Brazo superior roto

Podrías sentir o incluso escuchar cómo tu hueso se quiebra o se rompe al caer, pero ciertamente sentirás dolor. También podrías notar que tu brazo superior está hinchado y comienza a amoratarse o incluso que tiene una forma diferente. A veces puedes sentir entumecimiento u hormigueo en el brazo.

El brazo superior

El brazo superior tiene un hueso largo, llamado húmero. En la parte superior se une con el omóplato (escápula) para formar la articulación del hombro. En la parte inferior, junto con los dos huesos del antebrazo (radio y cúbito), forma la articulación del codo.

Húmero - frente

© BDB, Dominio público, a través de Wikimedia Commons

Romper uno o ambos huesos del antebrazo, particularmente en la muñeca, es bastante común; romper el hueso del brazo superior es mucho menos común. Si rompes el hueso del brazo superior (húmero), es más probable que se rompa en la parte superior: 6 de cada 10 veces es donde se rompe el hueso del brazo superior. Se llama fractura proximal del húmero.

El siguiente lugar más común donde se rompe el hueso del brazo superior es en el codo. Cuando se rompe aquí, se llama fractura distal (supracondílea o transcondílea), fractura intercondílea o fractura condílea, dependiendo de dónde exactamente se haya roto el hueso.

El lugar menos común para que se rompa el hueso del brazo superior es en algún punto del medio; esto se llama fractura de diáfisis.

Las fracturas del brazo superior suelen ocurrir tras una mala caída sobre el codo o el hombro, o por un golpe fuerte, como ser atropellado por un coche. Caer sobre el codo o el hombro probablemente cause una fractura del brazo superior (fractura del húmero). También puedes romperte el brazo superior al caer sobre la mano cuando el brazo está recto, especialmente si está hacia un lado.

¿Quién está en riesgo?

• Personas mayores. If you are elderly, it is possible you have developed 'thinning' of the bones (osteoporosis). This makes it more likely that you will break your arm following a relatively minor fall or accident.

• Personas con cáncer. Occasionally, you can break your upper arm because you have developed a type of cáncer that is affecting the bone and has made it so weak that it has cracked. This is called a pathological fracture.

• Niños. In very small children their upper arm, particularly the shaft, can be broken by someone abusing them, by hitting or throwing them.

• Jóvenes. Young people who break the top of their upper arm (proximal fracture) are more likely than older people to have also dislocado el hombro. Esto se debe a que la cantidad de fuerza necesaria para romper el brazo de una persona joven es grande y, por lo tanto, es más probable que también haya causado otros daños.

Si has tenido una caída o te has golpeado el brazo, podrías sentir o escuchar un chasquido o un sonido de crujido.

El síntoma principal es el dolor, que empeorará si intentas mover el brazo. Una fractura en la parte superior del brazo (fractura del húmero) puede ser extremadamente dolorosa, tanto que podrías sentirte enfermo, mareado o desmayarte.

Otros síntomas de una fractura en el brazo superior son:

• Incapacidad para moverlo. You will be unable to use your arm or there will be a much reduced range of motion.

• Hinchazón. Your elbow or upper arm may be swollen.

• Moretones. Your elbow or upper arm may bruise.

• Deformación. If it is a very severe break, your arm may be a different shape.

• Nentumecimiento. You may notice tingling or numbness.

• Sangrado. There may be bleeding if the broken bone (or your fall) has damaged the skin.

Si te has dislocado el hombro al mismo tiempo que te has fracturado el brazo superior, también puedes notar que tu hombro está fuera de lugar o deformado.

Si crees que te has roto el brazo superior, debes buscar consejo médico de inmediato. Es importante tratar un brazo superior roto (fractura de húmero) lo antes posible, para que pueda comenzar a sanar adecuadamente. Debes ir a tu Departamento de Accidentes y Emergencias (A&E) más cercano o a la Unidad de Lesiones Menores. Colocar tu brazo en un cabestrillo que pase por debajo de tu brazo y alrededor de la parte posterior de tu cuello antes de ir, hará que el viaje sea más fácil. Si no tienes un cabestrillo, puedes hacer uno con un pañuelo cuadrado doblado por la mitad en diagonal.

Método de plegado del cabestrillo

Si es una fractura grave, llama al 999/112/911 para una ambulancia.

• An prueba de rayos X is used to diagnose an upper arm break (fractured humerus).

• It is unusual for a fractured bone not to show up on an X-ray test but in difficult cases you might need to have a tomografía computarizada (TC) carried out as well.

• Si los médicos piensan que podrías tener 'debilitamiento' de los huesos (osteoporosis) they might also need to arrange for you to have a special scan called absorciometría de rayos X de energía dual (DXA - anteriormente DEXA), que se utiliza para ayudar a diagnosticar la osteoporosis.

El tratamiento de emergencia más importante es mantener el brazo lo más inmóvil posible, utilizando un cabestrillo, y administrar analgésicos fuertes. El tratamiento luego depende de qué parte del hueso del brazo superior esté rota. Cualquier tratamiento generalmente incluirá terapia física de un fisioterapeuta.

