Vasodilatadores periféricos

¿Qué son los vasodilatadores periféricos?

Los vasodilatadores periféricos se utilizan en la enfermedad arterial periférica (EAP) y la claudicación intermitente para intentar abrir (dilatar) las arterias; esto ayuda a aumentar la distancia que se puede caminar antes de que aparezca el dolor.

En el fenómeno de Raynaud se utilizan para dilatar los pequeños vasos sanguíneos y evitar que se contraigan. Esto ayuda a mantener el riego sanguíneo en los dedos, etc.

Todos los medicamentos vasodilatadores periféricos reducen la "resistencia vascular". Se trata de la resistencia que debe superarse para impulsar la sangre a través de los vasos de las extremidades y permitir que fluya.

Existen diversos fármacos vasodilatadores periféricos. Entre ellos se encuentran el nifedipino, el cilostazol, el moxisilito, el naftidrofurilo y la pentoxifilina. Estos medicamentos están disponibles en forma de comprimidos y cápsulas, y cada uno de ellos puede tener otros nombres comerciales (véase Medicamentos genéricos frente a nombres comerciales).

El nicotinato de inositol y la pentoxifilina no se consideran eficaces para la arteriopatía periférica. La pentoxifilina y la moxisilita no se consideran eficaces para el fenómeno de Raynaud.

¿Cuándo se suelen prescribir los vasodilatadores periféricos?

En los casos de claudicación intermitente, sólo se suele prescribir un vasodilatador si las medidas de autoayuda, como el ejercicio, no han mejorado los síntomas y no se está considerando la posibilidad de una intervención quirúrgica.

Sin embargo, no funcionan en todos los casos. Por lo tanto, no tiene sentido continuar con estos medicamentos si no se observa una mejoría de los síntomas al cabo de unas semanas. Si los síntomas no mejoran, suele aconsejarse interrumpir el tratamiento. Si los síntomas mejoran, puede continuarse el tratamiento. El tratamiento suele revisarse periódicamente para asegurarse de que sigue siendo beneficioso.

En el fenómeno de Raynaud, el nifedipino sólo suele recetarse después de haber probado medidas de autoayuda (como mantener todo el cuerpo caliente, incluidas las manos y los pies, y dejar de fumar) y no haber mejorado los síntomas. Para empezar, suele recetarse un tratamiento breve de nifedipino para ver si funciona...

¿Cómo actúan los vasodilatadores periféricos?

Los vasodilatadores periféricos actúan de forma ligeramente distinta entre sí.

• Cilostazol y el nicotinato de inositol actúan ensanchando las arterias que suministran sangre a las piernas. El cilostazol también mejora la circulación al impedir que las plaquetas de la sangre se adhieran entre sí y se coagulen.

• Naftidrofurilo actúa bloqueando los efectos de una sustancia química llamada serotonina en los vasos sanguíneos. Como bloqueante de los receptores de la serotonina, el naftidrofurilo ensancha los vasos sanguíneos para mejorar el flujo sanguíneo y también permitiendo que el organismo utilice mejor el oxígeno disponible en la sangre.

• Nifedipino es un tipo de medicamento denominado bloqueante de los canales de calcio. A veces se utiliza para tratar la hipertensión, pero también es un vasodilatador periférico. Actúa ensanchando los vasos sanguíneos e impidiendo que entren en espasmo o se estrechen.

• Moxisylyte es un tipo de medicamento denominado alfabloqueante. Actúa relajando los vasos sanguíneos, lo que a su vez mantiene el suministro de sangre a los dedos de las manos, los pies, las orejas o la nariz.

• La pentoxifilina actúa disminuyendo el grosor de la sangre. De este modo, la sangre puede fluir más fácilmente, sobre todo en los pequeños vasos sanguíneos de manos y pies.

¿Qué vasodilatador periférico se suele prescribir?

Enfermedad arterial periférica (EAP):

Las directrices nacionales sólo recomiendan el uso de naftidrofurilo para las personas con claudicación intermitente causada por la arteriopatía periférica. Normalmente no se prescriben otros vasodilatadores periféricos porque hay pocas pruebas de que alguno de los otros funcione muy bien para esta afección. Sin embargo, el cilostazol puede utilizarse a veces para el tratamiento de la arteriopatía periférica en determinados pacientes que no responden a otros tratamientos.

