¿Debe preocuparte el dolor pélvico durante el embarazo?

Dolor pélvico durante el primer trimestre

En las primeras 8 a 12 semanas de embarazo, es bastante frecuente tener dolor de acomodación, que se siente como leves punzadas o calambres abdominales. Si tienes dolores más fuertes o duraderos, es importante que consultes a tu médico de cabecera. "Al principio del embarazo, el aborto espontáneo suele cursar con dolor", dice Vincent. Por desgracia, hasta el 25% de los embarazos en el Reino Unido acaban en aborto espontáneo, lo que lo convierte en un suceso muy común. Los principales síntomas son hemorragia vaginal y dolor abdominal bajo o calambres pélvicos.

"Si alguien presenta dolor en el primer trimestre, siempre hay que descartar un embarazo ectópico, que es cuando un embarazo intenta desarrollarse fuera del útero", dice Pandelis Athanasias, obstetra y ginecólogo consultor del London Women's Centre.

Los embarazos ectópicos se producen en aproximadamente el 1% de los embarazos y los síntomas incluyen dolor en un lado del bajo vientre o la pelvis. "Una ecografía te dirá dónde se encuentra el embarazo y si es viable", dice Athanasias.

Si el cuerpo lúteo, un pequeño saco lleno de líquido situado en el ovario que libera progesterona hasta que la placenta toma el relevo, se rompe durante el primer trimestre, también puede producirse un dolor considerable.

El dolor pélvico no siempre se debe al embarazo en sí y no siempre procede del útero, dice Shirin Irani, ginecóloga consultora del Hospital Spire Parkway. "También hay que descartar apendicitis, infección urinaria, cálculos renales e incluso estreñimiento.

Dolor pélvico durante el segundo y tercer trimestre

Al entrar en el segundo trimestre, es posible que empieces a sentir dolor en uno o ambos lados del abdomen. A medida que crece el útero, los ligamentos redondos se estiran y se hacen más gruesos para acomodar y sostener el bulto. "El dolor de ligamentos es más frecuente en el segundo trimestre del embarazo y suele mejorar en el tercero", explica Athanasias.

Más adelante en el embarazo, el dolor de la cintura pélvica (DPC) es probablemente la causa más común de dolor pélvico y se estima que se produce en el 20% de los embarazos.

"Cuando se está embarazada, la articulación fija llamada sínfisis púbica se ablanda y empieza a moverse un poco y a tensarse", explica la Dra. Karen Morton, ginecóloga consultora y fundadora de la línea de ayuda médica de la Dra. Morton. "Es tan doloroso y sensible que puede dejar a la mujer literalmente incapacitada para caminar. Puede necesitar muletas o incluso una silla de ruedas debido a este dolor incapacitante".

Morton afirma que la inmovilidad del PGP es lo más preocupante porque, cuando las mujeres embarazadas se quedan inmóviles, su circulación disminuye. "Corren más riesgo de trombosis venosa profunda (TVP ) por su inmovilidad, y es importante que se les pongan medias de soporte para comprimir la parte inferior de las piernas o se les administren inyecciones anticoagulantes".

¿Cómo saber si el dolor pélvico es algo más grave?

Si el dolor se asocia a hemorragias en cualquier fase del embarazo, Vincent recomienda acudir a revisión. "Del mismo modo, si va acompañado de un flujo vaginal desagradable o de una pérdida repentina de líquido, habla con tu médico o matrona. La fiebre, que suele ser un signo de malestar general, también puede indicar algo más grave, como corioamnionitis (infección dentro del útero) o una infección renal", dice.

"El dolor puede estar asociado a una reducción de los movimientos fetales. Esto debe revisarse siempre en la unidad de maternidad. El movimiento del bebé puede responder a medidas sencillas como tomar una bebida helada o caliente."

También recomienda consultar a un médico si tienes el abdomen muy duro (descrito como leñoso), que es un síntoma clásico de un desprendimiento de placenta, en el que la placenta se separa del útero.

"Por último, si los dolores aparecen y desaparecen, y son cada vez más intensos y cercanos entre sí, podría tratarse de un parto prematuro, por lo que es recomendable que te informes lo antes posible si estás embarazada de menos de 37 semanas", explica Vincent.

Opciones eficaces de autoayuda para el dolor pélvico

Siempre que se hayan excluido causas graves, Vincent recomienda las siguientes opciones de autoayuda.

1. Prueba a tomar un analgésico, como el paracetamol, que es seguro durante el embarazo.

2. Date baños calientes. Relajan los músculos y reducen el estrés y la ansiedad.

3. Bebe mucha agua y rehidrátate. Supuestamente, la deshidratación puede empeorar las contracciones de Braxton Hicks y exacerbar el estreñimiento, así como empeorar una infección de orina, ya que una orina más concentrada irrita la vejiga.

4. Utiliza un cinturón de soporte pélvico. Si el dolor se debe al PGP, un cinturón de sujeción quita parte del peso de la pelvis y actúa un poco como los músculos que no funcionan eficazmente

5. Deja de llevar tacones altos. Si el dolor es de origen muscular, sobrecargará menos la pelvis.