Masas abdominales

What is an abdominal mass?

Una masa abdominal es un bulto en el vientre (abdomen). El abdomen contiene muchas estructuras diferentes, incluyendo:

• Estómago e intestino (tripas).

• Hígado.

• Bazo.

• Páncreas.

• Riñones y vejiga.

• Útero (matriz) y ovarios en mujeres.

• Principales vasos sanguíneos - por ejemplo, la aorta.

The position of the mass will help to determine which structure the mass is arising from.

El abdomen se divide tradicionalmente en nueve áreas:

• Justo debajo de las costillas en el lado derecho (cuadrante superior derecho/hipogastrio).

• Justo debajo de las costillas en el medio (epigastrio).

• Justo debajo de las costillas en el lado izquierdo (cuadrante superior izquierdo/hipogastrio).

• Lado derecho del abdomen medio (región lumbar/derecha).

• Alrededor del ombligo (periumbilical).

• Lado izquierdo del abdomen medio (región lumbar/izquierda).

• Lado derecho del abdomen inferior (cuadrante inferior derecho/región inguinal o ilíaca).

• Centro del abdomen inferior (suprapúbico y pelvis).

• Lado izquierdo del abdomen inferior (cuadrante inferior izquierdo/región inguinal o ilíaca).

Regiones abdominopélvicas

© Personal de Blausen.com (2014). "Galería médica de Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , vía Wikimedia Commons

A menudo hoy en día, el abdomen se describe en cuadrantes en lugar de usar las nueve áreas. Estos se describen como cuadrantes superior derecho, inferior derecho, superior izquierdo e inferior izquierdo.

Síntomas de una masa abdominal

Es posible sentir un bulto en el estómago (la masa en tu propio abdomen) antes de cualquier otro síntoma, pero, con mucha más frecuencia, primero lo detecta un médico al examinar el abdomen debido a un síntoma diferente, como el dolor abdominal.

Por lo tanto, es más común darse cuenta de una masa en el abdomen debido a otros síntomas como:

• Dolor abdominal.

• Diarrea.

• Estreñimiento.

• Sangrado rectal.

• Pérdida de peso.

A mass in the kidney may also cause sangre en la orina. Otros síntomas dependerán de la causa de la masa.

Causas de masa abdominal

The possible cause of the abdominal mass will depend on where it is in the abdomen. The following lists are examples of the more common causes of an abdominal mass in each area. A lump (swelling) that can be seen and felt over the front of the abdomen (abdominal wall) may also be a bulto en la piel, a lipoma (fatty lump) or a hernia.

Cuadrante superior derecho

• Hígado: enlarged liver (hepatomegaly), cáncer de hígado. There are many causes of an enlarged liver, including infecciones, insuficiencia cardíaca, cáncer de hígado, enfermedad hepática alcohólica y enfermedad del hígado graso.

• Vesícula biliar: colecistitis, cáncer del conducto biliar en el hígado (colangiocarcinoma).

Epigastrio

• Estómago: for example, cáncer de estómago.

• Páncreas: for example, a pancreatic absceso o cáncer de páncreas.

• Caja torácica: en la parte inferior de la caja torácica, en el centro del cuerpo, hay un pequeño hueso llamado xifoides. En algunas personas, este hueso sobresale y puede sentirse como un bulto. Esto es completamente normal y puede ser fácilmente diagnosticado por un médico durante un examen clínico.

Cuadrante superior izquierdo

• Bazo: enlarged spleen (splenomegaly). There are many causes of an enlarged spleen, including leucemia, linfoma, talasemia, anemia de células falciformes, malaria y fiebre glandular.

• Estómago: for example, cáncer de estómago.

• Páncreas: for example, an abscess or cáncer de páncreas.

• Intestino (tripas): for example, cáncer de colon.

• Riñón: for example, cáncer de riñón.

Lomo derecho

• Riñón: for example, cáncer de riñón.

Periumbilical

• Parte agrandada del vaso sanguíneo principal (aorta): aneurisma aórtico.

Lado izquierdo

• Riñón: for example, cáncer de riñón.

Cuadrante inferior derecho

• Intestino: for example, cáncer de colon.

• Riñón: for example, cáncer de riñón.

• Ovario: for example, cáncer de ovario.

Suprapúbico y pelvis

• Vejiga: for example, a distended bladder caused by a blockage preventing you from emptying the bladder - such as in agrandamiento de la glándula prostática in men.

• Útero (matriz): for example, embarazo, fibroids.

• Ovario: for example, quiste ovárico, cáncer de ovario.

• aorta abdominal: por ejemplo, una masa pulsátil debido a un abdominal aortic aneurysm.

Cuadrante inferior izquierdo

• Intestino: for example, constipation, cáncer de colon, enfermedad diverticular.

• Riñón: for example, cáncer de riñón.

• Ovario: for example, cáncer de ovario.

Diagnóstico de una masa abdominal

¿Qué pruebas se necesitan?

Hay muchas causas diferentes de una masa abdominal. Los médicos preguntarán sobre varios otros síntomas y realizarán un examen físico del abdomen. Las pruebas adicionales dependen de lo que encuentren y de lo que piensen que podría ser la causa.

Ejemplos de pruebas que podrían ser necesarias incluyen:

• Blood tests - for example, a CA-125 test to look for cáncer de ovario.

• Urine tests - to look for hidden blood in the urine which can be a sign of cáncer de riñón o cáncer de vejiga.

• Stool tests - a qFIT test is a test to look for hidden blood in the stool which can be a sign of cáncer de colon.

• Escaneos u otras imágenes, tales como:

  • Ecografías; ecografía abdominal y, a veces, ecografías transvaginales.

  • Tomografías computarizadas.

  • resonancias magnéticas.

• Depending on the scan results, sometimes a biopsia (sample) of the mass is needed. This would be done in hospital. It might require an operation, depending on where the mass is.

Los análisis de sangre, heces y orina pueden ser realizados por un médico de cabecera; otros deben ser realizados por un equipo hospitalario.

Si el médico de cabecera sospecha que la masa podría deberse a cáncer, es probable que haga una derivación urgente al hospital - las vías de sospecha de cáncer significan que los pacientes deben haber sido vistos e investigados dentro de los 28 días posteriores a la derivación. A menudo se necesitan pruebas específicas antes de que se pueda enviar la derivación al hospital (por ejemplo, puede ser necesario un resultado de qFIT por adelantado).

Cancer is one cause of an abdominal mass, but there are many others. Most people referred to hospital for suspected cancer end up with normal or reassuring test results. For instance, los fibromas are a common cause of a pelvic mass in women, but are not cancerous.

Tratamiento de la masa abdominal

Treatment options will depend on the cause of the abdominal mass. If the mass isn't cancer, and isn't causing any problems, no treatment may be needed. Treatment for cáncer depends on the type of cancer and how advanced it is. Depending on what the mass is, an operation to remove it may be possible.

Complicaciones de una masa abdominal

Hay muchas causas diferentes de una masa abdominal. Las complicaciones varían dependiendo de la causa.

En general, las masas pueden causar:

• Síntomas de presión. Una masa grande en el abdomen puede presionar otros órganos. Esto podría causar hinchazón, distensión abdominal, una reducción del apetito, hinchazón de las piernas y dolor.

Otras complicaciones dependen de la causa de la masa. Por ejemplo:

• Uterine (womb) los fibromas can cause hemorragias menstruales abundantes y anemia.

• People with enfermedad renal poliquística, which causes enlarged kidneys with multiple fluid-filled cysts in them, can develop presión arterial alta y problemas renales.

• Cáncer puede extenderse a otros órganos.