
¿Su síndrome premenstrual podría ser TDPM?
Revisado por el Dr Krishna Vakharia, MRCGPÚltima actualización por Victoria RawÚltima actualización 7 mar 2025
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El síndrome premenstrual (SPM) es un conjunto de síntomas que se pueden tener o no en la época de la menstruación. Los síntomas del SPM pueden ser física y emocionalmente difíciles. Sin embargo, el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una forma más grave de SPM.
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¿Qué es el TDPM?
La mayoría de las mujeres experimentan una serie de síntomas emocionales, conductuales y físicos antes de la menstruación. Estos cambios son cíclicos, es decir, aparecen y desaparecen cada mes. Algunas mujeres soportan los síntomas leves del síndrome premenstrual, pero a otras les resultan más difíciles.
Sin embargo, entre el 5 y el 8% de las mujeres experimentan síntomas de moderados a graves que tienen un gran impacto en su rutina diaria. En comparación con el síndrome premenstrual, estos síntomas pueden ser debilitantes.
Están relacionados con una enfermedad llamada Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM).
¿Cuál es la diferencia entre el TDPM y el SPM?
Se denomina síndrome premenstrual al conjunto de síntomas que sienten las mujeres en edad fértil en las semanas previas a la menstruación. Pueden ser una parte habitual del ciclo menstrual.
El TDPM -anteriormente conocido como trastorno disfórico luteínico tardío (TDPT)- es la forma más grave del SPM. Los síntomas del TDPM son muy parecidos a los del SPM, pero más intensos.
La Dra. Gowri Rocco, especialista en equilibrio hormonal y salud femenina, describe el TDPM como una versión extrema del síndrome premenstrual.
"El síndrome premenstrual afecta a más de la mitad de la población femenina que menstrúa, con ejemplos leves e incómodos de hinchazón, calambres, fatiga y antojos de comida", dice. "El TDPM afecta aproximadamente al 10% de la población femenina que menstrúa. Es extremadamente debilitante, con síntomas psicológicos y físicos intensos y graves. El TDPM interfiere en la vida laboral, social y escolar".
La causa del TDPM no se conoce del todo. Puede deberse a una mayor sensibilidad a las fluctuaciones hormonales normales que se producen durante el ciclo menstrual. Si tienes antecedentes familiares de TDPM, hay más probabilidades de que tú también lo padezcas.
El TDPM también puede desencadenarse por:
Ansiedad o trastornos mentales preexistentes.
Eventos traumáticos pasados.
Fumar cigarrillos a largo plazo.
Obesidad.
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¿Cuáles son los síntomas del TDPM?
Los síntomas del TDPM suelen aparecer dos semanas antes de la menstruación (la fase lútea) y pueden afectar seriamente a tu vida.
explica Rocco: "Las personas con TDPM experimentan síntomas psicológicos, gastrointestinales y neurológicos debilitantes que empiezan después de la ovulación y duran dos semanas antes de que empiece el periodo. Se encuentran con una intensa combinación y variación de síntomas - todos interfiriendo masivamente con las rutinas diarias."
Los síntomas del TDPM suelen incluir al menos cinco de los siguientes síntomas:
Sentimientos de tristeza, desesperación o pensamientos negativos sobre ti mismo.
Preocupación, tensión y ansiedad constantes.
Cambios de humor e inestabilidad emocional.
Sentirse enfadado, irritable y malhumorado.
Te cuesta interesarte por las actividades que antes te gustaban.
Dificultad para concentrarse en las tareas y distraerse con facilidad.
Falta de energía y sensación de cansancio constante.
Ganas de comer y comer en exceso.
Dormir demasiado y tener dificultades para conciliar el sueño.
Sentirse sobrecargado o fuera de control.
Molestias físicas como sensibilidad mamaria, dolores de cabeza y musculares, sensación de hinchazón y aumento de peso.
¿Existe una relación entre el TDPM y el TDAH?
Según Rocco, el 45,5% de las mujeres con TDAH padecen TDPM, frente al 28,7% de la población general.
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una enfermedad del comportamiento. Las personas con TDAH tienen dificultades para concentrarse, suelen actuar por impulso y muestran signos de inquietud.
Se cree que las personas con TDAH pueden experimentar una alteración de las sustancias químicas cerebrales que transportan señales entre las células nerviosas (neurotransmisores).
Durante la fase lútea tardía del ciclo menstrual, los niveles de estrógeno empiezan a disminuir. Dado que la disminución de los niveles de estrógenos afecta a estas sustancias químicas ya de por sí alteradas -la dopamina y la serotonina-, los síntomas del TDAH pueden ser más intensos durante esta fase de la menstruación.
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¿Cómo se trata el TDPM?
Dado que los síntomas del TDPM a menudo se solapan con los de la depresión y la ansiedad, su diagnóstico es más difícil cuando estas afecciones ya están presentes. En tales casos, las mujeres pueden experimentar síntomas emocionales exacerbados de trastornos del estado de ánimo existentes durante su período premenstrual, en lugar del propio TDPM.
Antes de diagnosticar el TDPM, el médico suele recomendar consultar el historial médico y tratar la enfermedad subyacente. Si los síntomas persisten, sobre todo en torno al ciclo menstrual, el seguimiento diario de los síntomas puede ayudar a confirmar el trastorno.
"El TDPM suele tratarse con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que son antidepresivos", dice Rocco. "Los analgésicos, como los AINE o el ibuprofeno -según sea necesario para el dolor- también ayudan con los síntomas". Como se cree que el TDPM está causado por la subida y bajada cíclicas de los niveles hormonales -estrógenos y progesterona-, también se han utilizado píldoras anticonceptivas para ayudar a mejorar los síntomas. A algunas pacientes les va peor con los anticonceptivos, pero esto lo decidís tú y tu médico."
La derivación a un especialista puede ofrecer otras formas de tratamiento si lo anterior no ayuda, como inducir una "menopausia" y devolver las hormonas en forma de THS (terapia hormonal sustitutiva). Sin embargo, esto puede no ser adecuado para todo el mundo.
Rocco también aconseja que los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mejorar los síntomas del TDPM:
Ejercicio regular.
Comer más frutas, verduras, cereales integrales y legumbres.
Gestión del estrés: por ejemplo, yoga, meditación y reflexología.
Tomar vitaminas y suplementos: por ejemplo, vitamina D3 y B6, magnesio, carbonato cálcico, curcumina, aceites de pescado omega 3 y probióticos.
Se cree que el sauzgatillo -una hierba también conocida como Agnus castus- reduce los síntomas de irritabilidad, ira, dolores de cabeza y dolor en los senos. Sin embargo, no es recomendable si estás amamantando o esperando un bebé.
La terapia conversacional, como la terapia cognitivo-conductual (TCC ), puede ayudar a controlar los síntomas del TDPM.
Si crees que estás experimentando síntomas de TDPM, habla con tu médico para obtener un diagnóstico adecuado y un posible tratamiento. También analizará tu historial médico y tus hábitos de vida para ver si están relacionados con estos síntomas.
La organización benéfica de salud mental Mind sugiere hacer un seguimiento de los síntomas durante al menos dos meses para ayudar a identificar patrones y desencadenantes. También ofrece consejos sobre dónde encontrar apoyo para el TDPM, junto con prácticas de autocuidado para mejorar tu bienestar emocional.
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Historia del artículo
La información de esta página ha sido revisada por médicos cualificados.
Próxima revisión prevista: 6 de marzo 2028
7 Mar 2025 | Última versión
1 Jul 2024 | Publicado originalmente
Autores:
Victoria Raw

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