¿Qué es el implante anticonceptivo?

Un implante anticonceptivo es una varilla pequeña y flexible del tamaño de un fósforo. El implante contiene una hormona progestágena que proporciona anticoncepción (previene el embarazo) sin que tengas que tomar una píldora diaria.

The rod is put under the skin on your arm. The only contraceptive implant currently available in the UK is Nexplanon® (there are other devices available elsewhere in the world).

Nexplanon® mide 40 mm de largo y 2 mm de ancho. Es decir, aproximadamente del tamaño de un fósforo normal.

One of the benefits of the implant is that it is the most effective contraceptive (birth control) method available. The contraceptive implant is over 99% effective. Only around 1 in 2,000 sexually active women using the implant will become pregnant whilst using it. Some women may appear to have become pregnant whilst using the implant, but when things are checked more carefully, they were actually pregnant before it was put in.

Si se coloca un implante durante los primeros cinco días de tu período, estarás protegida contra el embarazo de inmediato. Si se coloca un implante en cualquier otro momento de tu ciclo, no estarás protegida hasta que hayan pasado siete días. Necesitarás usar anticonceptivos adicionales si deseas tener relaciones sexuales durante este tiempo.

You should only have an implant put in if it is certain that you are not already pregnant. You may still need to use contraception such as condoms to protect against infecciones de transmisión sexual (ITS), for example if you are in a new relationship or have any concern that you might be at risk of an STI.

Playlist: Implante anticonceptivo

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¿Cómo funciona el implante en el cuerpo?

Dra. Rosemary Leonard MBE, MRCGP

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¿Cómo funciona el implante en el cuerpo?

Dr. Rosemary Leonard MBE, MRCGP

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¿Cuánto tiempo después de insertar el implante se puede tener actividad sexual?

Dr. Rosemary Leonard MBE, MRCGP

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¿Puedes quedar embarazada si tienes el implante?

Dr. Rosemary Leonard MBE, MRCGP

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¿Puedes quitarte el implante antes de tiempo?

Dr. Rosemary Leonard MBE, MRCGP

La hormona progestágena en el implante se llama etonogestrel. Se libera en el torrente sanguíneo a un ritmo lento y constante.

El implante anticonceptivo funciona principalmente deteniendo la liberación del óvulo del ovario. También espesa el moco cervical, que forma un tapón en el cuello del útero (cérvix). Esto impide que los espermatozoides lleguen al útero para fertilizar un óvulo.

También hace que el revestimiento del útero sea más delgado. Esto significa que si un óvulo fuera a fertilizarse, no sería probable que pudiera adherirse al útero (implantación).

Para que puedas quedar embarazada, necesitas que todas estas cosas funcionen (ovulación, esperma atravesando el cuello uterino e implantación). El implante anticonceptivo bloquea las tres etapas.

El implante anticonceptivo es completamente efectivo durante tres años, pero deja de ser efectivo si se retira. Después de tres años, si deseas continuar usando este método anticonceptivo, necesitarás un nuevo implante. Es un tipo de anticoncepción llamado LARC (anticoncepción reversible de larga duración).

El implante anticonceptivo tiene aproximadamente el tamaño de un fósforo y se coloca bajo la piel en la parte interna de la parte superior del brazo. Un médico o enfermero capacitado colocará el implante.

• Se utiliza una inyección de anestésico local para adormecer la piel.

• Se utiliza un dispositivo especial para colocar el implante bajo la piel. La herida se cubre y pronto sanará.

El procedimiento solo toma unos minutos. El área alrededor del implante puede estar amoratada y sensible durante unos días.

Un médico o enfermero capacitado debe retirar su implante. El procedimiento es similar a la colocación del implante.

• Se utiliza una inyección de anestésico local para adormecer la piel.

• Se hace un pequeño corte en tu piel y el implante se extrae suavemente.

