Quiste ovárico

¿Qué es un quiste ovárico?

Un quiste ovárico es un saco lleno de líquido que se desarrolla en uno de los ovarios. Algunos tipos de quistes son completamente normales: pequeños quistes llamados quistes foliculares y luteínicos se desarrollan durante un ciclo menstrual normal y desaparecen para el siguiente ciclo. Otros tipos de quistes ováricos pueden desarrollarse y permanecer por más tiempo, a veces causando síntomas.

Útero y ovarios

Síntomas de quistes ováricos

La mayoría de los quistes ováricos son pequeños, no cancerosos (benignos) y no causan síntomas. Sin embargo, algunos síntomas de los quistes ováricos pueden incluir dolor o malestar en la parte baja del abdomen, o una sensación de hinchazón.

¿Cómo se siente el dolor de un quiste ovárico?

Ovarian cyst pain varies between different women. It may be sharp or dull; it may come and go or be present all the time; it may or may not be affected by your menstrual cycle. If an ovarian cyst bursts or gets twisted, it can cause sudden, very severe pain which can be mistaken for other serious abdominal conditions such as appendicitis.

Ovarian cyst pain usually occurs on one side, but it can be in your lower tummy, deep down in the pelvis or both. The main symptom can be a dull ache or discomfort related to feeling bloated. El dolor puede ocurrir solo cuando tienes relaciones sexuales.

¿Qué causa los quistes ováricos?

Quistes causados por la ovulación

En las primeras etapas de cada ciclo menstrual, los ovarios normalmente desarrollan pequeñas estructuras similares a quistes llamadas folículos. Cuando ocurre la ovulación, un óvulo es liberado de uno de estos folículos. Si un folículo normal sigue creciendo, se convierte en un 'quiste folicular'. Este tipo de quiste generalmente desaparece dentro de dos o tres ciclos.

Normally, after an egg is released from a follicle, the follicle turns into a gland called the 'corpus luteum'. The corpus luteum produces hormones (mostly progesterone) in preparation for pregnancy.

Si ocurre el embarazo, las hormonas del cuerpo lúteo aseguran que el feto en desarrollo reciba suficiente suministro de sangre; eventualmente, la placenta toma el control y el cuerpo lúteo se reduce. Si el embarazo no ocurre, el cuerpo lúteo se reduce y desaparece. Sin embargo, a veces, el cuerpo lúteo puede llenarse de líquido o sangre, causando un 'quiste luteínico'.

Los quistes foliculares y lúteos se denominan 'quistes funcionales', porque se desarrollan como parte de las funciones normales del ciclo menstrual y generalmente se resuelven por sí solos.

Quistes causados por otras condiciones médicas

Algunos tipos de quistes ocurren debido a otra condición, como:

• Endometriosis.

• Cambios hormonales (incluidos los medicamentos para la fertilidad).

• Embarazo.

• Una infección pélvica grave (enfermedad inflamatoria pélvica).

Quistes causados por el crecimiento anormal de células

Algunos tipos de quistes se forman debido a un problema en la forma en que las células crecen.

Por ejemplo, los quistes dermoides ocurren cuando las células formadoras de piel quedan atrapadas en el lugar equivocado durante el desarrollo temprano como feto. Con el tiempo, estas células crecen y producen piel y tejidos relacionados dentro de un quiste.

Un cierto tipo de quiste, llamado cistoadenoma, se desarrolla debido a mutaciones genéticas dentro de las células, lo que hace que sigan creciendo cuando no deberían.

Vea a continuación para obtener más información sobre los cistoadenomas y los quistes dermoides.

Cáncer de ovario is a rare cause of ovarian cysts. Exactly why cancer develops is very complicated, and not fully understood. We do know, though, that cancer cells develop genetic changes which allow them to grow rapidly and spread to other areas of the body.

Tipos de quistes ováricos

Los quistes ováricos son muy comunes. Pueden variar en tamaño, desde menos del tamaño de un guisante hasta el tamaño de un melón grande (ocasionalmente incluso más grandes). Hay varios tipos de quistes que incluyen:

Quistes ováricos funcionales

Estos son el tipo más común de quiste ovárico. Se forman en mujeres en edad fértil (mujeres que aún tienen períodos). Son muy comunes y se desarrollan, luego desaparecen, como parte del ciclo menstrual normal. A veces, crecen inusualmente grandes o permanecen presentes por más de un ciclo. Hay dos tipos:

• Quistes foliculares. Un folículo (ver '¿Qué causa los quistes ováricos?', arriba) a veces puede agrandarse y llenarse de líquido. Pueden ocurrir comúnmente en mujeres que están recibiendo tratamiento de fertilidad.

