Anillo vaginal anticonceptivo

¿Qué es el anillo vaginal anticonceptivo?

El anillo vaginal anticonceptivo es un método anticonceptivo eficaz. Se trata de un anillo pequeño, fino y flexible de poco más de 5 cm de diámetro que se coloca en el interior de la vagina.

Contiene dos hormonas, un estrógeno y un progestágeno, al igual que la píldora anticonceptiva oral combinada (AOC) y el parche anticonceptivo. Estas hormonas tienen efectos en tu cuerpo que te protegen del embarazo. El único anillo vaginal anticonceptivo disponible actualmente en el Reino Unido es ^NuvaRing®. En otras partes del mundo existe un anillo de acción más prolongada que puede dejarse puesto hasta un año, conocido como Annovera®.

¿Cómo funciona un anillo vaginal?

El anillo vaginal anticonceptivo contiene dos hormonas: un estrógeno llamado etinilestradiol y un progestágeno llamado etonogestrel. Se absorben a través del interior de la vagina. El anillo vaginal actúa de tres formas para evitar el embarazo:

• La principal forma en que impiden que la usuaria se quede embarazada es cambiando el equilibrio hormonal del cuerpo para que los ovarios no produzcan un óvulo (ovulen).

• Hacen que la mucosidad producida por el cuello de la matriz (cérvix) se espese y forme un tapón mucoso. Esto dificulta el paso de los espermatozoides a la matriz (útero) para fecundar cualquier óvulo que pudiera haberse liberado.

• También adelgazan el revestimiento del útero. Esto hace que sea menos probable que un óvulo fecundado pueda adherirse al útero.

¿Cuál es la eficacia del anillo vaginal?

El anillo vaginal anticonceptivo es eficaz. Entre 3 y 90 mujeres de cada 1.000 se quedarán embarazadas utilizando este método anticonceptivo durante un año. Es tan eficaz como la píldora AOC.

Cómo colocar un anillo vaginal

Cuando utilices el anillo por primera vez, coloca un anillo nuevo en tu vagina el primer día de tu menstruación. Es muy flexible y podrás apretarlo fácilmente para introducirlo. Se introduce en la vagina hasta que la usuaria se sienta cómoda. Si no estás segura de cómo insertar el anillo correctamente, consulta el folleto que viene con el paquete o pide consejo en tu centro de planificación familiar, a tu farmacéutico o a tu médico de cabecera.

También puedes ponerte el anillo el día 2-5 de la menstruación y seguir confiando en él inmediatamente. Si te lo pones por primera vez después del quinto día, no podrás utilizarlo como método anticonceptivo durante siete días y deberás tomar precauciones adicionales, como utilizar un preservativo , durante ese tiempo.

• La mayoría de las personas que utilizan el anillo vaginal lo dejan colocado durante tres semanas. Durante ese tiempo, comprueba regularmente que está bien colocado.

• El anillo se retira enganchándolo con el dedo. A continuación, se desecha.

• Exactamente una semana después, colócate un nuevo anillo, el mismo día de la semana en que te lo pusiste la primera vez. (Solo la primera vez que lo utilices deberás empezar el primer día de la menstruación).

Otras opciones para utilizar el anillo

En 2019, la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva (FSRH) cambió sus directrices sobre el uso de anticonceptivos hormonales, incluido el anillo. Ahora, no es necesario dejar el anillo fuera durante una semana antes de poner uno nuevo. Tienes la opción de:

• Usar el anillo durante tres semanas, tener una semana de descanso durante la cual se tiene una hemorragia y luego volver a empezar.

• Poner un anillo nuevo cada tres semanas, en cuanto se quite el viejo.

• Usar varios anillos sin separación, y luego tener una separación durante la cual se produce una hemorragia.

• Poner un anillo nuevo a los cuatro días, en lugar de a los siete, cuando se ha retirado el antiguo.

Estos "regímenes a medida" pueden hacer que no tengas menstruaciones o que tengas menos. Esto es completamente seguro y no le causará ningún daño. Dejar el anillo fuera durante un periodo más corto antes de ponerse uno nuevo también puede reducir el riesgo de embarazos no deseados.

El efecto secundario es que es más probable que tenga hemorragias irregulares. Sin embargo, esto puede remitir si sigues con tu régimen adaptado.

Cuando empiece a utilizar el anillo, anote el día de la semana en un lugar que pueda recordar. Ese día de la semana será siempre tu "nuevo día del anillo" cada cuatro semanas.

