Síntomas del tracto urinario inferior en hombres

¿Cuáles son los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS)?

Los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS, por sus siglas en inglés) generalmente se dividen en grupos de síntomas de almacenamiento de orina (también llamados irritativos) y de vaciado (también llamados obstructivos).

• Los síntomas de vaciado incluyen: flujo débil, vacilación (tener que esperar a que comience el flujo de orina), flujo intermitente y esfuerzo al orinar.

• Los síntomas de almacenamiento incluyen: aumento de la frecuencia y urgencia de orinar (tener la necesidad de orinar urgentemente), incontinencia de urgencia y necesidad de levantarse para orinar por la noche.

Otros síntomas pueden incluir la sensación de necesidad de orinar nuevamente después de haber vaciado la vejiga y el goteo de orina después de ir al baño.

Hay varias causas de LUTS. Las causas más comunes incluyen:

• Una glándula prostática agrandada. La glándula prostática está situada alrededor del cuello de la vejiga. Cuando esta se agranda, puede causar síntomas de vaciado.

• Vejiga hiperactiva.

• Problemas de equilibrio hídrico. A medida que las personas envejecen, se vuelve más difícil para el cuerpo reducir la cantidad de orina que eliminan durante la noche. Esto lleva a la necesidad de orinar más frecuentemente por la noche. Por lo tanto, a la edad de 65 años o más, puede ser normal orinar al menos una vez por noche.

Other less common causes of LUTS include diabetes mellitus, infecciones urinarias, cálculos en la vejiga, cáncer de próstata, cáncer de vejiga and neurological conditions (eg, esclerosis múltiple).

Las pruebas que puedas tener variarán dependiendo de los síntomas.

Un médico puede examinar la próstata para ver qué tan grande es. Esto se hace insertando un dedo enguantado a través del ano en el recto para sentir la parte posterior de la próstata. El tamaño de la vejiga puede evaluarse examinando el abdomen.

Las pruebas más comunes realizadas incluyen:

• Una prueba de tira reactiva de orina to exclude an infection in the urine or any blood in the urine.

• Un análisis de sangre para glucosa to exclude diabetes.

Other blood tests may also be performed - for example, to test the función de tus riñones, and also a prueba de PSA. Estas pruebas varían entre casos.

Se podría sugerir completar un gráfico de frecuencia y volumen urinario en el que se documenten los momentos en que se orina junto con la cantidad de orina pasada cada vez.

El tratamiento para los STUI dependerá de:

• La causa subyacente.

• Cuánto están interfiriendo los síntomas con la calidad de vida.

Por ejemplo, si tienes una próstata agrandada, se puede ofrecer un medicamento para reducir la glándula prostática o, menos comúnmente hoy en día, una operación para extirpar parte de la próstata. También se pueden realizar diferentes operaciones para hombres con otros síntomas.

Los medicamentos también pueden ser efectivos para mejorar los síntomas de una vejiga hiperactiva y los síntomas de almacenamiento. También pueden mejorar los síntomas de orinar durante la noche.

Si hay problemas con la incontinencia urinaria, entonces un pequeño tubo (un catéter) para drenar la orina de la vejiga podría ser beneficioso. Muchos hombres usan catéteres solo para vaciar sus vejigas, por lo que no tienen un catéter todo el tiempo. Rara vez, algunos hombres pueden necesitar tener catéteres a largo plazo.

Se podría sugerir una derivación a un especialista en urología, especialmente si los síntomas no han mejorado con algunas de las medidas de autoayuda o con algún medicamento, y también si se necesitan algunas pruebas especializadas adicionales.

La siguiente medida de autoayuda podría ayudar:

• Reducir el consumo de alcohol por la noche. Es ideal tratar de beber lo menos posible después de las 4 pm si tienes síntomas nocturnos.

• Intenta anticipar los momentos en los que la frecuencia y urgencia urinaria probablemente sean más inconvenientes and reduce the volume of fluid drunk beforehand.

• Consider changing what está siendo consumido. Las bebidas gaseosas y con cafeína pueden empeorar los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS). Es mejor dejar de consumirlas.

• Dejar de fumar may significantly improve symptoms, as nicotine irritates the bladder.

• Sitting to pass urine. La evidencia muestra que los hombres con STUI tienen síntomas reducidos si se sientan para orinar en lugar de estar de pie.

• Intenta entrenar la vejiga. Esto significa que debes intentar retener la orina por más tiempo cuando experimentes un deseo frecuente de orinar. Esto se puede hacer gradualmente, literalmente aguantando 1 minuto más, luego 2 minutos, etc., y aumentando a tiempos cada vez más largos.

• Si la vacilación es un problema - try to relax when standing to pass urine. It may be easier to sit than stand.

• Si la urgencia es un problema - some distraction techniques can be tried such as breathing exercises and mental tricks (for example, counting) to take the mind off the bladder. Bladder training can be useful here too.

• Ejercicios del suelo pélvico. Estos pueden ayudar a las personas a retener la orina por más tiempo y también reducir los riesgos de tener accidentes. Los músculos del suelo pélvico son aquellos que se utilizan al intentar interrumpir el flujo de orina. Los ejercicios consisten en contraer estos músculos durante unos 10 segundos, al menos 10 veces al día.