Fenómeno de Raynaud:

El nifedipino se recomienda para reducir el número y la gravedad de los ataques "vasoespásticos", cuando los vasos sanguíneos se estrechan (contraen). Normalmente no se prescriben otros vasodilatadores periféricos, ya que no hay muchas pruebas de que funcionen muy bien en el fenómeno de Raynaud.

A veces, si no se toleran los efectos secundarios del nifedipino, el médico puede considerar la posibilidad de recetar otro antagonista del calcio, como nicardipino, amlodipino o felodipino. Estos medicamentos no están autorizados para tratar la enfermedad de Raynaud. En raras ocasiones, algunos médicos pueden recetar también naftidrofurilo o nicotinato de inositol para tratar el fenómeno de Raynaud.

¿Cómo deben tomarse los vasodilatadores periféricos?

La forma de tomar nifedipino dependerá del patrón de los síntomas y de la mejoría de los mismos con el tratamiento.

Los demás vasodilatadores se toman todos los días.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

La mayoría de las personas que toman vasodilatadores periféricos no tienen efectos secundarios, o éstos son leves. En este prospecto no es posible enumerar todos los posibles efectos secundarios de estos medicamentos. Si desea información más detallada, consulte el prospecto del medicamento.

Nifedipino - algunas personas desarrollan sofocos y dolor de cabeza. Los efectos secundarios graves son poco frecuentes.

Naftidrofurilo - Los efectos secundarios más frecuentes son náuseas, erupciones cutáneas, dolores de estómago ydiarrea. En raras ocasiones, algunas personas que toman naftidrofurilo han desarrollado un trastorno hepático. Si la piel o el blanco de los ojos amarillean, consulte inmediatamente a su médico.

Cilostazol - los efectos secundarios más frecuentes son dolor de cabeza y diarrea. Los efectos secundarios menos frecuentes son mareos, debilidad, náuseas, indigestión, dolor abdominal, taquicardia, dolor torácico, secreción nasal, hematomas, tobillos o pies hinchados, erupciones cutáneas y picor.

Nicotinato de inositol: se cree que los efectos secundarios son poco frecuentes, pero pueden incluir rubor, mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, desmayos y erupción cutánea.

Moxisilita: los efectos secundarios más frecuentes son náuseas leves, diarrea, mareos con sensación de giro(vértigo), dolor de cabeza, enrojecimiento facial y erupción cutánea. En raras ocasiones, algunas personas que toman moxisilita han desarrollado un trastorno hepático. Si se observa coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos, consulte inmediatamente a un médico.

Pentoxifilina: los efectos secundarios más frecuentes son náuseas, vómitos y mareos. En raras ocasiones, algunas personas experimentan un latido del corazón rápido o irregular.

Otras consideraciones - nifedipino

El consumo de zumo de pomelo puede interactuar con el nifedipino y alterar su efecto. Por lo tanto, el zumo de pomelo debe ser evitado por cualquier persona que tome este vasodilatador en particular.

¿Puedo comprar vasodilatadores periféricos?

No, no puede comprar vasodilatadores periféricos orales; necesita una receta para obtener estos medicamentos.

¿Quién no puede tomar vasodilatadores periféricos?

La mayoría de las personas pueden tomar un vasodilatador periférico; sin embargo, en algunos casos es mejor evitar estos medicamentos.

Nifedipino: no debe administrarse a personas que:

• Presentar daños graves en el músculo cardiaco (shock cardiogénico).

• Tener una válvula en el corazón que no se abre completamente (estenosis aórtica avanzada).

• Tienen menos de un mes de haber sufrido un infarto.

• Sufrir ataques agudos de angina de pecho.

Naftidrofurilo: no debe administrarse a personas con antecedentes de cálculos renales.

Cilostazol - no debe administrarse a personas con:

• Problemas renales o hepáticos graves.

• Insuficiencia cardíaca.

• Problemas de ritmo cardíaco.

• Hipertensión arterial no controlada.

• Una úlcera de estómago.

• Antecedentes de intervenciones quirúrgicas en los tres meses anteriores.

• Antecedentes de haber sufrido un ictus en los seis meses anteriores.

Nicotinato de inositol: no debe administrarse a personas que hayan sufrido recientemente un ataque al corazón (infarto de miocardio) o un ictus.

Moxisylyte - es seguro de usar en la mayoría de las personas.

Pentoxifilina: no debe administrarse a personas que hayan tenido:

• Un derrame cerebral.

• Hemorragia extensa del fondo del ojo (retina).

• Un ataque al corazón.

• Problemas de ritmo cardíaco.

Si desea información más detallada, consulte el prospecto que acompaña al envase del medicamento.