Puedes usar tampones y mantener relaciones sexuales con seguridad con él puesto. Si el anillo se cae, vuelva a colocarlo en un plazo de tres horas.

Beneficios del anillo vaginal

• No tiene que acordarse de tomar una pastilla cada día. Sólo tiene que acordarse de quitarse el anillo y ponerse uno nuevo cuando tenga previsto hacerlo según su régimen adaptado.

• No interfiere con el sexo.

• Las hormonas se absorben a través de la vagina, en lugar de tragarse en forma de comprimidos y pasar por el intestino. Esto significa que los anticonceptivos siguen siendo eficaces aunque tengas malestar estomacal, vómitos o diarrea.

Efectos secundarios del anillo vaginal

• Su pareja puede sentir el anillo durante las relaciones sexuales. Se recomienda no retirar el anillo durante las relaciones sexuales, ni retirarlo con regularidad por cualquier otro motivo, ya que podría perder eficacia.

• Es posible que note el anillo en la vagina. En ocasiones, a algunas personas les resulta desagradable.

• Los efectos secundarios más frecuentes son dolores de cabeza, dolor vaginal y flujo vaginal. Cada uno de estos efectos secundarios se produce en aproximadamente 1 de cada 20 mujeres.

• A veces el anillo se cae. Lávalo bajo el grifo con agua fría o templada y vuelve a colocarlo si ha estado fuera menos de tres horas. Si ha estado fuera más tiempo, consulta la sección siguiente sobre qué hacer.

• A veces, un anillo puede romperse mientras está dentro de la vagina. Esto es poco frecuente. Si esto ocurre, debes retirar el anillo roto e insertar uno nuevo. Utiliza métodos anticonceptivos adicionales, como preservativos, durante siete días.

Otros riesgos más graves para la salud son mucho más raros y ocurren con la misma frecuencia que con la píldora AOC.

Estos riesgos graves pero poco frecuentes incluyen:

• Coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos, los pulmones, el corazón o el cerebro. Parece que este riesgo puede ser ligeramente mayor si se utiliza el anillo vaginal anticonceptivo en lugar de la píldora AOC. Sin embargo, el riesgo es extremadamente pequeño y mucho menor que los riesgos de coágulos sanguíneos asociados al embarazo. Si usted o sus parientes cercanos padecen alguna enfermedad que aumente la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos, su médico o enfermera le aconsejarán que no utilice el anillo.

• Puede haber un aumento muy pequeño del riesgo de cáncer de mama y cáncer del cuello del útero (cérvix).

Puedes obtener más información sobre los riesgos de los anticonceptivos hormonales combinados (incluidos el parche anticonceptivo, el anillo y la píldora combinada). Consulte el folleto independiente La píldora anticonceptiva oral combinada (AOC).

¿Y si me olvido de cambiar el anillo?

Si te olvidas de cambiar el anillo y ya lleva tiempo colocado:

• Hasta cuatro semanas: sácatelo en cuanto te acuerdes. Pase una semana sin él y, a continuación, sustitúyalo por un anillo nuevo como de costumbre. Alternativamente, puede saltarse la semana sin el anillo e insertar uno nuevo.

• Más de cuatro semanas pero menos de cinco: retírelo y coloque un nuevo anillo inmediatamente, sin una semana de descanso. Se deben utilizar preservativos o evitar las relaciones sexuales hasta que se haya colocado un nuevo anillo durante siete días consecutivos.

• Cinco semanas o más: su efecto anticonceptivo puede haberse reducido. Debe comprobar que no está embarazada antes de ponerse otro. Si el resultado de la prueba de embarazo es negativo, colóquese un nuevo anillo, pero utilice métodos anticonceptivos adicionales, como el preservativo, durante siete días. También puede necesitar anticoncepción de emergencia si ha mantenido relaciones sexuales sin protección durante la quinta semana o después. Debe repetirse la prueba de embarazo tres semanas después de haberse realizado la primera. Si no está segura, pregunte a su farmacéutico, enfermera de planificación familiar o a su médico.

¿Y si me olvido de poner el anillo nuevo?

Si se olvida de colocar un anillo nuevo después de la pausa de siete días, deberá colocarlo en cuanto se acuerde.

• Si han pasado 48 horas o menos desde el momento en que tenías que ponerte uno nuevo, no necesitarás utilizar ningún método anticonceptivo adicional.

• Si son más de 48 horas, también debes utilizar un método anticonceptivo adicional (como un preservativo) durante siete días. Puedes quedarte embarazada si mantienes relaciones sexuales cuando has olvidado ponerte un anillo nuevo, así que habla con tu farmacéutico, médico, enfermera o clínica de planificación familiar si crees que puedes necesitar anticoncepción de urgencia.

