Hipo

¿Qué son los hipo?

Diagrama de los pulmones y las vías respiratorias

Todo el mundo ha tenido hipo y sabe exactamente qué son y cómo se sienten. El hipo se puede dividir en tres grupos:

• Hipo agudo que dura minutos u horas. Por lo general, son inofensivos y duran menos de 48 horas.

• Hipo persistente (crónico) que dura más de 48 horas, o que ocurre en ataques recurrentes.

• Hipo intratable que dura más de un mes.

Los hipo afectan a mujeres y hombres por igual, aunque el hipo persistente ocurre mucho más comúnmente en los hombres. Ocurren principalmente por la noche.

Los hipo persistentes o intratables tienen más probabilidades de estar relacionados con una enfermedad subyacente y es posible que necesite pruebas médicas.

Hay un término médico para el hipo - singultus.

La mayoría de las personas tienen episodios de hipo de vez en cuando. En la mayoría de los casos comienzan sin razón aparente, duran poco tiempo y luego se detienen. A veces se deben a:

• Emoción repentina o estrés emocional.

• Un estómago hinchado temporalmente causado por comer en exceso o comer demasiado rápido, beber bebidas gaseosas o tragar aire.

• Un cambio repentino de temperatura (comida o bebidas muy calientes o frías, una ducha fría, etc).

• Alcohol.

• Fumar en exceso.

Los hipo persistentes son raros.

• En algunos casos, los hipo persistentes son causados por una enfermedad subyacente. Se han reportado más de 100 enfermedades que causan hipo. Algunas son comunes, como el reflujo ácido, y otras son raras. Normalmente tendrías otros síntomas además del hipo.

• En algunos casos de hipo persistente no hay una causa aparente. Sin embargo, el hipo persistente puede volverse agotador y angustiante.

Ejemplos de condiciones que pueden causar hipo persistente son:

• Certain medicines - examples are esteroides, tranquillisers, analgésicos que contienen opiáceos (como la morfina) and methyldopa (for blood pressure).

• Cambios en la química sanguínea como los provocados por el alcohol, el alto nivel de azúcar en la sangre, o la falta de calcio o potasio en la sangre.

• Gut problems such as reflujo ácido, stretching (distension) of the stomach, infección de la vesícula biliar or infection under the diaphragm.

• Other gut conditions that can cause hiccups include hernia de hiato y cáncer de esófago.

• Masas abdominales, como el agrandamiento del hígado (hepatomegalia) o el agrandamiento del bazo (esplenomegalia).

• Un anestésico general.

• Conditions affecting the neck, chest or tummy (abdomen). For example, surgery, infections (such as dolor de garganta o neumonía), hinchazones o tumores en estas partes del cuerpo.

• Some heart conditions - a ataque al corazón o inflamación alrededor del corazón.

• Brain conditions such as accidente cerebrovascular, lesión en la cabeza o infección cerebral.

• Hipo que a veces ocurre en las etapas finales de una enfermedad terminal, como cuando una persona está muy enferma con cáncer avanzado.

Es poco probable que necesites alguna prueba a menos que tengas hipo persistente que dure más de 48 horas o episodios cortos de hipo que se repitan con frecuencia. A menos que tu médico pueda encontrar una causa obvia, lo más probable es que quiera realizar algunas pruebas.

Las pruebas iniciales suelen ser:

• Análisis de sangre.

• A trazado del corazón (electrocardiograma, o ECG).

• A chest radiografía.

Estos buscan cambios como la química sanguínea, problemas en el pecho o enfermedades del corazón.

Se pueden recomendar otras pruebas, dependiendo de tu situación individual y si se sospecha de alguna otra condición médica.

Episodios cortos de hipo

La mayoría de los casos no necesitan tratamiento, ya que un ataque de hipo generalmente desaparece pronto. Hay muchos remedios populares que se dice que detienen un breve ataque de hipo, pero se basan en las experiencias individuales de las personas. No está claro cuán efectivos son, ya que no han sido probados en ensayos de investigación. Incluyen los siguientes:

• Primero, bloquea todas las vías respiratorias poniendo los dedos en los oídos y tapando las fosas nasales. Luego, toma un sorbo o dos de agua de un vaso. Es posible hacerlo solo (parece un poco tonto, pero es posible), pero puede que te resulte más fácil con un asistente.

• Agua potable (o agua fría).

• Tragar azúcar granulada.

• Morder un limón o probar vinagre.

• Contener la respiración, respirar rápido o respirar en una bolsa de papel.

• Jadear después de un susto repentino, o estornudar.