• Quistes del cuerpo lúteo. Estos ocurren cuando el cuerpo lúteo (ver en '¿Qué causa los quistes ováricos?' arriba) se llena de líquido o sangre para formar un quiste. Un quiste lleno de sangre a veces se llama quiste hemorrágico.

Los quistes funcionales generalmente causan pocos o ningún síntoma. A menudo desaparecen con el tiempo y generalmente no requieren ningún tratamiento. Muchas mujeres los tendrán en algún momento sin siquiera saberlo; comúnmente se ven en ecografías mientras se busca otra cosa.

Dermoid cysts

Dermoid cysts tend to occur in younger women, most commonly being diagnosed between the ages of 20 and 40. These types of ovarian cysts can grow quite large - up to 15 cm across. These cysts often contain odd contents such as hair, parts of teeth or bone, fatty tissue, etc.

Esto se debe a que estos quistes se desarrollan a partir de células madre, que producen células de la piel y otras células similares. Estas células madre se encuentran normalmente en la piel, pero, en el caso de un quiste dermoide, han quedado 'atrapadas' en el área incorrecta durante el desarrollo temprano como feto.

En aproximadamente 1 de cada 10 casos, un quiste dermoide se desarrolla en ambos ovarios. Los quistes dermoides pueden ser hereditarios.

Cistoadenomas

These develop from cells which cover the outer part of the ovary. There are different types. For example, serous cystadenomas fill with a thin fluid and mucinous cystadenomas fill with a thick mucous-type fluid.

Estos tipos de quistes a menudo están unidos a un ovario por un tallo en lugar de crecer dentro del propio ovario. Algunos crecen muy grandes. Por lo general, son benignos, pero algunos son cancerosos.

Endometriomas

Many women who have endometriosis develop one or more ovarian cysts. Endometriosis is a condition where endometrial tissue - the tissue that lines the womb (uterus) - is found outside the uterus. It sometimes forms cysts which fill with blood.

The old blood within these cysts looks like chocolate, and so these cysts are sometimes called chocolate cysts. They are benign. Consulte el folleto separado llamado Endometriosis para obtener más información.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Polycystic means many cysts. Women with PCOS can develop many tiny benign ovarian cysts. The cysts develop due to a problem with ovulation, caused by an hormonal imbalance. PCOS is associated with period problems, reduced fertility, excessive hair growth, obesity, and acne. Consulte el folleto separado llamado Síndrome de ovario poliquístico para más detalles sobre SOP.

Algunas mujeres tienen ovarios poliquísticos - ovarios con muchos quistes - pero no tienen SOP. Esto es en realidad muy común: hasta 1 de cada 3 mujeres que se someten a ecografías en estudios de investigación tienen ovarios poliquísticos sin SOP. Es más común en mujeres jóvenes, pero tiende a desaparecer con el tiempo. Los ovarios poliquísticos - sin SOP - son esencialmente normales y no significan que haya un problema.

Otros tipos de quistes ováricos

También hay otros tipos raros de quistes ováricos. También existen varios tipos de tumores ováricos benignos que son sólidos y no quísticos (no tienen líquido en el medio).

Complicaciones con quistes ováricos

• Aunque la mayoría de los quistes son benignos, algunos tipos tienen riesgo de volverse cancerosos. (Consulte el folleto separado llamado Cáncer de ovario para más detalles.)

• Raramente, algunos quistes ováricos producen cantidades anormales de hormonas femeninas (o masculinas) que pueden causar síntomas inusuales.

• A veces, un quiste puede sangrar en su interior o romperse. Esto puede causar un dolor repentino y severo en la parte baja del abdomen, que es el síntoma más común de un quiste ovárico.

• Los quistes, especialmente los grandes, pueden hacer que el ovario entero se retuerza sobre sí mismo (torsión ovárica). El suministro de sangre a los ovarios puede bloquearse, lo que significa que el ovario ya no recibe suficiente sangre. La torsión ovárica tiende a causar un dolor repentino y severo en la parte baja del abdomen.

• Large cysts can cause the abdomen to swell, or press on nearby structures. For example, they may press on the bladder or rectum, which may cause urinary symptoms or estreñimiento.

¿Cómo se diagnostica un quiste ovárico?

As most ovarian cysts cause no symptoms, many cysts are diagnosed by chance - for example, during a routine examination, or if women have an ultrasound scan for another reason. In many cases this is dealt with by repeating the ultrasound scan 6-8 weeks later, at which point the cyst has usually gone, and if it is still there, the scan can tell whether or not it has grown.

