Infección de orina en los hombres

Vista lateral de los genitales masculinos y diagrama transversal del tracto urinario

¿Son frecuentes las infecciones de orina en los hombres?

Las ITU son poco frecuentes en los hombres menores de 50 años. Son más frecuentes en los hombres mayores. Las infecciones de orina son mucho más frecuentes en las mujeres.

¿Qué causa una infección de orina en los hombres?

En algunos casos, un problema subyacente puede aumentar el riesgo de desarrollar una ITU en los hombres. Entre ellos se incluyen los siguientes:

• Agrandamiento de la próstata.

• Problemas de vejiga. Por ejemplo, enfermedades que dificultan el vaciado completo de la vejiga.

• Problemas renales. Por ejemplo, cálculos renales.

• Tener una sonda urinaria.

• Un sistema inmunitario deficiente.

En otros casos, la ITU se produce sin motivo aparente.

Síntomas de una infección de orina en los hombres

Los síntomas de una ITU en los hombres dependerán del lugar donde se produzca la infección.

Infección en la vejiga (cistitis):

• Dolor al vaciar la vejiga

• Orinar con más frecuencia.

• Eliminación de pequeñas cantidades de orina.

• Dolor en la parte baja del vientre (abdomen).

• La orina puede volverse turbia, sanguinolenta o maloliente.

• Temperatura alta (fiebre).

Infección en los riñones síntomas:

• Dolor en un lomo (el lado de la parte baja de la espalda sobre el riñón).

• Temperatura alta (fiebre).

• Sentirse o estar enfermo (vómitos).

• Malestar general.

En algunos ancianos, los únicos síntomas pueden ser una confusión reciente o una sensación de malestar general o inestabilidad, incluso sin síntomas urinarios reales.

Diagnóstico de una infección de orina en los hombres

Un análisis de orina puede confirmar el diagnóstico e identificar el germen (bacteria) causante de la infección. No suele ser necesario realizar más pruebas si se trata de una infección puntual. Sin embargo, el médico puede aconsejar pruebas de riñón, próstata o vejiga si se sospecha un problema subyacente.

Un problema subyacente es más probable si la infección no desaparece con un medicamento antibiótico, o si hay:

• Síntomas que sugieren que un riñón está infectado (no sólo la vejiga).

• Infecciones de orina recurrentes, por ejemplo, dos en un periodo de seis meses.

• Problemas renales en el pasado, como cálculos renales o un riñón dañado.

• Síntomas que sugieren una obstrucción al flujo de orina.

• Orina teñida de sangre que persiste tras el tratamiento con antibióticos.

Las pruebas de IU pueden incluir:

• Examen de la glándula prostática mediante exploración del conducto posterior (recto).

• Análisis de sangre que pueden incluir pruebas de la función renal y un análisis de sangre específico para controlar la próstata, denominado antígeno prostático específico o PSA.

• Una exploración de los riñones o la vejiga, como una ecografía.

• Una radiografía o tomografía computarizada para detectar cálculos renales.

• Observación del interior de la vejiga con una cámara especial (cistoscopia).

• Pruebas para comprobar el funcionamiento de la vejiga, denominadas pruebas urodinámicas.

¿Cuál es el tratamiento de una infección de orina en los hombres?

• Un tratamiento corto de antibióticos suele eliminar la infección rápidamente. En los hombres suele ser de siete días. Si los síntomas no desaparecen, o están a punto de hacerlo, una vez finalizado el tratamiento con antibióticos, o si los síntomas empeoran durante el tratamiento, debe consultarse a un médico.

• Paracetamol suele aliviar el dolor, las molestias o la fiebre.

• Ten mucha bebida para evitar la falta de líquido en el organismo(deshidratación).

Prevenir una infección de orina en los hombres

Lo siguiente puede ayudar a prevenir las infecciones de orina en los hombres:

• Beber suficientes líquidos para evitar la deshidratación.

• Vaciar la vejiga cuando sea necesario y no "aguantarse".

• Orinar poco después de mantener relaciones sexuales.

• A veces se recomiendan antibióticos preventivos para evitar las ITU recurrentes. Suelen administrarse diariamente en dosis bajas durante varios meses. Los antibióticos suelen rotarse para evitar que se produzcan resistencias a los antibióticos. Los antibióticos utilizados son: nitrofurantoína, trimetoprima, cefalexina y amoxicilina.

¿Cuál es el pronóstico?

La gran mayoría de los hombres mejoran a los pocos días de iniciar el tratamiento. Si los síntomas no mejoran a pesar de tomar un antibiótico, puede ser necesario tomar un antibiótico alternativo. Esto se debe a que algunos gérmenes (bacterias) son resistentes a algunos tipos de antibióticos. Esto puede determinarse mediante análisis de orina.

En ocasiones, la infección puede extenderse y causarle síntomas más importantes. La infección en la vejiga (cistitis) puede extenderse al riñón (pielonefritis).

La infección también puede extenderse y afectar a la próstata, provocando una infección de la glándula prostática (prostatitis).

Infección de orina recurrente en hombres

Las infecciones de orina recurrentes se definen como dos o más infecciones en seis meses o tres o más infecciones en un año. No es habitual que los hombres tengan infecciones de orina recurrentes.

Los hombres con infecciones recurrentes pueden ser remitidos a un especialista en urología para que les realice más pruebas e intente determinar por qué se producen.

Antes de acudir a los especialistas en urología, suelen organizarse análisis de sangre para evaluar los riñones y la próstata, y ecografías para examinar los riñones, la vejiga y la próstata.