Cáncer de pene

¿Qué tan común es el cáncer de pene?

El cáncer de pene es raro en el Reino Unido. Ocurre en menos de 1 de cada 100,000 hombres cada año en Europa. Sin embargo, es más común en algunas áreas de Asia, África y América del Sur.

La mayoría de los cánceres de pene se desarrollan primero en la cabeza del pene (el glande) o en la piel inferior del prepucio (si no estás circuncidado). Es raro desarrollar cáncer de pene en el cuerpo principal del pene. Por lo tanto, solo puedes notar un cáncer temprano si retraes el prepucio.

Por lo general, el primer síntoma es un cambio en el color de la piel de la parte afectada del glande o el prepucio del pene. La piel afectada también puede engrosarse o parecer una pequeña erupción roja. El área de piel afectada puede luego desarrollarse gradualmente en un pequeño crecimiento plano (a menudo de color marrón azulado) o un crecimiento o llaga que puede sangrar. No suele causar dolor. En algunos casos, el cáncer temprano se desarrolla como pequeños bultos costrosos.

Si no se trata, el cáncer generalmente crece hasta involucrar toda la superficie del glande y/o el prepucio. Luego, eventualmente se extiende a partes más profundas del pene y a otras áreas del cuerpo, causando varios otros síntomas.

En la mayoría de los casos, no se conoce la razón por la cual se desarrolla el cáncer de pene. Sin embargo, hay factores que se sabe que alteran el riesgo de desarrollar cáncer de pene. Estos incluyen:

• Edad. El cáncer de pene es más común en hombres mayores de 50 años.

• Muchos casos de cáncer de pene están asociados con una infección por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) - ver abajo.

• Fumar. Fumar aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de pene.

• Some skin conditions of the foreskin can increase the risk of having penile cancer in the future. These include a condition called erythroplasia of Queyrat and balanitis xerótica obliterante. Estas son ambas condiciones raras.

• Fimosis in adults and poor hygiene around the foreskin can increase the risk of penile cancer. Phimosis describes a condition where the foreskin remains unusually tight and cannot be drawn back from the head of the penis.

• Having a sistema inmunológico debilitado. For example, due to VIH/SIDA, o cuando se toman medicamentos inmunosupresores después de un trasplante de órgano.

• Realizar una circuncisión como bebé o niño seems to protect against penile cancer.

VPH y cáncer de pene

There are many strains of HPV. Two types, HPV 16 and 18, are involved in the development of many cases of penile cancer. Nota: some other strains of HPV cause common warts and verrucas. These strains of HPV are reportado associated with penile cancer.

Las cepas de VPH asociadas con el cáncer de pene casi siempre se transmiten al tener relaciones sexuales con una persona infectada. Una infección con una de estas cepas de VPH generalmente no causa síntomas. Por lo tanto, no puedes saber si tú o la persona con la que tienes relaciones sexuales están infectados con una de estas cepas de VPH.

In some men, the strains of HPV that are associated with penile cancer seem to affect the cells of the penis. This makes them more likely to become abnormal which may later (usually many years later) turn into cancerous cells. Nota: dentro de dos años, 9 de cada 10 infecciones por VPH desaparecerán completamente del cuerpo. Esto significa que la mayoría de los hombres infectados con estas cepas de VPH nunca desarrollarán cáncer.

In 2018, HPV vaccination was introduced for boys at 12-13 years, as well as for girls. There is no catch-up programme for boys aged over 13, on the basis that female vaccination has resulted in significant herd immunity for boys. Consulte el folleto separado titulado Vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH).

Cualquier persona que tenga un crecimiento anormal o una llaga en el pene será sometida a un examen exhaustivo por parte de su médico. Esto generalmente incluirá palpar cualquier ganglio linfático agrandado en la ingle. Luego, será derivado urgentemente a un especialista en el hospital si se sospecha de cáncer.

Es probable que se programen más pruebas en el hospital. Estas pueden incluir:

• Una biopsia. Este es un procedimiento que implica tomar una pequeña muestra de tejido del cáncer y enviarla al laboratorio. A veces también se toman biopsias de las glándulas linfáticas en la ingle. Los resultados de una biopsia pueden tardar dos semanas.

• Una resonancia magnética del pene may be performed to assess the size of the cancer.

• Se puede realizar una tomografía computarizada del pecho, abdomen y pelvis. Estas exploraciones pueden proporcionar detalles sobre la estructura de los órganos internos.

Los estadios del cáncer de pene van desde el estadio 1 (donde el cáncer está confinado a la piel del pene) hasta el estadio 4 (donde se ha extendido a los ganglios linfáticos profundos en la pelvis o a otras partes del cuerpo).

