Clamidia

¿Qué es la clamidia?

La clamidia es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por un germen (bacteria) llamado Chlamydia trachomatis. En las mujeres, la infección por clamidia generalmente afecta el cuello del útero (cérvix) y el útero. En los hombres, usualmente afecta el conducto por el cual se pasa la orina (la uretra) en el pene. La clamidia también a veces causa infección en los ojos, la garganta y los pulmones.

¿Cómo se contrae la clamidia?

La mayoría de las personas con clamidia contraen la infección al tener relaciones sexuales con una persona infectada. Puedes infectarte con clamidia si entras en contacto con el semen o los fluidos vaginales de una persona que tiene clamidia.

¿Qué tan común es la clamidia?

En 2019 en Inglaterra, hubo 229,411 nuevos casos de clamidia. Alrededor de 6 de cada 10 de los casos reportados fueron en jóvenes de entre 15 y 24 años. Muchos de los infectados no presentan síntomas: alrededor de 7 de cada 10 mujeres infectadas y 5 de cada 10 hombres infectados no tienen síntomas, por lo que no serían conscientes de que tienen la infección. Puedes estar infectado con clamidia durante meses, incluso años, sin darte cuenta. El riesgo de infección aumenta con el número de cambios de pareja sexual. Usar un condón durante el sexo te ayuda a protegerte de la clamidia y otras ITS.

¿Cuáles son los síntomas comunes de la clamidia?

Síntomas en mujeres

No se presentan síntomas en aproximadamente 7 de cada 10 mujeres infectadas. Además, es posible que no tengas ningún síntoma hasta varias semanas (o incluso meses) después de haber estado en contacto con la clamidia.

Si los síntomas aparecen en mujeres, pueden incluir:

• Flujo vaginal. Esto se debe a que el cuello del útero (cérvix) se inflama.

• Dolor o ardor al orinar.

• Sangrado vaginal o manchado entre períodos. En particular, sangrado después de tener relaciones sexuales.

• Dolor o malestar en la parte inferior del vientre (área abdominal) (la zona pélvica), especialmente cuando tienes sexo.

Síntomas en hombres

No se presentan síntomas en 5 de cada 10 hombres infectados.

Si los síntomas aparecen en los hombres, pueden incluir:

• Dolor o ardor al orinar.

• Secreción del extremo de tu pene.

• Dolor o malestar en la punta de tu pene.

¿Necesito alguna prueba?

Pruebas para mujeres

La mejor prueba es un hisopo vaginal. Un hisopo es una pequeña bola de algodón en el extremo de un palo que se utiliza para obtener mucosidad y células para enviar al laboratorio para su análisis. Se inserta aproximadamente 5 cm en tu vagina y se gira suavemente durante unos segundos. Esta prueba puede ser realizada por un profesional de la salud, pero también es posible que tú misma realices la prueba. Esta suele ser una opción que se te ofrece si te invitan a realizar pruebas de detección de clamidia.

Esta es la prueba más precisa. Hay otras dos pruebas posibles. Una es un hisopo tomado del cuello del útero (cérvix) por una enfermera o un médico. La otra es una prueba de orina. Al realizar la prueba de orina para detectar clamidia, debe proporcionar una muestra de orina después de no haber orinado durante al menos una hora. Debe recoger la primera parte del flujo de orina en el recipiente.

Pruebas para hombres

Para los hombres, la prueba habitual es un análisis de orina, recogido de la misma manera que para las mujeres mencionadas anteriormente. La otra opción es que un profesional de la salud tome una muestra del conducto por el que pasa la orina (la uretra) en el pene.

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Otras pruebas

Si has tenido sexo anal u oral, es posible que te tomen una muestra del recto o de la garganta.

Si se confirma la infección por clamidia, se le aconsejará que tenga pruebas para otras ITS.

Cómo tratar la clamidia

Es importante que el tratamiento para la clamidia se inicie sin demora. En algunas personas donde se sospecha fuertemente de clamidia, esto puede incluso significar comenzar el tratamiento antes de que los resultados de las pruebas estén disponibles. Un tratamiento rápido reduce el riesgo de complicaciones en el futuro.

Un curso breve de un medicamento antibiótico generalmente elimina la infección por clamidia. Debe informar a su médico si está (o puede estar) embarazada o si está amamantando. Esto puede afectar la elección del antibiótico.

No debes tener relaciones sexuales hasta que tú y tu pareja sexual hayan terminado el tratamiento (o durante siete días después del tratamiento con un antibiótico de dosis única).

Los antibióticos más comúnmente utilizados son:

• Doxiciclina una tableta dos veces al día durante siete días; o
  

• Azithromycin solo una tableta - dosis única.

Se utilizan otras opciones si estas no son adecuadas para usted. Su médico le aconsejará sobre otras opciones de tratamiento.

¿Necesita mi pareja tratamiento?

Sí. Además, cualquier otra pareja sexual en los últimos seis meses también se debe realizar una prueba de infección.

Si tu pareja sexual está infectada y no recibe tratamiento, la clamidia puede transmitirse de nuevo a ti después de que te hayas tratado.

