Síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica

Los síntomas de la EIP incluyen:

• Dolor in the lower tummy (abdomen), called the pelvic area. This is the most common symptom of PID and can range from mild to severe.

• Sangrado vaginal anormal which occurs in about 1 in 4 cases. This may be periods that are heavier than usual, or bleeding between periods, or bleeding after having sex.

• Dolor durante las relaciones sexuales.

• Secreción vaginal anormal.

• Alta temperatura (fiebre).

• Dolor lumbar asociado con algunos de los síntomas anteriores.

Los síntomas pueden desarrollarse rápidamente en solo unos pocos días. A veces, los síntomas son leves y se desarrollan lentamente, por ejemplo, un dolor abdominal relativamente leve que puede persistir durante semanas. En algunos casos, no se desarrollan síntomas en absoluto. Sin embargo, todavía existe un riesgo de complicaciones incluso si no hay síntomas al principio.

Se estima que aproximadamente 220,000 mujeres desarrollan enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) cada año en el Reino Unido. Es más común en mujeres de entre 15 y 24 años y se cree que afecta entre el 4% y el 12% de las mujeres en este grupo de edad en algún momento. El riesgo de desarrollar EIP es mayor cuando ha habido:

• Un cambio reciente de pareja sexual. El riesgo aumenta con el número de parejas.

• Un episodio previo de enfermedad inflamatoria pélvica o infección de transmisión sexual.

• A recent aborto (terminación del embarazo).

• Una operación o procedimiento reciente en el útero (matriz).

• An dispositivo intrauterino (DIU) o sistema intrauterino inserted in the last 3 weeks.

• Relaciones sexuales sin protección.

• Lavado vaginal (limpiar la vagina con una ducha u otro dispositivo similar).

Infecciones de transmisión sexual

The commonest cause of PID is a infección de transmisión sexual (ITS). Clamidia y gonorrea are the most common STIs causing PID; these are bacterial infections where the germs (bacteria) are passed on during sexual activity.

Another common cause is another type of bacterium called Mycoplasma genitalium.

Es posible que estas bacterias permanezcan en la vagina o el cuello del útero (el cuello del útero) durante algún tiempo sin causar síntomas. Luego, las bacterias viajan al útero y causan salpingitis. Por lo tanto, es posible desarrollar salpingitis semanas o meses después de haber tenido relaciones sexuales con una persona infectada.

Otras causas

A few cases of PID are not due to an STI. The vagina normally contains many different types of bacteria which are usually harmless and are not passed on by sexual contact. However, these bacteria sometimes cause PID, particularly after having a baby or very soon after a procedure such as inserting an dispositivo intrauterino (DIU).

¿Qué pruebas se pueden realizar?

If PID is suspected, a small sample (swab) of discharge is usually taken from the neck of your womb (cervix) or from the vagina. This is to test for any germs (bacteria). Urine tests can sometimes be used instead. A swab from the urethra (where you pass urine from) and sangre pruebas también pueden tomarse. Estos sirven para buscar bacterias infecciosas o los efectos de la infección.

Sometimes the swabs and tests may not show any bacteria and other tests might be needed. For example, a prueba de sangre may show up some inflammation/infection, or an ultrasonido may be able to show inflamed Fallopian tubes. Other scans are sometimes done.

Very occasionally a laparoscopy might be needed which is where a gynaecologist looks into the abdomen to see the womb (uterus) and tubes. Under a anestesia general a thin telescope (laparoscope) is pushed through the abdominal wall. This is called a laparoscopía but it is not routinely needed to diagnose PID and would only rarely be used for this.

La EIP puede no ser diagnosticada durante un tiempo si los síntomas son leves o no aparecen al principio.

A pregnancy test is also usually done in women suspected of having PID. This is because an embarazo ectópico can sometimes be confused with PID, as some of the symptoms are similar. An ectopic pregnancy is a pregnancy that develops in a Fallopian tube and can cause serious problems.

The usual treatment for pelvic inflammatory disease is a course of antibióticos by mouth for at least two weeks. Sometimes the antibiotics need to be given via a vein in hospital which might be advised if there is evidence of severe infection (sepsis) or there are signs of a collection of pus (an absceso).

A menudo se prescriben dos antibióticos diferentes. Esto es para cubrir la variedad de posibles gérmenes (bacterias) que pueden causar la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Existen diferentes regímenes para tratar la EIP. Es muy importante completar todo el tratamiento.

¿Qué tan pronto comienza el tratamiento?

