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Diuréticos tiazídicos

Los diuréticos tiazídicos se utilizan principalmente para tratar la presión arterial alta (hipertensión). Ocasionalmente también se utilizan para la insuficiencia cardíaca.

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¿Qué son los diuréticos tiazídicos?

Un diurético es un medicamento que aumenta la cantidad de agua que expulsan los riñones. Un diurético provoca un aumento de la orina, lo que se denomina diuresis. Por eso a veces se les llama "pastillas de agua". Hay distintos tipos de diuréticos que actúan de forma diferente, y los diuréticos tiazídicos son un tipo de diurético.

Los diuréticos tiazídicos son un tratamiento habitual de la presión arterial alta (hipertensión). También se utilizan ocasionalmente para eliminar líquidos del organismo en situaciones en las que éste acumula demasiados líquidos, como la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, para tratar la insuficiencia cardíaca se suele utilizar otro tipo de diurético, el diurético de asa.

Ejemplos de diuréticos tiazídicos

Existen varios diuréticos tiazídicos, entre los que se incluyen:

Cada medicamento tiene diferentes nombres comerciales.

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Cómo actúan los diuréticos tiazídicos

Uno de sus efectos es hacer que los riñones eliminen más líquido. Para ello, interfieren en el transporte de sal y agua a través de determinadas células renales.

Los diuréticos tiazídicos suelen tener una acción débil sobre los riñones, por lo que no se nota un gran aumento de la orina si se toman (en comparación con los diuréticos de asa).

También tienen el efecto de ensanchar (dilatar) los vasos sanguíneos. La combinación de estos dos efectos reduce la tensión arterial.

Efectos secundarios de los diuréticos tiazídicos

Los efectos secundarios son poco frecuentes, ya que la dosis necesaria para reducir la presión arterial es baja. En el prospecto del comprimido figura una lista completa de los posibles efectos secundarios. Por lo tanto, es importante que leas el prospecto si te recetan un diurético tiazídico.

Los posibles efectos secundarios comunes o graves incluyen:

  • Un posible aumento del nivel de azúcar en sangre. Algunas personas con diabetes pueden necesitar más tratamiento para mantener un nivel normal de azúcar en sangre.

  • Un posible aumento del nivel de ácido úrico. Por lo tanto, si tiene gota, puede sufrir más ataques de gota. A veces, un primer ataque de gota se desencadena al tomar un diurético.

  • A veces se altera el equilibrio de sales en el torrente sanguíneo, lo que puede provocar un nivel bajo de potasio, sodio y magnesio en sangre, y un nivel alto de calcio. Estos efectos pueden causar debilidad, confusión y, en raras ocasiones, ritmos cardíacos anormales. Es posible que le recomienden un análisis de sangre para detectar estos problemas.

  • Otros problemas, como:

    • Malestar estomacal.

    • Mareo al ponerse de pie - debido a una presión arterial demasiado baja (hipotensión).

    • Problemas de erección (impotencia) - a menudo reversibles al interrumpir el tratamiento.

    • Sensibilidad cutánea a la luz solar.

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Otras consideraciones

La mayoría de los diuréticos tiazídicos se toman una vez al día por la mañana. La reducción de la tensión arterial se mantiene durante 24 horas gracias a esta dosis única. Sin embargo, el efecto de eliminar más orina desaparece en 12 horas.

Por lo tanto, no tendrá que levantarse por la noche para hacer viajes adicionales al baño. De hecho, la dosis utilizada para tratar la presión arterial alta (hipertensión) es bastante baja, y muchas personas apenas notan un aumento de la cantidad de orina que expulsan.

Lecturas complementarias y referencias

  • Hipertensión en adultos: diagnóstico y tratamiento; NICE (agosto de 2019 - última actualización noviembre de 2023)
  • Burnier M, Bakris G, Williams BRedefinición del uso de diuréticos en la hipertensión: ¿por qué seleccionar un diurético tiazídico? J Hypertens. 2019 Aug;37(8):1574-1586. doi: 10.1097/HJH.0000000000002088.
  • Pham D, Grodin JLDilemas en la dosificación de fármacos para la insuficiencia cardíaca: Titulación de diuréticos en insuficiencia cardiaca crónica. Card Fail Rev. 2017 Nov;3(2):108-112. doi: 10.15420/cfr.2017:10:1.

Historia del artículo

La información de esta página ha sido redactada y revisada por médicos cualificados.

  • Fecha de la próxima revisión: 30 de octubre de 2028
  • 1 Nov 2023 | Última versión

    Última actualización

    Dra. Rachel Hudson, MRCGP

    Revisado por expertos

    Dr. Surangi Mendis, MRCGP
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