Sangre en el semen

¿Es frecuente la presencia de sangre en el semen?

La presencia de sangre en el semen (hematospermia) no es infrecuente y puede afectar a hombres de cualquier edad después de la pubertad. Sin embargo, el grupo de edad más comúnmente afectado es el de los hombres de 30-40 años.

Más de 9 de cada 10 pacientes con sangre en el semen no han tenido ningún síntoma o afección genital o urinaria previa.

¿Cuáles son los síntomas de la hematospermia?

La hematospermia suele provocar manchas de sangre indoloras en el semen. Esto se observa con la eyaculación. La sangre hace que la eyaculación tenga un color entre marrón y rojo. En la hematospermia primaria puede no haber otros síntomas.

La hematospermia secundaria puede provocar otros síntomas debido a la enfermedad subyacente. Por ejemplo, la hematospermia que cursa con eyaculaciones dolorosas o dolor en la zona que va desde los testículos hasta el conducto posterior (esta zona se denomina perineo). Esto puede indicar una afección de la próstata, como la prostatitis.

¿Cuál es la causa de la presencia de sangre en el semen?

Hematospermia primaria

A menudo se desconoce la causa y no existe ninguna enfermedad subyacente que explique la hematospermia. Algunos hombres solo tienen un episodio y no vuelve a repetirse.

Sin embargo, la mayoría de los hombres con hematospermia tienen episodios repetidos. La hematospermia primaria es inofensiva y mejora sin tratamiento.

Hematospermia secundaria

La hematospermia causada por una enfermedad subyacente se denomina hematospermia secundaria. Las posibles causas subyacentes incluyen:

• Inmediatamente después de una biopsia de próstata o una vasectomía.

• Lesión en la ingle, el escroto o la pelvis.

• Traumatismos causados por relaciones sexuales prolongadas o masturbación.

• Infección prostática(prostatitis aguda o prostatitis crónica).

• Cálculos en la próstata (cálculos prostáticos).

• Cáncer de próstata.

• Infección urinaria.

• Inflamación de los conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos (epididimoorquitis).

• Cálculos en las vías urinarias (cálculos urinarios).

• Tuberculosis.

• Cirrosis hepática.

• Hipertensión grave.

• Enfermedades que provocan hemorragias anormales, como la hemofilia.

• Infecciones tropicales: por ejemplo, esquistosomiasis o tracoma.

¿Es la sangre en el semen un signo de cáncer?

Hay muchas causas de la presencia de sangre en el semen. El cáncer de próstata es sólo una de ellas y es más frecuente en varones mayores (de más de 40 años) que, por lo general, también presentan otros síntomas. Los síntomas suelen afectar a la vejiga y a la forma de orinar. Por ejemplo, frecuencia, vacilación, goteo y ganas de orinar por la noche. Estos síntomas pueden ser comunes en los hombres mayores, por lo que si se presentan con sangre en el semen, es aconsejable acudir al médico de cabecera para que los examine.

En raras ocasiones, el cáncer de testículo y de vejiga también puede provocar sangre en el semen, pero sólo cuando el cáncer está muy avanzado. Sería muy improbable no ser consciente del cáncer en ese estadio.

¿Cómo se diagnostica la hematospermia?

El médico le examinará, incluido el escroto y la próstata, para ver si hay algún indicio de enfermedad subyacente.

Las pruebas dependerán de si su médico encuentra algo anormal en la exploración. Las pruebas pueden incluir:

• Muestra de orina para detectar infecciones.

• Análisis de sangre para detectar el cáncer de próstata.

• Pruebas para detectar cualquier infección de transmisión sexual.

• Ecografía del escroto y de las vías urinarias.

Si la hematospermia persiste o se repite, es posible que le remitan a un especialista en urología para que le realice más pruebas. Estas pruebas pueden incluir una cistoscopia y una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM).

¿Cómo se trata la hematospermia?

La hematospermia primaria suele resolverse sin necesidad de tratamiento.

El tratamiento de la hematospermia secundaria dependerá de la enfermedad subyacente. La hematospermia en sí no necesita ningún tratamiento.

Medicamentos

Si padece hematospermia persistente sin una causa identificada, puede ser eficaz un tipo de medicamento llamado inhibidor de la 5-alfa reductasa, como finasterida o dutasterida. Sin embargo, la hematospermia puede tardar seis meses en mejorar.

Para los hombres jóvenes con hematospermia persistente de causa desconocida, puede ser útil un tratamiento de un mes con un medicamento antibiótico llamado doxiciclina.

¿Debo preocuparme por la presencia de sangre en el esperma?

Muchos hombres no miran habitualmente su semen, por lo que si notan sangre en él se pondrán muy nerviosos. Las causas más comunes de la presencia de sangre en el semen son las infecciones y los procedimientos médicos, como la vasectomía o la biopsia de próstata. Muchas otras causas pueden ser fácilmente identificadas y tratadas por un médico de cabecera. Acudir al médico para averiguar la causa es muy sensato.

Cuándo acudir al médico por la presencia de sangre en el semen

Si usted es joven y por lo demás está sano y sólo ha tenido un episodio, no hay razón inmediata para acudir al médico. Si está muy ansioso, tiene más de 40 años, sufre varios episodios, presenta otros síntomas o tiene antecedentes familiares de problemas de próstata, es sensato que acuda al médico.