• Se colocará un vendaje en su brazo que debe dejarse en su lugar durante unos días. También puede tener Steristrips® (puntos de papel)

Implanon v

© Vera de Kok, CC BY-SA 4.0 , vía Wikimedia Commons

Ocasionalmente, un implante es difícil de sentir bajo la piel, en cuyo caso puede ser referido a un centro especializado para que lo retiren con la ayuda de una ecografía. Si desea continuar usando un implante, el médico o la enfermera pueden colocar uno nuevo al mismo tiempo, generalmente en el otro brazo. Si hace esto, no habrá interrupción en su protección anticonceptiva.

El implante se puede retirar en cualquier momento si solicitas su extracción. Pierde su efecto inmediatamente después de ser retirado.

Puedes colocarte un implante en cualquier momento de tu ciclo menstrual si se tiene la certeza de que no estás embarazada.

• Si el implante se coloca durante los primeros cinco días de tu período, estarás protegida contra el embarazo de inmediato.

• Después del día 5 y si no has tenido relaciones sexuales sin protección (UPSI) desde tu último período, el implante puede ser insertado inmediatamente, pero debes evitar las relaciones sexuales o usar un método de barrera de anticoncepción (como condones) durante 7 días.

• Si has tenido relaciones sexuales sin protección desde tu último período, es posible que necesites una prueba de embarazo y anticoncepción de emergencia. Debes discutir esto con tu médico.

Si has tenido un bebé recientemente the implant can be put in at any time after the birth. If the implant is inserted on or before day 21, your contraceptive protection starts straightaway. (You can't become pregnant in the first 21 days after delivery, so as long as you have it inserted any time up to day 21 you are protected.)

Si se coloca más tarde de esto y ha tenido relaciones sexuales sin protección, es posible que necesite una prueba de embarazo y anticoncepción de emergencia. Debe discutir esto con su médico.

Si has tenido una interrupción del embarazo o un aborto espontáneo the implant can be put in at the same time, or in the first five days, and is effective immediately.

It is sometimes possible to have an implant fitted even if you aren't certain that you are not pregnant. For example, if you have had unprotected sex and it is too early for a pregnancy test to be reliable. This is called quick starting. If you quick start the implant, it is important that you do a pregnancy test at least three weeks after your last episode of unprotected sex. This test would be bought from a chemist or supermarket and not usually supplied by the GP. Your doctor or nurse will talk you through the pros and cons of quick starting.

La mayoría de los efectos secundarios causados por el implante anticonceptivo ocurren cuando comienzas a usar el implante. Por lo general, no son graves. De esta lista, los cambios en tu período son el efecto secundario más común.

Los efectos secundarios más comunes son:

• Cambios en tus períodos (ver abajo).

• Retención de líquidos y sensibilidad en los senos.

• Acné: tu piel puede empeorar temporalmente, aunque también puede mejorar.

• Picazón o hematomas después de la inserción del implante.

• Sensibilidad en los senos.

El implante anticonceptivo generalmente no causa alteraciones en el deseo sexual (libido), pero algunas mujeres que han experimentado otros efectos secundarios también dicen que su deseo sexual se redujo.

La mayoría de las mujeres experimentan cambios en sus períodos con un implante anticonceptivo.

• Más comúnmente, los períodos serán más ligeros y menos regulares.

• Algunas mujeres descubren que sus períodos se detienen por completo con el implante (amenorrea).

• Algunas mujeres tienen períodos más largos e irregulares, que pueden ser abundantes.

Changes in your periods may settle in the first three months of using the implant, and it is not ideal to remove it due to side-effects before this time. If that doesn't happen, your doctor may prescribe extra hormones on top of the implant to try and settle the bleeding. These might be used for a short period of time, or long-term.

There is no strong evidence that the contraceptive implant makes women put on weight.

Women who use progestogen only contraception such as the implant have a small increased risk of cáncer de mama. The risk is very small - if 100,000 women aged 16 - 20 use the implant for 5 years, there will be an extra 8 cases which happen over the next 15 years. This figure increases to 265 for women aged 35 - 39 (who are also more likely to have breast cancer without an implant) - that is just under an extra 3 cases per 1000 women over 15 years.