Fractura en la parte superior del brazo (fractura del húmero proximal)

• 8-9 de cada 10 veces, las fracturas del húmero proximal sanarán simplemente manteniendo el brazo inmóvil usando un cabestrillo u otro mecanismo para evitar que el brazo superior y el hombro se muevan.

• Sin embargo, algunas personas necesitarán cirugía para reparar este tipo de fractura. Se requerirá cirugía si los extremos del hueso roto se han separado o están en ángulo entre sí.

• Se utilizan diferentes operaciones:

  • Los extremos de los huesos pueden fijarse utilizando clavos que atraviesan la piel hasta los huesos (fijación percutánea).

  • Los extremos de los huesos se fijan juntos usando tornillos o una placa de metal (fijación interna).

  • La parte superior del húmero (cabeza humeral) se extrae y se reemplaza con una cabeza humeral artificial (reemplazo parcial del hombro).

Fractura en la parte inferior de tu brazo superior (fractura distal, intercondílea o condílea)

• La mayoría de este tipo de fracturas necesitan ser operadas. Esto se debe a que los extremos de los huesos rotos generalmente se separan entre sí (desplazados o angulados).

• Si los huesos no se han movido (no desplazados), se puede tratar con un yeso con el codo doblado en un ángulo recto.

• A veces, antes de realizar cualquier cirugía, un médico inyectará una aguja en tu codo para extraer la sangre que ha entrado en la articulación. Esto puede aliviar el peor del dolor.

Fractura en la parte media de tu brazo superior (fractura del eje humeral)

• Este tipo de fractura generalmente se trata con un yeso. Después de 1-3 semanas, el yeso se cambia por un tipo de férula llamada férula funcional para el brazo. Esta es una férula que puedes quitarte tú mismo para hacer ejercicios de brazo, según las indicaciones de un fisioterapeuta.

• If the broken bones have moved away from each other, you might need to be given a brief anestésico so that the doctors can move the bones into a good position for healing.

• Si no es posible mover los huesos a una buena posición o si el hueso está roto en más de dos piezas, necesitarás una operación. Los huesos se fijarán juntos con tornillos o utilizando una pieza de metal atornillada a través de la fractura (placas de metal).

Qué tan bien se cura una fractura en el brazo superior (húmero fracturado) generalmente depende de factores como qué parte se ha roto, cómo se rompió, qué tan grave es la fractura y cuántos años tienes. La mayoría de las fracturas del brazo superior se curan muy bien y un brazo superior roto generalmente se ha curado en uno o dos meses.

Sin embargo, si eres muy anciano y te has roto la parte superior del brazo (fractura del húmero proximal), es poco probable que recuperes todo el rango de movimiento en el brazo y el hombro, pero el objetivo del tratamiento será lograr que el movimiento sea lo suficientemente bueno para que puedas hacer todo lo que necesitas hacer.

Las complicaciones son raras. Las complicaciones son mucho más probables si la fractura afecta la articulación del codo o del hombro. Hay varios tipos de complicaciones que pueden ocurrir:

Mala unión

Cuando los dos extremos de los huesos rotos no se unen, esto se llama mala unión. Esto no siempre es tan malo como parece y aún puede permitirte usar tu brazo casi normalmente. Es más común en personas mayores.

Lesión neurovascular

Hay muchos nervios y vasos sanguíneos importantes que están muy cerca del hueso del brazo superior. Estos pueden lesionarse cuando se rompe el brazo superior. Esto se llama una lesión neurovascular. Los nervios y vasos sanguíneos también pueden lesionarse durante la cirugía para reparar la fractura. Sus cuidadores de salud lo revisarán regularmente después de una fractura en el brazo superior para asegurarse de que no haya signos de lesión en un vaso sanguíneo o un nervio.

• Aproximadamente 1 de cada 3 fracturas en la parte superior del brazo (fractura del húmero proximal) dañará uno de los nervios.

• Aproximadamente 2 de cada 10 personas que se fracturan la parte media de su brazo superior (fractura del eje humeral) también dañarán un nervio llamado nervio radial. Es particularmente común si la fractura está en la parte inferior del eje. Para 7 de cada 10 personas afectadas, se recupera completamente sin necesidad de cirugía.

• La arteria braquial puede lesionarse con una fractura del eje humeral, pero esto es raro.

Necrosis avascular

If the blood supply to bone is damaged, that bit of bone dies. This is called avascular necrosis. It can happen if you have broken your upper arm right at the top, affecting the humeral head. Avascular necrosis is more common if the break has created several fragments. If affected, you will develop a painful and stiff shoulder. Eventually you may need to have surgery to replace your shoulder joint.

Luxación de hombro asociada

Dislocarse el hombro al mismo tiempo que se rompe la parte superior del brazo (fractura del húmero proximal) es más probable si eres joven.

Lesión asociada del manguito rotador

The rotator cuff is a group of four muscles that are positioned around the shoulder joint. It helps to stop the shoulder from dislocating. It can be damaged when you break the top of your upper arm (proximal humerus fracture). Desgarros del manguito rotador usually improve with physiotherapy but surgery may be needed.