Biopsia endometrial

¿Qué puede mostrar una biopsia endometrial?

El propósito de una biopsia endometrial es examinar el revestimiento del útero. Más comúnmente, esto se realiza para verificar sangrado vaginal anormal. Por ejemplo, en mujeres que tienen sangrado después de la menopausia o sangrado entre sus ciclos menstruales.

La prueba se realiza para revisar para cáncer del útero (cáncer endometrial). También es para buscar un engrosamiento del revestimiento del útero, llamado hiperplasia endometrial. La muestra de biopsia se examina, bajo un microscopio, en busca de células anormales o células cancerosas. La mayoría de las veces, cuando se realiza esta prueba, muestra que no hay cáncer, pero es importante estar seguro.

A veces se realiza una biopsia endometrial en mujeres que están recibiendo tratamiento para infertilidad. En este caso, la biopsia es para ver si el revestimiento del útero ha crecido lo suficiente como para estar listo para que se implante un óvulo fecundado.

Hay dos formas de realizar una biopsia endometrial:

• Una biopsia por aspiración (a menudo llamada biopsia de Pipelle).

• Una histeroscopia - observando el útero con una cámara y encontrando un área para biopsiar.

Este folleto describe el procedimiento para una biopsia por aspiración. Consulte el folleto de histeroscopia para obtener más información sobre ese procedimiento.

Una biopsia endometrial es una prueba muy rápida y toma alrededor de 10 a 15 minutos. Se realiza como un procedimiento ambulatorio, en un hospital o clínica comunitaria, o a veces en una consulta de médico de cabecera.

Para realizar una biopsia endometrial, se le pedirá que se desvista de la cintura para abajo y se recueste en la camilla de examen con las rodillas dobladas y las piernas separadas. Es similar a tener una prueba de Papanicolaou. Al igual que para una prueba de Papanicolaou o un examen pélvico, se introduce un instrumento de plástico llamado espéculo en tu vagina para abrirla.

El profesional de la salud que realiza la biopsia podrá ver el cuello del útero (cérvix) al final del espéculo. A veces se aplica un anestésico local en el cérvix. En ocasiones se utiliza un instrumento tipo pinza llamado tenáculo para sujetar el cérvix y mantenerlo firme.

Un espéculo

Luego se introduce un tubo delgado a través del espéculo en tu vagina, a través del cuello uterino y dentro del útero. El tipo de tubo más comúnmente utilizado actualmente es una cánula Pipelle®, aunque existen otros tipos. El tubo se mueve hacia arriba y hacia abajo en el revestimiento interno del útero y succiona algo de tejido mientras lo hace.

Esto se hace varias veces para alcanzar varias partes del revestimiento del útero. Esta muestra de tejido del revestimiento del útero se coloca luego en un líquido (llamado formalina) para preservarla hasta que llegue al laboratorio donde será examinada bajo el microscopio.

Una vez que se ha tomado la muestra, se retira el espéculo, y puedes vestirte e irte a casa.

Las biopsias endometriales son incómodas, y algunas mujeres las encuentran dolorosas. Si logras relajar los músculos de tu vagina mientras se inserta el espéculo, es menos incómodo.

Esos músculos están bajo tu control (¡inténtalo ahora!) y si no están apretados firmemente, el espéculo pasará más fácilmente. Puede ser doloroso cuando el tubo pasa a través de tu cuello uterino, y puedes sentir algunos calambres mientras se toma la muestra del revestimiento del útero.

El dolor puede ser del mismo tipo que experimentas durante un período, porque el dolor es causado por los mismos músculos del útero contrayéndose. Sin embargo, puede ser más doloroso o intenso. Dicho esto, para la mayoría de las mujeres es soportable.

Algunos médicos recomiendan tomar un analgésico como el ibuprofeno de 30 minutos a 1 hora antes del procedimiento para reducir cualquier dolor. Pregunte a su equipo de atención médica si esto es algo que le recomiendan a usted.

Es posible que continúes teniendo algunos dolores tipo cólico menstrual durante un día o más después, y si necesitas un analgésico, puedes usar lo que normalmente usas para los dolores menstruales. Por ejemplo, ibuprofeno, o paracetamol.

Como se mencionó anteriormente, es posible que tenga algunos dolores menstruales tipo calambre en la parte inferior del abdomen de forma intermitente durante uno o dos días después del procedimiento. También puede experimentar un sangrado leve, similar a una menstruación. Esto generalmente no dura más de unos pocos días. Use una toalla sanitaria si la necesita.

Deberías poder conducir inmediatamente después del procedimiento y continuar con tu día normal.

Es muy inusual tener complicaciones después de una biopsia endometrial. Raramente, el tubo utilizado puede atravesar la pared del útero (perforarla). Ocasionalmente puede haber mucho sangrado después. Ocasionalmente puede desarrollarse una infección después.

Si experimenta dolor severo, tiene mucho sangrado o desarrolla un olor desagradable secreción o fiebre en la semana después del procedimiento, luego consulte a su médico urgentemente.

Esto dependerá de su laboratorio local, pero generalmente toma entre una y cuatro semanas. El profesional de salud que realizó la prueba usualmente le notificará el resultado. Normalmente le dirían en el momento de la biopsia cómo sucederá esto: podría ser por teléfono, por carta o en persona en su próxima cita.

En ciertas circunstancias, una biopsia endometrial no es recomendable. Esto incluye:

• Si estás embarazada.

• Si tienes una condición que te hace sangrar más fácilmente, como problemas con tu sistema de coagulación sanguínea.

• Si tienes una infección en el útero, cuello uterino, vagina o pelvis.