Histeroscopia

¿Qué es una histeroscopía?

La histeroscopía permite a un médico observar el interior del útero. Esto se realiza utilizando un instrumento llamado histeroscopio. El histeroscopio es muy delgado (de aproximadamente 3 a 5 milímetros de diámetro). Se introduce cuidadosamente a través de la vagina y el cuello del útero (cérvix) hasta llegar al útero.

El histeroscopio está conectado a una cámara y a un monitor de televisión que muestran el interior del útero. Se puede inyectar gas o líquido en el útero para que se hinche un poco. Esto facilita la visualización del revestimiento del útero.

After this, the doctor may take a tiny piece of tissue (biopsia) del útero. Esto será enviado al laboratorio para su examen bajo el microscopio. A veces se encuentran pequeños bultos carnosos (pólipos). Es posible que se puedan eliminar durante la prueba. Después de completar el procedimiento, se retira suavemente el histeroscopio.

Una histeroscopía dura entre 5 y 30 minutos.

In some hospitals an ultrasound scan may be arranged before a hysteroscopy. Consulte la hoja informativa separada llamada Ecografía para más detalles.

A hysteroscopy can be done under general o con anestesia local. La anestesia general significa ser dormido. Algunas mujeres no recibirán ni anestesia general ni local. Ocasionalmente, se puede usar un sedante, que no provocará sueño, pero puede ayudar a sentirse más relajada.

A analgésico antiinflamatorio no esteroideo (for example, ibuprofeno) podría recomendarse aproximadamente una hora antes de la cita para ayudar a reducir el dolor inmediatamente después del procedimiento. Si no se utiliza anestesia general, se puede preguntar a las mujeres si desean ver las imágenes que provienen del histeroscopio. Algunas personas no desean hacer esto, pero otras lo encuentran útil.

El médico puede usar un espéculo (el mismo instrumento utilizado en una prueba de detección cervical) para poder ver el cuello del útero. Luego, introducen el histeroscopio a través del cuello uterino hacia el útero. A veces, el histeroscopio se introduce en la vagina sin necesidad de usar un espéculo.

Los hospitales locales brindarán orientación sobre qué hacer antes de una histeroscopía. Si se realiza una histeroscopía con anestesia local, generalmente no será necesario ningún preparo especial.

Si se va a administrar anestesia general, será necesario no comer ni beber durante varias horas antes del procedimiento.

Histeroscopia

© Por BruceBlaus (Trabajo propio) vía Wikimedia Commons

Una histeroscopía puede usarse para encontrar la causa de varios problemas como:

• Sangrado abundante o irregular that has not improved with medication.

• Sangrado entre períodos.

• Bleeding after the menopausia.

• Sangrado irregular durante el tratamiento con terapia de reemplazo hormonal (TRH).

• Infertilidad.

• Abortos espontáneos inexplicados.

Estas se llaman histeroscopias diagnósticas.

Además de usarse para investigar la causa de diversos problemas, una histeroscopía también puede usarse para:

• Eliminar pólipos: pequeños bultos de tejido que crecen en el revestimiento del útero.

• Eliminar tejido cicatricial en el útero.

• Realizar ablación endometrial: un procedimiento en el que se adelgaza el revestimiento del útero para prevenir menstruaciones abundantes.

• Eliminar adherencias (áreas donde las paredes del útero están pegadas entre sí).

• Eliminar crecimiento no canceroso (fibromas) en el útero.

• Locate a 'lost' or stuck contraceptive device, such as an Dispositivo intrauterino (DIU) - también conocido como 'pildora'.

• Perform certain types of esterilización procedures.

Antes de realizar el procedimiento, la ginecóloga discutirá la prueba. Es posible que se analicen varias opciones de tratamiento. Esto se debe a que puede ser posible tratar la causa de los síntomas de inmediato, utilizando el histeroscopio. Para ello, será necesario obtener previamente el consentimiento (acuerdo) para el tratamiento.

Si está despierta, puede experimentar una sensación similar a los calambres menstruales en algunas etapas. Muchas mujeres no sienten molestias o solo molestias leves. Para otras, es muy doloroso y el procedimiento debe detenerse. En este caso, probablemente se le ofrecerá una histeroscopia con anestesia general en otro día. Muchas cosas diferentes pueden influir en qué tan doloroso es el procedimiento. Esto incluye:

• Si se utiliza anestesia.

• Si se utiliza anestesia local o general y, en caso de ser local, qué tipo de anestesia local. (Hay varias opciones.)

• Si se utiliza alivio del dolor.

• El tamaño del histeroscopio utilizado (los más delgados tienden a ser menos dolorosos).

• El tipo de histeroscopio utilizado (flexible o rígido).

• Si se utiliza un espéculo.

• La razón para realizar la prueba.

• Si los bebés han sido entregados por vía vaginal (parto vaginal) en el pasado.

• Si se ha alcanzado/pasado la menopausia.

Al solicitar su consentimiento para el procedimiento, estos temas deben ser discutidos. No es posible realizar una histeroscopía de manera segura durante el embarazo.

Después de una anestesia general o sedación, es necesario descansar hasta que hayan pasado los efectos. No se permite conducir durante las primeras 24 horas y generalmente se recomienda que un amigo o familiar permanezca con la persona durante las primeras 24 horas.

Después de un anestésico local, es habitual poder regresar a casa con normalidad (caminar, conducir o viajar en transporte público) después de un breve descanso.

Period-like cramps and mild bleeding afterwards is common. El sangrado suele ser leve y debería desaparecer en siete días. Para reducir el riesgo de infección mientras hay sangrado, es mejor:

• Utiliza compresas en lugar de tampones.

• Evita las relaciones sexuales vaginales durante una semana después de la histeroscopía y hasta que haya cesado el sangrado.

• Tómalo con calma durante uno o dos días y toma analgésicos según sea necesario.

Los efectos secundarios más comunes después del procedimiento son sangrado y dolor. Muy raramente, es posible que se produzca un pequeño agujero en el útero por el hysteroscopio. También es posible, aunque no frecuente, desarrollar una infección en el útero como resultado de la histeroscopía. Algunas mujeres se sienten mareadas durante el procedimiento, cuando se pasa el histeroscopio por el cuello uterino, pero esto suele ser de corta duración.

Se debe buscar asesoramiento médico si surgen problemas, como:

• Una fiebre.

• Aumento del dolor inexplicado que no desaparece con analgésicos.

• Aumentado secreción, que huele mal y es desagradable.

• Sangrado abundante.