¿Y si se sale el anillo?

Si el anillo sale menos de tres horas, lávalo y vuelve a colocarlo. Seguirá siendo eficaz.

Si el anillo ha estado fuera más de tres horas en la primera semana:

• Puede ser menos eficaz.

• Lava el anillo y vuelve a colocarlo en cuanto puedas.

• Si ha estado fuera más de 48 horas:

  • Toma precauciones adicionales, como preservativos, durante siete días.

  • Consulte a su farmacéutico, médico o enfermero si ha mantenido relaciones sexuales sin preservativo durante la semana anterior. También puede necesitar un anticonceptivo de urgencia.

Si el anillo ha estado fuera más de tres horas en la segunda o tercera semana, tíralo y o:

• Colocar un nuevo anillo y comenzar un nuevo ciclo de tres semanas; o bien

• Pase una semana sin anillo y colóquese uno nuevo siete días después de que se lo hayan quitado. (Acepta esta opción solo si el anillo había estado colocado de forma ininterrumpida durante los siete días anteriores).

• Si ha estado fuera más de 48 horas, extreme las precauciones durante siete días.

En caso de duda, hable con su farmacéutico, médico, enfermera o clínica de planificación familiar. También debe buscar atención médica si cree que puede necesitar un anticonceptivo de emergencia, como se indica más arriba.

¿Cómo guardo mi anillo?

El anillo vaginal anticonceptivo debe conservarse a temperatura ambiente (no superior a 30 °C) y, una vez recibido, debe utilizarse en un plazo de cuatro meses. Por este motivo, solo se le entregará un máximo de cuatro anillos a la vez.

La anilla no es biodegradable, por lo que, una vez que haya terminado de usarla, deposítela en la basura doméstica normal; no la tire por el retrete.

¿Quién no puede utilizar este método?

Si te han recomendado que no utilices la píldora AOC, tampoco debes utilizar el anillo vaginal anticonceptivo. En algunos casos, esto puede deberse a un mayor riesgo de coágulos sanguíneos (tromboembolismo venoso).

Si se da alguna de las siguientes circunstancias, no debe utilizar el anillo vaginal anticonceptivo:

• Si ha tenido un bebé en las seis semanas anteriores y está en periodo de lactancia.

• Tuviste un bebé hace menos de tres semanas.

• Si tiene 35 años o más y es fumador habitual.

• si tiene 50 años o más y no fuma.

• Presión arterial alta (hipertensión) que no se controla con tratamiento.

• Un tromboembolismo venoso en el pasado o uno para el que esté recibiendo tratamiento actualmente.

• Si no tiene mucha movilidad durante un periodo prolongado, por ejemplo, si va en silla de ruedas o tiene la pierna escayolada.

• Si es obeso: su índice de masa corporal (IMC ) es superior a 35 ^kg/m2.

• Si tiene antecedentes de migraña asociada a un cambio en la vista con los dolores de cabeza (aura).

• Si alguna vez ha sufrido un derrame cerebral.

• Si alguna vez ha sufrido una angina de pecho o un infarto de miocardio.

• Si alguna vez ha tenido problemas con la circulación de las piernas (enfermedad arterial periférica).

• Si tiene complicaciones derivadas de la diabetes de tipo 1 o de la diabetes de tipo 2.

• Si padece cáncer de mama o lo ha padecido anteriormente.

También correrá un mayor riesgo y probablemente se le aconseje no utilizar el anillo salvo en circunstancias excepcionales si se dan las siguientes circunstancias:

• Presión arterial alta (hipertensión) que requiere medicación para controlarla.

• Antecedentes familiares de un tromboembolismo venoso en un pariente de primer grado (por ejemplo, hermana, madre) que tuviera menos de 45 años cuando ocurrió.

• Tienes cálculos biliares.

• Si toma determinados medicamentos, sobre todo para la epilepsia.

Si tienes un prolapso vaginal o estreñimiento, puede resultarte difícil mantener el anillo en su sitio.

Esta no es una lista completa de todas las afecciones que aconsejan evitar el uso del anillo vaginal anticonceptivo. Siempre que tu médico o enfermera conozcan tus antecedentes médicos y familiares, podrán aconsejarte si es seguro para ti.

¿Quién puede aconsejarme?

Su clínica de planificación familiar, su farmacéutico local, su médico de cabecera y su enfermera son buenas fuentes de información si tiene alguna duda.