El tratamiento generalmente se iniciará lo antes posible si se sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Esto a veces puede ser incluso antes de que estén disponibles los resultados de las muestras (hisopos) u otras pruebas. Esto se debe a que cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico y menor será el riesgo de problemas de fertilidad en el futuro.

Ocasionalmente, se necesita una operación, por ejemplo, para drenar un absceso si se desarrolla (lo cual es muy poco común).

Se debe evitar el sexo hasta que la persona afectada y su pareja sexual hayan terminado el tratamiento.

Sí. Cualquier pareja sexual en los últimos seis meses debe ser sometida a pruebas de infección. Si no ha habido una pareja sexual en los últimos seis meses, entonces la última pareja sexual (por muy lejana que haya sido la relación) debe ser sometida a pruebas y tratamiento. Generalmente se recomienda un ciclo de antibióticos, independientemente de si se detecta o no la infección al probar a la pareja. Esto se debe a que:

• Many cases of PID are caused by clamidia which is often passed on during sex.

• Los hombres a menudo no presentan síntomas de clamidia, pero aún pueden transmitir la infección.

• La prueba de clamidia no es 100% confiable. El tratamiento asegura que cualquier posible infección que haya sido pasada por alto en las pruebas sea eliminada.

• Si una pareja sexual está infectada y no recibe tratamiento, la clamidia puede transmitirse nuevamente a la mujer después de su tratamiento.

Por lo general, las complicaciones no se desarrollan si la EIP se diagnostica y trata a tiempo. Las posibles complicaciones incluyen una o más de las siguientes:

• Dificultad para quedar embarazada (infertilidad). La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) puede causar cicatrices o daño en las trompas de Falopio. Esto puede ocurrir independientemente de si la EIP causó síntomas.

• Un mayor riesgo de que un embarazo futuro se desarrolle en una trompa de Falopio (embarazo ectópico) . Esto se debe a daño en la trompa de Falopio por la infección. Existe un riesgo de 1 en 10 de embarazo ectópico después de un episodio de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

• Dolor persistente may develop which can include pain during sex.

• The risks of developing some complications of pregnancy (such as aborto espontáneo, parto prematuro y muerte fetal) aumentan en mujeres embarazadas con enfermedad inflamatoria pélvica activa no tratada.

• Artritis reactiva. Esta es una complicación poco frecuente de la EIP y se piensa que se debe a una 'sobrerreacción' del sistema inmunológico ante una infección pélvica en algunos casos.

• A collection of pus (an absceso) a veces se desarrolla junto al útero (matriz) si la infección es grave.

Las complicaciones a largo plazo son menos probables si el tratamiento se inicia dentro de los 2-3 días posteriores al inicio de los síntomas. Esto puede ser posible si los síntomas se desarrollan rápidamente. Sin embargo, algunas mujeres con enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) tienen síntomas leves, o no presentan síntomas en absoluto, por lo que la infección puede progresar durante bastante tiempo antes de ser diagnosticada o tratada.

Alrededor de 1 de cada 5 mujeres que tienen enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) experimentan un episodio adicional. Esto suele ocurrir dentro de los dos años. Las razones por las que esto puede suceder incluyen:

• Si la pareja sexual actual no fue tratada, es probable que la infección se transmita de nuevo.

• Si los antibióticos no se tomaron correctamente o durante el tiempo suficiente, la infección puede no desaparecer por completo y puede volver a aparecer más tarde.

• Si hay una nueva pareja sexual, no practicar 'sexo seguro' usando condones.

• Algunas mujeres son más propensas a infecciones una vez que su útero o trompas han sido dañados por un episodio previo de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

El riesgo de desarrollar complicaciones como infertilidad o dolor pélvico crónico aumenta significativamente con episodios repetidos de EIP.

Wearing a condón during sex helps to protect from STIs. The risk of infection increases with the number of changes of sexual partner. Consulte la hoja informativa separada llamada Sexo Seguro.

Las personas que son sexualmente activas deben hacerse la prueba de clamidia cada año si tienen menos de 25 años o al cambiar de pareja sexual. Hay varios lugares locales donde se realizan pruebas de forma gratuita; generalmente son clínicas para jóvenes, clínicas de anticoncepción/planificación familiar, clínicas de salud sexual (genitourinaria) y algunas farmacias. Algunas consultas de médicos de cabecera y algunas farmacias podrán ofrecer esta prueba, mientras que otras derivarán a los servicios locales.

La prueba es sencilla y sin dolor. Es totalmente voluntaria y completamente confidencial. Es posible realizarse un autoensayo y no es necesario un examen. ¿Volverá a suceder?