Cómo afecta a su vida el trastorno límite de la personalidad

A Meg, de 28 años, le diagnosticaron TLP a principios de este año, después de luchar con su salud mental desde 2009, lo que la llevó a tomarse un tiempo libre de la universidad.

"Durante años nadie supo qué me pasaba. Tenía unos cambios de humor horribles y tendencias suicidas", dice. "Busqué ayuda médica y conseguí que me atendiera un psiquiatra que me derivó a un consejero gratuito y a una enfermera. Fueron ellos quienes determinaron que padecía un trastorno límite de la personalidad.

"El TLP afecta a mi vida diaria. Mi estado de ánimo puede cambiar en un instante y es la ira lo que realmente me perjudica a veces", explica Meg. "Tengo un marido maravilloso que me apoya mucho, pero a veces mi enfermedad se interpone entre nosotros. Me cuesta estar sola y él viaja a menudo por trabajo".

Meg explica que lo que ocurra durante el día determinará su estado de ánimo para los días siguientes.

"He aprendido a identificar mis desencadenantes y, como soy escritora, escribo mis estados de ánimo y mis desencadenantes para entenderme mejor a mí misma y lo que me molesta", añade.

¿Qué es la TLP?

"Las personas que sufren un trastorno de la personalidad pueden experimentar dificultades en su forma de pensar y sentir sobre sí mismas y los demás", afirma Antonis Kousoulis, director asociado de investigación y desarrollo de la Fundación para la Salud Mental. "Estas dificultades son continuas y problemáticas, y afectan negativamente a su bienestar, su salud mental y sus relaciones con los demás".

"Es difícil encontrar una definición exhaustiva para estas afecciones, entre las que se incluye el trastorno límite de la personalidad (TLP), ya que el concepto de personalidad y de yo son difíciles de definir", afirma.

Esto significa que los trastornos de la personalidad pueden pasar a menudo desapercibidos y sin diagnosticar durante mucho tiempo, explica Kousoulis.

Sin embargo, los síntomas pueden caracterizarse a grandes rasgos por varios criterios: inestabilidad emocional, patrones alterados de pensamiento o percepción, comportamiento impulsivo y relaciones intensas pero inestables con los demás. Las personas con TLP pueden sentirse enfadadas o alteradas gran parte del tiempo.

El TLP puede afectar al modo en que una persona afronta los acontecimientos de la vida, sus emociones y sus comportamientos o impulsos, y también puede influir en el modo en que se relaciona con los demás. También puede afectar a su sentido de la identidad individual, por lo que es posible que las personas no sepan realmente "quiénes son".

"Como resultado, los individuos con TLP pueden sentirse aislados y solos, con verdaderos sentimientos de que las personas que les rodean no pueden comprenderles realmente", afirma Kousoulis. "Los individuos con estos trastornos tienen un mayor riesgo de suicidio, con niveles más altos de autolesiones y abuso de drogas/alcohol reportados por los individuos como métodos para hacer frente a estas emociones y sentimientos difíciles y abrumadores".

"También hay un mayor riesgo de experimentar otras condiciones de salud mental, como la depresión, con BPD y puede ser particularmente difícil mantener un trabajo estable."

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por Georgia Gallant

¿Por qué algunas personas no están de acuerdo con el diagnóstico de TLP?

Es importante señalar que, mientras que para algunas personas el diagnóstico de TLP es útil, ya que puede ayudarles a comprender sus dificultades, otras personas no están de acuerdo con el término ni con el sistema de diagnóstico de los trastornos de la personalidad.

Algunas personas se sienten etiquetadas o molestas por el diagnóstico, pueden sufrir estigmatización o preferir ver sus experiencias como el resultado de acontecimientos vitales difíciles en lugar de un problema médico. Otros sostienen que el TLP es un diagnóstico poco útil porque puede diagnosticarse erróneamente, ya que algunos síntomas son similares a los de otros problemas de salud mental.

¿Cuáles son las causas de la TLP?

El Dr. Rupesh Adimulam, neuropsiquiatra consultor del Priory Hospital de Chelmsford, explica que no se ha establecido una causa específica para el TLP, pero es probable que se deba a múltiples factores.

"Las experiencias traumáticas de la primera infancia, como los malos tratos, la negligencia de los padres, los cuidados incoherentes y el acoso escolar, se han relacionado con este trastorno", afirma.

"Aunque los factores biológicos, como los desequilibrios químicos y la genética, desempeñan un papel, los factores ambientales mencionados influyen más en el desarrollo de esta enfermedad.

"Las experiencias negativas tempranas afectan al aprendizaje y procesamiento emocional de la persona, manifestándose en un comportamiento desordenado y afectando aún más a sus experiencias".

¿Qué tratamiento se recomienda para el TLP?

Muchas personas con TLP pueden beneficiarse de un tratamiento psicológico o médico. Adimulam afirma que no hay una única forma de tratarlo y que tu médico de cabecera puede recomendarte distintas terapias juntas.

Psicoterapia

El tratamiento del TLP suele incluir algún tipo de terapia psicológica, que ayudará a las personas a comprender mejor cómo piensan y sienten.

"Se han investigado varios enfoques psicológicos, como la terapia cognitivo-conductual, la terapia cognitivo-analítica y la terapia dialéctico-conductual (DBT), que son las terapias psicológicas dominantes", dice Adimulam, y añade que las distintas terapias funcionan para cada paciente.

La TDC se centra en dos factores que pueden contribuir al TLP: la vulnerabilidad emocional y el hecho de que la persona haya crecido en un entorno en el que las emociones, como la ansiedad, se desestimaban.

La terapia basada en la mentalización se basa en la noción de que las personas con TLP se esfuerzan por examinar sus propios pensamientos y creencias para evaluar si son realistas o útiles.

Puede recomendarse la terapia artística, en la que los pacientes aprenden a expresar emociones a través del arte, el teatro o la música. El médico de cabecera puede recomendar una comunidad terapéutica, un entorno donde la gente se reúne para participar en la terapia.

Medicación

Los expertos en salud están divididos sobre si la medicación puede ayudar a las personas con TLP, pero puede recomendarse si alguien padece también otra enfermedad como depresión, ansiedad o trastorno bipolar.

"Medicamentos como los antidepresivos, los antipsicóticos y los estabilizadores del estado de ánimo tienen una eficacia modesta y los psiquiatras tratantes deben tener mucha precaución para evitar tratar demasiado con medicación", afirma Adimulam. "Hay que dar a los pacientes una explicación clara y racional sobre el papel de la medicación".

Ayuda

La organización benéfica Mind ofrece apoyo, asesoramiento y orientación a las personas con TLP. Es frecuente que las personas con TLP tengan pensamientos suicidas, por lo que es importante que se lo cuenten a alguien.

En el Reino Unido, puedes llamar a tu médico de cabecera y pedir una cita de urgencia, llamar al teléfono de ayuda de Samaritans 116 123 o hablar con familiares y amigos de confianza. También puedes llamar al teléfono de ayuda del NHS, el 111.