Si hay síntomas que sugieren un quiste ovárico, un médico puede examinar el abdomen y realizar un examen interno (vaginal). Es posible que puedan sentir una hinchazón anormal que podría ser un quiste.

Una ecografía puede confirmar un quiste ovárico. Una ecografía es una prueba segura e indolora que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo. La sonda del escáner puede colocarse en el abdomen para examinar los ovarios. A menudo, también se coloca una pequeña sonda dentro de la vagina para escanear los ovarios y obtener imágenes más detalladas.

Un análisis de sangre called a CA-125 test is often done as well as an ultrasound scan. If this test is normal it is unlikely the cyst is cancerous. A normal CA-125 result, plus a reassuring ultrasound scan, can rule out cancer.

Some women may have other tests - for example, a tomografía computarizada (TC) o una escaneo de resonancia magnética (IRM). Para el tipo más común de quistes ováricos benignos, esto no es necesario. Puede ser útil cuando la ecografía no es clara y/o el resultado de CA-125 es más alto de lo normal.

Tratamiento de quistes ováricos

Su médico discutirá las opciones de tratamiento con usted. Esto depende de factores como:

• Edad.

• Whether someone is past the menopausia.

• La apariencia y tamaño del quiste en la ecografía.

• Si hay algún síntoma.

• Ya sea que la mujer sienta que su familia está completa, o quiera tener otro embarazo.

Operación

Si el quiste está causando síntomas, o es muy grande, se puede recomendar la extirpación del quiste ovárico. A veces, es difícil determinar exactamente qué tipo de quiste está presente solo con la ecografía, y los médicos pueden querer extirpar el quiste para determinar qué tipo de quiste es y asegurarse de que no haya células cancerosas en él. La mayoría de los quistes más pequeños pueden ser extirpados por 'keyhole' (laparoscopic) surgery. Algunos quistes requieren un estilo de operación más abierto, con un corte en la parte inferior del abdomen.

El tipo de operación depende de factores como el tipo de quiste, la edad y si se sospecha o descarta cáncer. En algunos casos, solo se extrae el quiste y se preserva el tejido del ovario. En otros casos, también se extirpa el ovario, y a veces otras estructuras cercanas como el útero y el otro ovario. Las opciones adecuadas varían de persona a persona, y los ginecólogos aconsejarán sobre las opciones que consideran adecuadas.

Quistes relacionados con la endometriosis y síndrome de ovario poliquístico (SOP)

See the separate leaflets called Endometriosis y Síndrome de ovario poliquístico for information on these conditions and their treatment.

¿Cuánto tiempo duran los quistes ováricos?

Muchos quistes ováricos pequeños se resolverán y desaparecerán en unos pocos meses. A veces, se pueden dejar solos sin más pruebas. En otras ocasiones, se podría recomendar una ecografía de repetición después de unos meses, para verificar que haya desaparecido.

Quistes ováricos y fertilidad

La mayoría de los quistes ováricos no causan problemas de fertilidad. Sin embargo, algunos sí lo hacen, y a veces el tratamiento para los quistes ováricos también puede afectar la fertilidad.

Quistes ováricos funcionales

Los quistes ováricos funcionales ocurren como resultado del ciclo menstrual normal, por lo que los quistes ováricos funcionales en realidad sugieren que la ovulación está ocurriendo de manera natural. Por lo general, no afectan la fertilidad. Si crecen lo suficiente, podrían afectar la función del ovario o provocar una torsión ovárica, pero esto es raro.

Cistoadenomas y quistes dermoides

Los cistoadenomas y los quistes dermoides generalmente no afectan la fertilidad directamente. Sin embargo, pueden causar problemas de fertilidad si se desarrollan complicaciones (como la torsión ovárica). La cirugía para extirpar estos quistes también puede requerir la extirpación de parte o de todo el ovario (particularmente si se han vuelto grandes), lo que puede afectar la fertilidad.

Esto puede ser un problema particular cuando los quistes están presentes en ambos ovarios. Por ejemplo, aproximadamente 1 de cada 10 personas con quistes dermoides los tienen en ambos ovarios, lo que significa que una operación puede necesitar remover tejido de ambos ovarios, reduciendo potencialmente la fertilidad.

Endometriomas

As well as endometriosis in general, are linked with reduced fertility and infertility. It's thought that endometriomas damage the inside of the ovaries as they grow. Unfortunately, surgical removal of endometriomas doesn't improve fertility rates, and can cause further loss of ovarian tissue.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is associated with fertility problems. See the folleto sobre el síndrome de ovario poliquístico leaflet for more detail. However, having polycystic ovaries without PCOS doesn't seem to be linked with fertility problems.