• Llevar las rodillas hacia el pecho y/o inclinarse hacia adelante para comprimir el pecho.

• Usando una técnica llamada maniobra de Valsalva. (La maniobra de Valsalva significa intentar expulsar el aire mientras mantienes cerrada la garganta y la laringe.) La forma de hacerlo es tomar una respiración profunda, luego mantener el aire dentro de ti mientras empujas con tus músculos como si fueras a forzar la salida del aire. Esto es como empujar durante el parto o hacer esfuerzo en el baño.

Persistent hiccups

If an underlying cause is found then treatment of the underlying cause, if possible, may cure the hiccups. For example, one research study found that many people with persistent hiccups had a gut condition called acid reflux. Consulte el folleto separado titulado Reflujo ácido y esofagitis (Acidez) para más detalles. Treating the reflux seemed to help stop hiccups in many cases.

• En primer lugar, prueba cualquiera de los remedios populares utilizados para tratar episodios breves de hipo (explicados arriba). Además, trata cualquier causa subyacente, si es posible.

• En segundo lugar, a veces se necesita medicación para detener el hipo persistente. Se han utilizado varios medicamentos para esto. Los siguientes medicamentos pueden usarse para tratar el hipo en adultos (para niños, se recomienda asesoramiento especializado):

  • Clorpromazina y haloperidol are medicines which can relax the diaphragm muscle or its nerve supply and may stop persistent hiccups.

  • For stomach problems such as acid reflux or a stretched (distended) stomach: medicamentos antiácidos (various types, such as omeprazol) or medicines which help the stomach to empty faster (such as metoclopramida).

  • Baclofeno - this is a medicine which helps to relax muscles.

  • Gabapentina - this can help to relax the nerve supply to the muscle under your lungs that helps you breathe in (the diaphragm).

  • La ketamina, un anestésico intravenoso, a veces es efectiva cuando otros tratamientos han fallado.

  • Se ha informado que administrar un medicamento llamado metoclopramida por inyección intravenosa cura el hipo que ocurre después de la anestesia.

  • Para las personas con una enfermedad terminal, los sedantes como el midazolam pueden ayudar a controlar el hipo y aliviar el estrés que causan.

• Se recomienda a menudo la derivación a un especialista para el hipo persistente, ya sea para buscar una causa o para ofrecer más opciones de tratamiento. Algunos ejemplos de tratamientos que se han utilizado con éxito para el hipo persistente son:

  • Acupuntura o hipnoterapia.

  • Un dispositivo similar a un marcapasos. Se utiliza para estimular o marcar el ritmo del nervio hacia el diafragma (el nervio frénico) o para estimular otro nervio importante en el cuello, llamado nervio vago.

Para los hipo que continúan a pesar del tratamiento, ocasionalmente se utiliza un bloqueo del nervio frénico. Esto implica interrumpir el nervio frénico, por ejemplo, inyectando un anestésico local cerca del nervio. Sin embargo, este tratamiento debe considerarse cuidadosamente: conlleva riesgos porque el nervio frénico es importante para la respiración.

Los episodios cortos de hipo normalmente no causan problemas ni complicaciones.

Los hipo persistentes pueden causar complicaciones como:

• Cansancio o agotamiento.

• Mal sueño.

• They may also cause psychological distress or embarrassment.

• Para las personas que han tenido una cirugía reciente en el vientre (abdomen), los hipo persistentes pueden retrasar la cicatrización de la herida, porque los hipo mueven los músculos abdominales. Esto aumenta el riesgo de complicaciones con la herida.

¿Cómo detener los hipo por reflujo?

Los hipo por reflujo a menudo mejoran al tratar el reflujo ácido subyacente. Intenta comer comidas más pequeñas, evitar alimentos picantes o grasos, y mantenerte erguido después de comer. Si los hipo persisten o se vuelven frecuentes, habla con tu médico ya que podrías necesitar medicación para reducir el ácido estomacal.

¿Pueden los hipo matarte?

Los hipo en sí mismos no te matarán, pero episodios continuos o severos pueden a veces señalar un problema médico subyacente. Si tu hipo dura más de 48 horas o afecta tu capacidad para comer, beber o dormir, es importante que consultes a tu médico.

¿Por qué los bebés tienen hipo en el útero?

Los bebés tienen hipo en el útero como parte de su desarrollo normal. Estos pequeños espasmos ayudan a fortalecer el diafragma del bebé y los preparan para respirar después del nacimiento. Por lo general, es inofensivo y una buena señal de crecimiento saludable.