Puede haber ciertas ocasiones en las que no desees contactar a parejas de relaciones anteriores. En estos casos, el personal de la clínica puede contactar a las parejas anteriores por ti sin revelar tus datos. Esto se debe a que es importante que cualquier persona en riesgo de infección por clamidia sea identificada y tratada.

¿Por qué debería recibir tratamiento si no tengo síntomas?

Si estás infectado con clamidia, es esencial que recibas tratamiento incluso si no tienes ningún síntoma de infección por clamidia. Las razones para esto incluyen:

• La infección puede propagarse y causar complicaciones graves (ver abajo). Esto puede ocurrir meses o años después de que te infectes por primera vez.

• Aún puedes transmitir la infección a tu(s) pareja(s) sexual(es) incluso si no tienes síntomas.

¿Necesito hacerme otra prueba después del tratamiento?

Por lo general, no es necesario realizar una prueba para verificar si el tratamiento funcionó si ha tomado el medicamento antibiótico correctamente. Sin embargo, es recomendable realizar otra prueba de clamidia en las siguientes situaciones:

• Si crees que has tenido relaciones sexuales con una persona con clamidia.

• Si sus síntomas no mejoran después del tratamiento.

• Si tuviste relaciones sexuales sin protección antes de terminar el tratamiento.

• Si no completaste el curso de tratamiento.

• Si estás embarazada. (Si estás embarazada y has sido tratada por clamidia, deberías hacerte otra prueba tres semanas después.)

También en Inglaterra, el programa nacional de detección aconseja que si tienes menos de 25 años y has tenido un resultado positivo para clamidia, deberías realizarte una prueba de repetición tres meses después. Esto es para verificar que la infección se haya eliminado por completo y que no la hayas contraído de nuevo.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la clamidia?

• Si no se trata, la infección puede afectar gravemente el útero y las trompas de Falopio - esto se llama enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). De 10 a 40 mujeres de cada 100 con clamidia desarrollan EPI. Esto puede desarrollarse repentinamente y causar una temperatura alta (fiebre) y dolor. También puede desarrollarse lentamente durante meses o años sin causar síntomas (también conocido como EPI silenciosa). Sin embargo, con el tiempo, pueden ocurrir cicatrices o daños en las trompas de Falopio y pueden causar:
  

  • Persistente (dolor pélvico (crónico).

  • Dificultad para quedar embarazada.

  • Un mayor riesgo de embarazo ectópico si quedas embarazada. En esta condición, el embarazo se desarrolla en una trompa de Falopio y puede causar problemas graves que amenazan la vida.

• El riesgo de desarrollar algunas complicaciones del embarazo, como aborto espontáneo, parto prematuro y el riesgo de muerte fetal aumenta en mujeres embarazadas con clamidia no tratada.

• Si tienes clamidia no tratada durante el parto, tu bebé puede desarrollar una infección por clamidia en el ojo o el pulmón durante el nacimiento.

• Posiblemente fertilidad reducida en hombres.

• Artritis reactiva es una complicación rara que puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. En esta condición, se presentan articulaciones dolorosamente hinchadas. También puede aparecer como síntomas combinados de inflamación del ojo y del conducto por el cual se pasa la orina (uretra). Puede deberse a que el sistema inmunológico 'reacciona de forma exagerada' a una infección por clamidia en algunos casos.

El riesgo de complicaciones se reduce mucho si la infección por clamidia se trata temprano.

¿Quién puede hacerse una prueba de detección de clamidia?

En Inglaterra existe un Programa Nacional de Detección de Clamidia. Este ofrece pruebas de detección de clamidia para mujeres y hombres sexualmente activos menores de 25 años. En este grupo de edad, las pruebas se realizan anualmente o cada vez que estas mujeres y hombres tienen una nueva pareja sexual. Los objetivos de este programa son detectar la clamidia temprano para que pueda ser tratada rápidamente. Esto debería reducir el riesgo de transmisión y también reducir el riesgo de desarrollar complicaciones. Puede encontrar información sobre las pruebas en su consultorio médico o farmacia local. También está disponible a través de clínicas de planificación familiar, clínicas de medicina genitourinaria (GUM) o en línea.

En países donde no hay un programa de detección, las pruebas aún se ofrecen regularmente a los jóvenes sexualmente activos. Puedes solicitar pruebas regularmente si estás en esta categoría. Puedes hacerlo a través de tu médico de cabecera o asistiendo a una clínica GUM. Puede estar disponible de otras maneras (por ejemplo, en línea) dependiendo del área en la que vivas.

A ciertos otros grupos de personas también se les recomienda someterse a pruebas de detección de clamidia. Por ejemplo:

• Si tienes una pareja con clamidia.

• Si tienes otra ITS.

• Si eres donante de semen o de óvulos.

• Si estás teniendo un aborto (interrupción del embarazo).

• Si has tenido dos o más parejas sexuales en el último año.

Se pedirá a los hombres que proporcionen una muestra de orina y las mujeres pueden dar una muestra de orina o tomar un hisopo. Un hisopo es una pequeña bola de algodón en el extremo de un palo, utilizado para tomar una muestra de moco y células para pruebas de laboratorio. Las mujeres pueden tomar el hisopo ellas mismas de la parte inferior de la vagina.