenir de diversas fuentes, incluidos los sistemas reproductivo, gastrointestinal o urinario", dice. "Sin embargo, ciertos patrones y síntomas pueden ayudar a reducirlo a una posible causa".

Dolor pélvico en las mujeres

El dolor pélvico suele ser más frecuente en las mujeres, principalmente debido a la presencia de órganos reproductores en la región pélvica.

Algunas causas ginecológicas comunes de dolor pélvico incluyen:

• Dolor menstrual - Comienza antes o durante la menstruación. Puede ser agudo, sordo o con calambres, y puede extenderse a la espalda y los muslos.

• Quistes ováricos - Cuando un quiste de los ovarios aumenta de tamaño, se tuerce o se rompe. Puede causar una sensación de pesadez o un dolor repentino, intenso y agudo.

• Endometriosis - Células de revestimiento de la matriz que crecen fuera del útero. Provoca fuertes dolores pélvicos y menstruales.

• Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) - Infección de los órganos reproductores, como las trompas de Falopio, los ovarios y el útero. Puede causar menstruaciones dolorosas, dolor en la pelvis y molestias durante las relaciones sexuales.

En raras ocasiones, el dolor pélvico podría ser un síntoma de embarazo ectópico, cuando un óvulo fecundado se desarrolla fuera del útero, normalmente en una de las trompas de Falopio.

Causas gastrointestinales

Dado que la posición del intestino y de los órganos reproductores se solapan, a veces puede resultar difícil determinar si los síntomas están relacionados con dolores ginecológicos o digestivos (gastrointestinales).

La Dra. Janet Choi es endocrinóloga reproductiva y reside en Nueva York (EE.UU.). Según ella: "El dolor por encima del ombligo (parte superior del abdomen) tiene más probabilidades de ser gastrointestinal, aunque no siempre es así. El dolor debajo del ombligo también puede deberse a causas gastrointestinales".

Urtarte añade que el viento atrapado en los intestinos también puede provocar un dolor repentino y agudo en la zona pélvica.

Afecciones urinarias

A veces, el dolor pélvico se debe a una infección del tracto ur inario (ITU). Estas pueden afectar a cualquier parte del aparato urinario, como los riñones, la vejiga y la uretra.

Urtarte afirma: "Aunque generalmente se asocian a una sensación de quemazón, algunas ITU pueden provocar un dolor pélvico agudo, sobre todo si la infección se extiende a los riñones."

Problemas musculoesqueléticos

El dolor de pelvis puede deberse a problemas musculares o óseos.

"Ejemplos de ello son las disfunciones del suelo pélvico", dice Urtarte. "Los espasmos o distensiones musculares en el suelo pélvico pueden causar un dolor agudo y punzante, sobre todo después de la actividad física".

"La neuralgia pudenda -una afección causada por daños en el nervio pudendo- puede provocar una sensación punzante o de quemazón en la región pélvica".

¿Puede el estrés causar dolor pélvico?

El estrés, tanto pasado como presente, puede causar dolor pélvico en algunas mujeres sin que se detecten problemas físicos en sus órganos pélvicos.

David D. Clarke, Presidente de la Asociación de Trastornos Psicofisiológicos, explica que puede tratarse de estrés en la vida actual, ansiedad no reconocida, depresión, estrés postraumático (TEPT) o el impacto a largo plazo de cualquier adversidad en la infancia.

Urtarte añade que el estrés y la ansiedad a largo plazo pueden provocar tensión muscular, sobre todo en la zona pélvica, lo que puede agravar trastornos como el síndrome del intestino irritable o la disfunción del suelo pélvico.

"Aprender técnicas de reducción del estrés como la atención plena o la meditación puede ayudar a manejar este tipo de dolor", dice. "Habla con tu médico o consulta con un terapeuta licenciado para discutir otros pasos si necesitas orientación adicional".

¿Puede la dieta afectar al dolor pélvico?

Junto con el estrés, los factores relacionados con el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, pueden contribuir al dolor pélvico o aliviarlo.

Urtarte afirma que los alimentos que se ingieren pueden influir en afecciones como el síndrome del intestino irritable, la endometriosis o las infecciones urinarias. Una dieta rica en alimentos procesados y azúcar puede aumentar la inflamación y empeorar los síntomas.

"Seguir una dieta rica en fibra y mantenerse hidratado puede mejorar la salud intestinal y reducir potencialmente el dolor pélvico", afirma. "La actividad física regular también mejora la circulación y libera endorfinas, que pueden ayudar a controlar el dolor".

Añade que los ejercicios específicos del suelo pélvico -como los Kegel- pueden fortalecer los músculos y reducir las molestias causadas por la tensión o los espasmos musculares.

Los ejercicios de bajo impacto, como el yoga, caminar o nadar, también pueden ser beneficiosos.

¿Cuándo se debe acudir al médico por un dolor pélvico?

Aunque la mayoría de los dolores pélvicos no constituyen una urgencia médica, algunas afecciones requieren atención inmediata. Por ejemplo, la apendicitis, la peritonitis y los cálculos renales, junto con algunas de las posibles causas mencionadas anteriormente, pueden provocar un dolor pélvico intenso.

"Busque atención médica para garantizar un diagnóstico y un tratamiento adecuados", afirma Urtarte. Comprender tu cuerpo y reconocer cuándo algo no va bien es fundamental para recibir la atención que necesitas".

Ya se trate de cambios en el estilo de vida, medicamentos o intervención quirúrgica, existen opciones para ayudarle a encontrar alivio al dolor pélvico."