¿Tu depresión premenstrual es realmente TDPM?

Olive Mackintosh-Lowe, de 26 años, afirma que el TDPM le provoca depresión, letargo y cambios de humor en las dos semanas anteriores a la menstruación.

"En el peor de los casos, ha llevado a la ruptura de una relación amorosa; me ha hecho pasar días sin poder levantarme de la cama para trabajar o incluso para hacer cosas más pequeñas como cepillarme el pelo", afirma.

"Me sentía abrumada por la desesperación, como si me hubieran llenado el corazón de cemento. Para mí, los cambios de humor son sin duda lo peor, pero hay muchas personas que sufren físicamente o experimentan síntomas completamente distintos en torno a su periodo.

"Los cambios de humor me hicieron darme cuenta de que algo iba mal: soy una persona apasionada, pero es raro que experimente auténtica rabia", añade Mackintosh-Lowe. "Sin embargo, sin medicación, en un momento puedo estar felizmente deambulando por el día y al siguiente sentirme consumida por una ira visceral y justificada".

¿Qué es el TDPM?

Nick Panay, portavoz del Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos y presidente de la Asociación Nacional para el Síndrome Premenstrual, afirma que el TDPM es una forma "grave" de SPM y afecta al 5-10% de las mujeres.

"Los síntomas del TDPM son similares a los del síndrome premenstrual, pero son más exagerados y suelen presentar más síntomas psicológicos que físicos. Estos pueden incluir sentimientos de desesperanza, tristeza o depresión persistentes, ira y ansiedad extremas, disminución del interés por las actividades habituales, dormir mucho más o menos de lo habitual, autoestima muy baja y tensión e irritabilidad extremas", afirma.

"El TDPM y el síndrome premenstrual grave pueden tener un efecto profundamente negativo en la vida cotidiana de la mujer. Se diagnostica cuando los síntomas del estado de ánimo afectan gravemente a las relaciones e impiden a la mujer funcionar adecuadamente en su vida diaria."

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¿Es el TDPM?

Panay afirma que, aunque es normal que una mujer experimente síntomas leves del síndrome premenstrual, como sentirse molesta, irritable o cansada, debe acudir a su médico de cabecera si los síntomas le dificultan la vida cotidiana.

Puede ser útil llevar las directrices de tratamiento del TDPM a su cita con el médico de cabecera. Puede descargar las directrices del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial (NICE ) y la Asociación Nacional para el Síndrome Premenstrual (NAPS), que explican en qué consiste la enfermedad y las opciones de tratamiento.

A veces, las personas con TDPM pueden ser diagnosticadas erróneamente con otros problemas de salud mental, como la depresión, porque comparten algunos de los mismos síntomas. También puede ser útil pedir hablar con un médico especializado en ginecología o salud mental.

Qué puede ayudar

Llevar un diario de síntomas

La Dra. Shazia Malik, ginecóloga y obstetra, recomienda llevar un diario de síntomas.

"El primer paso consiste en llevar un diario de los síntomas a lo largo de dos o tres ciclos menstruales. Una vez descartadas otras causas de los síntomas, acude a un especialista que pueda ayudarte con los síntomas específicos", afirma.

Medicación

Su médico de cabecera puede recomendarle medicación para tratar los sentimientos de depresión.

"Encontrar la medicación adecuada me ha proporcionado cierto alivio de estos horribles síntomas, pero he tenido que impulsar mi tratamiento en cada paso del camino", afirma Mackintosh-Lowe.

Tratamientos hormonales

Su médico de cabecera también puede recomendarle que tome la píldora -anticonceptivos orales- para ayudar a reducir los síntomas del TDPM controlando o deteniendo los períodos.

Aunque esto ayuda a algunas personas, puede que no funcione necesariamente para todo el mundo. Tomar la píldora puede empeorar los síntomas de algunas personas.

Algunas personas pueden beneficiarse de los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que se presentan en forma de inyecciones o aerosol nasal y reducen los síntomas del TDPM provocando una menopausia temporal.

Entre los efectos secundarios está la pérdida de densidad ósea, que puede provocar osteoporosis (huesos débiles o quebradizos), por lo que el tratamiento suele combinarse con terapia hormonal sustitutiva, que alivia los síntomas de la menopausia y reduce la pérdida de densidad ósea.

En casos muy graves y cuando se hayan agotado todas las demás opciones de tratamiento, su médico de cabecera puede hablarle de intervenciones quirúrgicas como la histerectomía. Se trata de la extirpación del útero, que conlleva riesgos y no es reversible.

Cambios en el estilo de vida

Hacer algunos cambios en el estilo de vida puede a veces ayudar a mejorar su salud mental y física en general, lo que puede ayudar con los síntomas del TDPM.

Hacer ejercicio con regularidad puede ayudar porque la actividad física libera sustancias químicas cerebrales como las endorfinas, que ayudan a mejorar nuestro estado de ánimo. Un estudio realizado en 2017 por el Black Dog Institute descubrió que hacer ejercicio con regularidad puede ayudar a prevenir la depresión, y solo una hora a la semana puede ayudar. Hacer ejercicio también puede ayudarte a dormir mejor.

La organización benéfica Mind también recomienda seguir una dieta sana y equilibrada, reducir la cantidad de alcohol que se bebe, dejar de fumar y reducir también el consumo de cafeína.

Atención emocional

El autocuidado puede ayudar a reducir el impacto del TDPM en tu vida. Puedes intentar controlar tus niveles de estrés con técnicas de relajación, como el yoga, la meditación o la atención plena, que pueden ayudarte con los pensamientos no deseados.

Conozca su ciclo

Puede ser útil conocer tu ciclo, incluidas las fechas y los sentimientos o pensamientos habituales. Mind recomienda reorganizar los acontecimientos estresantes en momentos diferentes, planificar actividades relajantes e incluso crear una caja de autocuidado.

Una caja de autocuidado contiene cosas que te ayudan a superar periodos difíciles, como tu libro favorito, fotografías, libros para colorear de mindfulness y otros artículos.

Tratamientos hablados

Su médico puede recomendarle tratamientos hablados para ayudarla a controlar los síntomas psicológicos del TDPM, como la depresión y la ansiedad. Las terapias conversacionales te ofrecen un espacio seguro para hablar con un profesional sin juzgarte y pueden ayudarte a entender mejor las cosas.

Habla con alguien

La salud reproductiva y la salud mental nunca deben considerarse temas tabú, y es importante hablar con otras personas si se tienen problemas.

Hablar con alguien, ya sea un amigo, un familiar o el médico de cabecera, suele ser el primer paso para obtener ayuda.

El apoyo entre iguales puede ayudar a aliviar los sentimientos de aislamiento poniéndote en contacto con otras personas que han experimentado el TDPM.

La Asociación Internacional de Trastornos Premenstruales (IAPMD) ofrece más información sobre el apoyo entre iguales en línea disponible para mujeres con TDPM en todo el mundo, incluidos enlaces a grupos en línea. También puedes probar la comunidad Elefriends de Mind, un espacio en línea para personas con problemas de salud mental.