Análisis de semen

¿Qué es una prueba de esperma?

Una prueba de esperma también se llama análisis de semen. Esto ocurre cuando una muestra de eyaculado (semen) se examina bajo un microscopio para observar el número, la forma y el movimiento de las células espermáticas.

Se utiliza para detectar problemas de fertilidad en hombres y también se usa después de una vasectomía para determinar si el procedimiento ha sido exitoso o no.

¿Cómo produzco semen para una prueba de esperma?

• Se le proporcionará un recipiente para muestras. Produzca semen mediante masturbación en el recipiente. No use semen de un condón.

• Su médico puede pedirle que no eyacule (a través de la masturbación o teniendo relaciones sexuales) durante un cierto período de tiempo antes de producir la muestra. Por lo general, esto significa que no debe haber eyaculado durante al menos 48 horas antes. El tiempo que se le pide que se abstenga de tener relaciones sexuales puede variar; su hospital debería proporcionarle información al respecto. Sin embargo, no deben haber pasado más de siete días desde la última vez que eyaculó.

  • Esto se debe a que producir una muestra demasiado pronto después de la última eyaculación puede hacer que el conteo de espermatozoides parezca más bajo de lo que normalmente es, y producir una muestra demasiado tiempo después de la última eyaculación puede llevar a una acumulación de espermatozoides 'viejos' en la muestra.

• Idealmente, deberías entregar la muestra al laboratorio dentro de una hora después de su producción. Normalmente, el laboratorio querrá saber con anticipación cuándo vas a llegar.

• La olla que contiene la muestra no debe dejarse en el frío, sino que debe mantenerse caliente, por ejemplo, en el bolsillo de una chaqueta.

• Si vives a más de media hora del laboratorio, es posible que tu clínica pueda ofrecerte una sala privada adecuada donde puedas producir tu muestra.

¿Cuál es un resultado normal?

Se mide la cantidad de semen. Normalmente hay entre 1.5-4 ml. Luego, la muestra se observa con un microscopio para:

• Cuenta el número de espermatozoides.

• Mira la forma del esperma.

• Determina el porcentaje que se mueve activamente (móvil).

En el informe de prueba, generalmente se reportan como la concentración de espermatozoides, la morfología de los espermatozoides y la motilidad de los espermatozoides, respectivamente.

Los resultados pueden ayudar a detectar si hay algún problema con el esperma que probablemente cause dificultades a una pareja que intenta quedar embarazada (infertilidad). Los kits de prueba caseros están disponibles, pero solo miden la cantidad de espermatozoides presentes. No miden ninguno de los otros factores y pueden pasar por alto causas comunes de infertilidad masculina.

Los resultados de la prueba generalmente se dividen en una de tres categorías:

• Normal.

• Definitivamente anormal. Esto puede significar que:

  • Hay muy pocos espermatozoides (oligospermia) o no hay espermatozoides (azoospermia).

  • La forma y el tamaño de los espermatozoides (esto se refiere a la 'morfología' del esperma) no son normales (teratozoospermia).

  • Muy pocos de los espermatozoides se mueven normalmente (astenozoospermia).

  • No es inusual que un resultado anormal se deba a una combinación de lo anterior.

• En algún lugar 'en el medio'. Cuanto más esperma normal haya y mayor sea el porcentaje que se mueva activamente, mayor será la probabilidad de fertilidad.

Su médico debería poder explicarle qué significan sus resultados.

Si los resultados de la prueba muestran que la muestra no era normal, es posible que se le pida repetir el proceso. Esto se debe a que la producción de esperma puede variar debido a una serie de factores diferentes. Si es necesario repetir un análisis de semen, es habitual esperar tres meses. Esto se debe a que se necesitan tres meses para que se produzca un nuevo ciclo de esperma.

A veces, si el conteo de espermatozoides es solo ligeramente anormal, algunos de los siguientes factores pueden valer la pena considerar:

• ¿Fue la muestra ideal? See above on how to produce an ideal sample. It may be worth repeating to check this. Was it taken to the laboratory in time? Was it kept warm? Cooling the sample or a delay in getting it to the laboratory can alter the number of active sperm and give a false result.

• Alta temperatura de los testículos. Los espermatozoides se producen en los testículos, que están en el escroto. Esta es la forma en que el cuerpo mantiene los testículos ligeramente más frescos que el resto del cuerpo, lo cual es mejor para la producción de esperma. A menudo se aconseja a los hombres que tienen un conteo bajo de espermatozoides usar ropa interior y pantalones holgados y evitar baños muy calientes, saunas, etc. Esto tiene como objetivo mantener los testículos ligeramente más frescos que el resto del cuerpo, lo que se cree que es bueno para la producción de esperma. No está claro si estas medidas mejoran la fertilidad de un hombre.

• Fumar puede afectar la cantidad de espermatozoides. Si fumas, deberías dejarlo completamente para una producción óptima de esperma.

• Alcohol. Más de catorce unidades por semana (equivalente a aproximadamente siete pintas de cerveza de fuerza normal o catorce copas pequeñas de vino) pueden interferir con la fertilidad óptima.

• Obesidad. Men who have a índice de masa corporal (IMC) of 30 or more are likely to have reduced fertility. Losing weight may help.

• Medicamentos y drogas. La mayoría no interfiere con la producción de esperma, pero algunos pueden hacerlo. Estos incluyen: sulfasalazina, nitrofurantoína, tetraciclinas, cimetidina, colchicina, alopurinol, algunos medicamentos de quimioterapia, cannabis, cocaína y esteroides anabólicos. Si tienes un conteo bajo de esperma, informa a un médico si tomas medicamentos o drogas regularmente.

Después de una vasectomía

Semen analysis is done after a vasectomía to check that the procedure has worked. After a vasectomy, you must use alternative forms of contraception until testing has shown that the vasectomy has been successful.

El análisis de semen generalmente se realiza al menos 12 semanas después del procedimiento, y después de al menos 20 eyaculaciones, para eliminar cualquier esperma de antes del procedimiento que pueda quedar en los conductos.

Los resultados del análisis de semen post-vasectomía pueden mostrar:

• No hay espermatozoides en la muestra. Esto indica que el procedimiento ha sido exitoso y que eres estéril.

• Células espermáticas móviles (activas) en la muestra. Esto indica que el procedimiento no fue exitoso, y necesitas continuar usando anticonceptivos alternativos.

• Células espermáticas no móviles en la muestra. Si esto ocurre, generalmente se le pedirá que repita la muestra más tarde. Si la segunda muestra muestra un bajo número de células espermáticas no móviles, significa que es excepcionalmente improbable que pueda producir un embarazo, y generalmente se le da 'autorización especial' para dejar de usar anticonceptivos alternativos.