Clasificación de las células cancerosas

Si se realiza una biopsia del cáncer, se pueden evaluar las células. Al observar ciertas características de las células bajo el microscopio, el cáncer puede ser 'clasificado'.

• Grado 1 (bajo grado) - las células se ven razonablemente similares a las células normales. Se dice que las células cancerosas están 'bien diferenciadas'. Las células cancerosas tienden a crecer y multiplicarse bastante lentamente y no son tan 'agresivas'.

• Grado 2 - es un grado intermedio.

• Grado 3: las células se ven muy anormales y se dice que están 'poco diferenciadas'. Las células cancerosas tienden a crecer y multiplicarse bastante rápido y son más 'agresivas'.

Determinar el estadio y el grado del cáncer ayuda a los médicos a aconsejar sobre las mejores opciones de tratamiento. También proporciona una indicación razonable del pronóstico.

Consulte el folleto separado titulado Etapas del cáncer para más detalles.

El tratamiento recomendado para cada caso depende de varios factores, como la etapa y el grado del cáncer, y su salud general. Un especialista podrá proporcionar los pros y los contras, la tasa de éxito probable, los posibles efectos secundarios y otros detalles sobre las diversas opciones de tratamiento posibles para su tipo y etapa de cáncer.

• La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de pene.

• Quimioterapia y radioterapia también puede ser utilizado.

Vea también el folleto separado llamado Tratamiento del cáncer.

Cirugía

Se aconseja una operación en la mayoría de los casos. El tipo de operación depende del tamaño del cáncer y su posición en el pene. Si el cáncer es pequeño y solo está en la piel del pene, entonces se puede extirpar el cáncer y una pequeña cantidad de tejido normal. Los avances recientes han revolucionado la vida de los pacientes que pueden evitar cirugías más radicales sin comprometer su tratamiento contra el cáncer. Antes se requería un margen de más de 2 cm alrededor de cualquier tumor extirpado. Ahora se considera adecuado menos de 5 mm, lo que aumenta el número de operaciones que preservan el órgano.

Si el cáncer es más grande, se puede extirpar una parte del pene o incluso el pene completo, pero la cirugía reconstructiva es una opción para muchos hombres. Su cirujano podrá discutir con usted los diferentes tipos de cirugía reconstructiva con más detalle. A menudo, durante la operación también se extirpan las glándulas linfáticas de la ingle.

Otros tratamientos

Si el cáncer está en una etapa temprana y solo en la cabeza del pene (el glande), a veces los médicos prescriben una crema citotóxica que puede usarse en el cáncer.

Hay una buena posibilidad de curación si el cáncer de pene se diagnostica y trata cuando está en una etapa temprana (confinado al pene y no se ha extendido a los ganglios linfáticos). En general, cuanto más avanzada sea la etapa y mayor sea el grado del cáncer, peor será el pronóstico. Incluso si no es posible una cura, el tratamiento a menudo puede ralentizar la progresión del cáncer.

El tratamiento del cáncer es un área de la medicina en desarrollo. Se siguen desarrollando nuevos tratamientos y la información sobre el pronóstico dada anteriormente es muy general. El especialista que conoce su caso puede proporcionar información más precisa sobre su pronóstico particular y sobre cómo es probable que su etapa y grado de cáncer respondan al tratamiento.

La mayoría de los tratamientos para el cáncer de pene no afectarán tu capacidad para tener relaciones sexuales, incluso si necesitas una operación.

El cáncer de pene no se puede prevenir completamente, pero hay cosas que pueden reducir el riesgo de desarrollarlo:

• Dejar de fumar reduces the risk of penile cancer, and of many other types of cancer as well.

• Getting la vacuna contra el VPH protects against HPV infection, which is a major risk factor for penile cancer.

• Usar condones de manera consistente durante cualquier tipo de relación sexual también ayuda a reducir el riesgo de contraer VPH.

• Good genital hygiene might help to prevent penile cancer. This involves gently washing the penis with warm water each day; if you use soap, use a gentle, low-irritant soap to avoid damaging the sensitive skin of the penis. Men who are not circumcised should pull back (retract) the foreskin to clean the entire penis. If the foreskin is hard to pull back, it might mean that you have a fimosis - speak to a doctor, as creams, and sometimes surgery, can help.

• Hacerse una circuncisión de bebé o niño puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de pene, aunque las razones no se comprenden completamente. Una posibilidad es que previene que los hombres desarrollen una fimosis. Sin embargo, el cáncer de pene sigue siendo raro en el Reino Unido y EE. UU. entre los hombres no circuncidados.