Prostatitis crónica

Síntomas de prostatitis crónica

Los síntomas de la prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico incluyen:

Dolor

Esto suele ocurrir alrededor de la base del pene, alrededor del ano, en la parte inferior del abdomen y en la parte baja de la espalda. A veces, el dolor se extiende hasta la punta del pene y/o hacia los testículos. El dolor es el síntoma principal en la prostatitis crónica. La intensidad del dolor puede variar de un día a otro.

Síntomas urinarios

Estos pueden incluir dolor leve al orinar, un deseo urgente de orinar en ocasiones, cierta dificultad al intentar orinar o un flujo urinario débil.

Problemas sexuales

Puede experimentar dificultad para lograr una erección (impotencia), la eyaculación a veces puede ser dolorosa, o ser prematura, y algunos hombres experimentan un dolor peor (como se describió anteriormente) después de tener relaciones sexuales.

Otros síntomas

Puede sentirse cansado y tener dolores y molestias generales. Puede sentirse ansioso, estresado o deprimido y su calidad de vida puede parecer peor.

Hombres con prostatitis bacteriana crónica tend to have symptoms that wax and wane:

• Durante un brote, puedes sentir dolor e incomodidad. Esto se siente principalmente en la base de tu pene, alrededor de tu ano, justo por encima de tu hueso púbico y/o en la parte baja de tu espalda. El dolor puede extenderse a tu pene y testículos. Defecar puede ser doloroso.

• You may also have symptoms from a infección urinaria, como dolor al orinar, orinar con frecuencia o una necesidad urgente de orinar.

• These symptoms are similar to the symptoms of acute bacterial prostatitis. However, men with a flare-up of chronic bacterial prostatitis tend to be less ill than those with acute prostatitis. For example, a temperatura alta (fiebre) is less likely and you are less likely to have general aches and pains.

• Si tienes prostatitis bacteriana crónica, tus síntomas generalmente mejorarán cuando se traten con antibióticos. Sin embargo, a menos que los antibióticos eliminen completamente la infección de la glándula prostática, corres el riesgo de que la infección vuelva a aparecer (recrudecer).

• Entre los brotes, puede experimentar un dolor residual leve y algunos síntomas urinarios leves (como orinar con frecuencia o una necesidad urgente de orinar).

Hasta el 8% de los hombres se verán afectados por síntomas de prostatitis en algún momento de sus vidas, sin embargo, es difícil saber cuántos realmente tienen prostatitis crónica, ya que los síntomas a veces pueden deberse a otra condición. El riesgo de tener prostatitis crónica aumenta con la edad, siendo tres veces más común en hombres de 50 a 59 años que en aquellos de 20 a 39 años.

The exact cause is often unknown and there may be several different causes or types of prostatitis. Chronic bacterial prostatitis is one possibility - caused by a persistent (chronic) infection with a germ (a bacterial infection). A man with chronic bacterial prostatitis will usually have had infecciones urinarias recurrentes. La prostatitis bacteriana crónica es más común en hombres que tienen un sistema inmunológico que no funciona correctamente (están inmunocomprometidos) - esto puede deberse a una enfermedad, como el VIH no tratado, o porque tienen una condición como la artritis que necesita ser tratada con medicamentos que suprimen el sistema inmunológico.

Chronic bacterial prostatitis is usually caused by the same type of germs (bacteria) that causes the urine infections. The prostate gland can harbour infection and therefore recurring infections can occur. Chronic bacterial prostatitis is not a sexually transmitted infection, pero a veces puede ser causado por bacterias de transmisión sexual.

¿Cuáles son las causas del síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC)?

CPPS es un tipo de prostatitis crónica que causa malestar o dolor en la región pélvica inferior, principalmente en la base del pene y alrededor del ano. Generalmente se diagnostica si has tenido dolor durante al menos tres meses en los últimos seis meses. La causa de este tipo de prostatitis crónica no se comprende completamente.

Examen de su glándula prostática

Su médico puede examinar su glándula prostática. El médico inserta un dedo enguantado en su conducto posterior (recto). Su glándula prostática puede estar sensible al examen en caso de prostatitis crónica. Sin embargo, esto no ocurre en todos los casos.

Una muestra de orina

Una muestra de orina is usually taken to rule out urine infection. This is especially important for chronic bacterial prostatitis although, in between flare-ups, there may be no signs of infection.

Pruebas adicionales de tus riñones y vías urinarias

If your doctor suspects that you have chronic bacterial prostatitis, they may suggest that you have further tests to rule out any problem with your urinary tract that may have contributed to (or caused) the infection. For example, una ecografía de tus riñones to look for any abnormalities.

Pruebas para descartar otras causas de sus síntomas

Esto incluye:

• Pruebas de hisopo o de orina.

• Análisis de sangre.

• Muestra de fluido de la próstata.

Swab or urine tests are done to exclude a sexually transmitted infection (STI) which can produce similar symptoms to chronic prostatitis.