• Levonorgestrel. After taking levonorgestrel (Levonelle®) as emergency contraception the implant can be inserted immediately. You should avoid sex or use a barrier method of contraception (such as condoms) for 7 days. In addition you should take a pregnancy test 3 weeks or so after the time you had unprotected sex.

• Acetato de ulipristal. If you took ulipristal acetate (ellaOne®) the implant should be inserted 5 days después taking the tablet. You should avoid having unprotected sex or use a barrier method of contraception (such as condoms) until the implant is inserted and for 7 days after. You should also take a pregnancy test no sooner than 3 weeks after the last time you had unprotected sex.

Sí, se puede usar un implante durante la lactancia. El implante no afectará la producción de leche y no dañará a su bebé.

Aunque la lactancia materna reduce ligeramente la posibilidad de otro embarazo, no es un anticonceptivo confiable y es posible quedar embarazada mientras se amamanta.

Some medicines may make an implant less effective. This includes some medicines used in epilepsy, el VIH and tuberculosis, and St John's wort (a herbal remedy often used to treat headaches, mood disturbances and premenstrual syndrome).

Estos medicamentos reducen la efectividad del implante al aumentar la velocidad con la que tu cuerpo elimina la hormona en la sangre. Si estás usando uno de estos medicamentos, necesitarás considerar un método anticonceptivo diferente o adicional.

The implant is not affected by common antibiotics, or by an attack of diarrea or being sick (vomiting).

La mayoría de las mujeres pueden colocarse un implante, pero hay algunas excepciones. No deberías ponerte un implante anticonceptivo si crees que podrías estar embarazada, o si no deseas usar un método anticonceptivo que pueda afectar tus períodos.

You also should not use the contraceptive implant if you currently have breast cancer. This is known as an absolute contraindication, that is you should never use the implant if you have breast cancer.

Other health conditions are relative contraindications, in which the risks of using the implant might outweigh the benefits. Your doctor or nurse can help you to understand how important any relative contraindication is, or how more than one risk might combine to affect your decision as to whether or not to use the implant.

Las contraindicaciones relativas incluyen:

• Some types of severe enfermedades cardíacas o hepática grave.

• Past breast cancer.

• Sangrado vaginal inexplicado actual.

• A hereditary blood disorder called porfiria.

• You have an increased risk of blood clots in the veins due to síndrome antifosfolípido, deficiencia de antitrombina o factor V Leiden.

• You have previously had a trombosis venosa profunda o embolia pulmonar.

• You have migrañas.

• You have lupus eritematoso sistémico.

• Tienes mutaciones genéticas asociadas con el cáncer de mama, por ejemplo, BRCA1.

• You have cáncer de cuello uterino.

• You have experienced a accidente cerebrovascular, angina o ataque al corazón.

• You have several risk factors for heart disease, such as smoking, colesterol alto, presión arterial alta, diabetes.

• You have had ictericia or itching caused by previous use of a hormonal contraceptive.

Si deseas intentar tener un bebé, necesitas que te retiren el implante. Tus períodos volverán a la normalidad, aunque puede tardar hasta tres meses en recuperar tu ritmo anterior. Sin embargo, es posible quedar embarazada antes de tener tu primer período.

Start pre-pregnancy care como tomar ácido fólico, dejar de fumar y considerar cualquier medicación regular que tomes de antemano. Puedes pedir más consejos a tu médico o enfermera.

El implante anticonceptivo debe ser colocado por una enfermera o un médico especialmente capacitado. Este servicio puede ofrecerse en el consultorio de su médico de cabecera local y, si es así, probablemente se explicará cómo organizarlo en su sitio web. Alternativamente, una clínica de planificación familiar, salud sexual o ginecología comunitaria lo hará por usted. YPuedes encontrar detalles de los servicios en tu área en el Reino Unido en línea.

En el Reino Unido, el implante anticonceptivo es gratuito.

Todos los servicios anticonceptivos son completamente confidenciales. No necesitarás un examen interno, un examen de senos o una citología antes de poder tener un implante anticonceptivo. En algunos casos, es posible que necesites una prueba de embarazo para asegurarte de que no estás ya embarazada.

La Dra. Mary Lowth es una autora o la autora original de este folleto.