Diuréticos ahorradores de potasio

¿Qué son los diuréticos ahorradores de potasio?

Los diuréticos ahorradores de potasio son un tipo de diurético. Se utilizan para aumentar la cantidad de líquido que se elimina del cuerpo a través de la orina, al mismo tiempo que evitan que se pierda demasiado potasio con ella.

¿Qué es el potasio?

Potassium (chemical symbol K) is a metallic element which is vitally important for our bodies to function. It is one of a group of substances called 'electrolytes' which carry a small electrical charge. This is important in transmitting nerve impulses and making muscles contract.

El potasio es necesario para todo tipo de funciones, incluyendo mantener el corazón latiendo y los músculos funcionando. Obtenemos potasio de los alimentos que consumimos. Los plátanos son particularmente ricos en potasio.

¿Qué es un diurético?

A diuretic is a medicine which increases the amount of urine that you pass out from your kidneys. A diuretic causes an increase in urine (a diuresis). So, they are sometimes called 'water' tablets.

Hay tres tipos principales de diuréticos:

• Diuréticos de asa (for example, furosemide). These are mostly used to treat heart failure. Consulte el folleto separado llamado Diuréticos de asa para obtener información.

• Diuréticos tiazídicos (for example, bendroflumethiazide). These are mainly used for treating high blood pressure (hypertension) and fluid on the legs (oedema). Consulte el folleto separado llamado Diuréticos tiazídicos para más información.

• Diuréticos ahorradores de potasio.

Hay cinco diuréticos ahorradores de potasio autorizados para su uso en el Reino Unido. Ellos son:

• Amilorida.

• Triamtereno.

• Eplerenone.

• Spironolactone.

• Finerenona.

Sometimes when you take a diuretic, you lose too much potassium from your body along with the extra water you pass. This can make your potassium levels low, which can be quite dangerous. The potassium-sparing diuretics help to stop this happening.

Pueden usarse por sí solos, pero se utilizan más comúnmente en combinación con otro tipo de diurético. Esto se debe a que no son tan fuertes como los diuréticos de asa y los diuréticos tiazídicos.

Los principales usos de los diuréticos ahorradores de potasio son:

• Para prevenir niveles bajos de potasio (hipocalemia) que pueden ocurrir cuando se utilizan otros diuréticos (prescritos en combinación con el otro diurético).

• In the tratamiento de la insuficiencia cardíaca. En esta condición, el líquido se acumula en tu cuerpo, debido a que el corazón no bombea sangre por el cuerpo tan bien como lo haría normalmente. Por lo tanto, puedes sentir falta de aliento (ya que el líquido se acumula en los pulmones). Tus tobillos y piernas pueden hincharse con líquido extra en los tejidos (edema). Otras causas de edema también pueden ser ayudadas por diuréticos.

• In helping to reduce a condition called ascites where fluid builds up inside the tummy (abdominal) cavity. This can happen due to various conditions such as cirrosis hepática and certain kinds of cancer.

• In treating presión arterial alta (hipertensión), generalmente en combinación con otros medicamentos.

• In treating enfermedad renal crónica due to diabetes tipo 2. Finerenona es un nuevo medicamento que se utiliza para esto en algunas personas.

Amilorida y triamtereno

Amiloride and triamterene work by making the kidneys pass out more fluid. They do this by interfering with the transport of salt and water across certain cells in the kidneys.

As more fluid is passed out by the kidneys, less fluid remains in the bloodstream. So any fluid which has built up in the tissues of the lungs or body is drawn back into the bloodstream to replace the fluid passed out by the kidneys. This eases symptoms such as fluid retention in the legs (oedema) and breathlessness caused by excess fluid on the lungs.

Además de aumentar la cantidad de agua que expulsas de tus riñones, los diuréticos ahorradores de potasio también ayudan a tus riñones a retener el potasio en el cuerpo. Hacen esto bloqueando los canales por los que pasaría el potasio.

Eplerenona, espironolactona y finerenona

Eplerenone, spironolactone, y finerenone work in a slightly different way to amiloride and triamterene. These medicines block the action of a hormone called aldosterone and this causes the kidney to pass out more fluid and keep potassium. This is why they are sometimes referred to as aldosterone antagonists.

Cuando se utilizan por sí solos, los diuréticos ahorradores de potasio son diuréticos débiles. Los diuréticos de asa y los diuréticos tiazídicos son más fuertes que los diuréticos ahorradores de potasio en cuanto a hacer que los riñones eliminen más líquido. Sin embargo, también aumentan la cantidad de potasio que se elimina del cuerpo a través de los riñones.

Los diuréticos ahorradores de potasio a menudo se combinan con un diurético de asa o un diurético tiazídico. Esto se debe a que ayudan a mantener la cantidad adecuada de potasio en la sangre y ayudan a otros diuréticos a eliminar el líquido del cuerpo.

Los efectos secundarios son poco comunes cuando se utilizan dosis bajas de rutina. Cuanto mayor sea la dosis, mayor será el riesgo de desarrollar efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes o graves posibles se enumeran a continuación:

Efectos secundarios de la amilorida y la triamtereno

Por lo general, no hay efectos secundarios, pero pueden ocurrir en algunas personas. Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Dolor de barriga o calambre.

• Boca seca.

• Sentirse mareado o débil, especialmente al levantarse de una posición sentada o acostada (debido a una presión arterial demasiado baja).

• Erupción cutánea.

• Sintiéndose somnoliento o confundido.

• Dolor de cabeza.

• Dolores y molestias.

• Calambres musculares.

• Debilidad.

• Diarrea o estreñimiento.

• Niveles de potasio demasiado altos (hiperpotasemia).

Efectos secundarios de la espironolactona y la eplerenona

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Malestar estomacal.

• Sentirse mal (náuseas) o estar enfermo (vómitos).

• Problemas sexuales.

• Agrandamiento de los senos (tanto en hombres como en mujeres).

  • Este es un efecto secundario común de la espironolactona, pero mucho menos común con la eplerenona.

• Períodos menstruales irregulares.

• Confusión.

• Mareo.

• Erupción cutánea.

• Crecimiento excesivo de vello.

• Problemas hepáticos.

• Los niveles de sodio están bajando demasiado.

• Los niveles de potasio están subiendo demasiado.

Efectos secundarios de la finerenona

Los posibles efectos secundarios de la finerenona incluyen:

• Los niveles de sodio están bajando demasiado.

• Los niveles de potasio están subiendo demasiado.

• Baja presión arterial.

• Picazón.

Hay muy pocas personas que no pueden tomar estos medicamentos. No deben ser tomados por nadie que tenga:

• Altos niveles de potasio en su sangre.

• Problemas renales severos.

  • La finerenona es una excepción y a veces es utilizada por especialistas para personas con enfermedad renal crónica debido a la diabetes tipo 2.

• Enfermedad de Addison.

Además, los suplementos de potasio no deben tomarse con los medicamentos que se mencionan a continuación. Algunos sustitutos de la sal que puedes comprar son ricos en potasio. Estos deben evitarse si tomas un diurético ahorrador de potasio.

Taking a potassium-sparing diuretic at the same time as an inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) or an angiotensin receptor antagonist medicine (eg, valsartán, losartán) también pueden causar niveles muy altos de potasio en la sangre. Muchas personas toman estos medicamentos juntos sin ningún problema, pero se requieren análisis de sangre regulares para monitorear los niveles de potasio, así como otras cosas.