A veces, su médico puede sugerir un análisis de sangre para descartar otros problemas con su glándula prostática. Estos se realizan para descartar otras condiciones de su próstata u órganos cercanos si sus síntomas no son típicos.

Si te derivan a un urólogo, es posible que se recoja una muestra de líquido ('secreciones') de la próstata para descartar una infección en tu próstata. Esto a veces se hace en casos de prostatitis crónica.

Para hacer esto, un médico puede masajear suavemente su próstata, con un dedo enguantado en su recto. Al hacer esto, el líquido de la próstata se empuja hacia la uretra y sale del pene para ser recogido y analizado en busca de gérmenes (bacterias). Si tiene CPPS, no se encuentran bacterias en el líquido prostático o en la orina.

Diagrama en sección transversal de la próstata y órganos cercanos

La glándula prostática se encuentra solo en los hombres y es parte del sistema reproductor masculino. Se ubica justo debajo de la vejiga. Normalmente tiene el tamaño de una castaña.

La uretra es el tubo que transporta la orina desde la vejiga y pasa por el centro de la próstata. La próstata ayuda a producir semen y líquido seminal, pero la mayor parte del semen es producida por otra glándula (la vesícula seminal).

El tratamiento de la prostatitis crónica puede ser difícil. Sin embargo, en la mayoría de las personas, los síntomas mejoran con el paso de los meses o años.

Si su médico de cabecera sospecha que tiene prostatitis crónica, como se mencionó anteriormente, generalmente lo derivará a un especialista para una evaluación más detallada. Mientras tanto, su médico de cabecera puede sugerirle una o más de las siguientes opciones mientras espera su cita con un especialista:

• Analgésicos such as paracetamol o ibuprofeno may ease the pain.

• Laxantes may be helpful if it is painful or difficult to pass stools.

• Antibióticos se recomiendan si su médico cree que tiene prostatitis bacteriana crónica. El tratamiento con antibióticos debe durar de 2 a 4 semanas. Los antibióticos suelen recomendarse si ha tenido una infección del tracto urinario o un episodio de prostatitis aguda en el último año. Esto es para asegurarse absolutamente de que no haya ninguna infección presente.

Tratamientos que un especialista puede sugerir

Se han probado varios tratamientos para la prostatitis crónica. Pueden beneficiar a algunas personas, pero hasta ahora hay pocos estudios de investigación que confirmen si ayudan en la mayoría de los casos. No son tratamientos 'estándar' o de rutina, pero un especialista puede aconsejar que pruebes uno.

Los posibles tratamientos para la prostatitis bacteriana crónica incluyen los siguientes:

• Un curso más prolongado de antibióticos. Si el especialista sospecha que tienes prostatitis bacteriana crónica y tus síntomas no han desaparecido después de un tratamiento de antibióticos de cuatro semanas, puede sugerir un tratamiento más prolongado. A veces se utiliza un tratamiento de hasta tres meses.

• Extirpación de la próstata (prostatectomía) may very occasionally be considered if you have small stones (calculi) in the prostate. It is not clear how much this may help but it has been suggested that these small stones may be a reason why some people have recurrent infections in chronic bacterial prostatitis. However, this is not a common type of treatment and is not suitable in everyone. Your specialist will advise.

For prostatitis crónica/CPPS, los tratamientos posibles pueden incluir lo siguiente:

• Antibióticos - these may be tried initially, although the evidence for their effectiveness is limited. It may be that some antibiotics have anti-inflammatory properties as well or that they may clear some germs (bacteria) that are difficult to find when your urine is tested.

• Bloqueadores alfa - are medicines that are used to treat agrandamiento de la glándula prostática. Relajan el tejido muscular de la próstata y la salida de la vejiga. Hay varias marcas diferentes. Hay algunas evidencias de que ayudan en el CPPS y puede valer la pena probar una.

• Otros medicamentos - for example, bioflavonoids (such as quercetin) and finasterida (a medicine which may 'shrink' the prostate).

• Manejo del estrés - this and other pain-relieving techniques are sometimes tried to help cope with the persistent pain.

Es difícil dar un pronóstico. Sus síntomas pueden durar mucho tiempo, aunque pueden 'ir y venir' o variar en severidad. Los analgésicos pueden mantener el malestar al mínimo.

Some people worry that they may have a serious disease such as prostate cancer. However, worry and ansiedad can make symptoms of chronic prostatitis worse so seeking a formal diagnosis is advised.

La mayoría de los hombres diagnosticados con prostatitis crónica/CPPS tienden a experimentar una mejora en sus síntomas durante los siguientes seis meses. En un estudio, aproximadamente un tercio de los hombres no presentaron más síntomas un año después. En otro estudio grande, un tercio de los hombres mostró una mejora moderada a notable en dos años.

¿Puede la prostatitis crónica causar infertilidad?

Se cree que la prostatitis crónica puede reducir la cantidad y calidad del esperma, lo que puede afectar la fertilidad.