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Circuncisión

La circuncisión es una operación para eliminar el pliegue de piel, llamado prepucio, que cubre la punta del pene. Circumcision is mostly performed on babies and young children, though it can be carried out at any age. It is done for both medical and religious reasons.

La circuncisión está disponible en el NHS solo por razones médicas. El procedimiento debe organizarse de manera privada por razones religiosas, culturales o estéticas. Aunque algunas clínicas y proveedores privados ofrecen circuncisión de manera segura e higiénica, es posible que no estén sujetos a los mismos estándares y regulaciones que las instalaciones del NHS. Para las circuncisiones no médicas, los padres podrían sopesar los riesgos y beneficios y optar por esperar hasta que su hijo tenga la edad suficiente para participar en la decisión.

At a glance

  • Circumcision is the surgical removal of the foreskin of the penis.

  • It is performed for medical, religious, or cultural reasons.

  • The procedure uses local or general anaesthesia to prevent pain.

  • Recovery usually takes 7 to 10 days, but heavy activity should be avoided for longer.

  • Potential benefits include treating medical conditions and reducing infection risks.

  • Risks include bleeding, infection, and potential loss of sensation in the penis.

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¿Por qué se realiza la circuncisión?

Circumcision is usually performed for medical, religious and cultural reasons.

Razones médicas

Existen varias condiciones médicas que afectan el prepucio para las cuales la circuncisión se considera una opción de tratamiento. Estas incluyen:

  • Fimosis: esto ocurre cuando tu prepucio se vuelve demasiado apretado para deslizarlo sobre la cabeza del pene (el glande). Si el prepucio no está demasiado apretado, puedes considerar otros tipos de tratamiento, como una crema con esteroides o una operación, para aflojar o remodelar el prepucio en lugar de quitarlo.

  • Parafimosis: si el prepucio se retrae para la limpieza o para insertar un tubo (un catéter) para drenar la vejiga y no se vuelve a colocar en su posición normal, el glande puede comenzar a hincharse, atrapando el prepucio en su base.

  • Balanitis y postitis: balanitis is an infection of the glans. Posthitis is an infection of the foreskin. Both can be caused by poor hygiene. However, there can be other causes, such as allergies and enfermedades de transmisión sexual. Si alguna de las condiciones persiste, es posible que necesite una circuncisión.

  • Balanitis xerótica obliterante: una afección cutánea que puede afectar tu prepucio, la piel de tu glande y el canal por el que pasa la orina (la uretra). Puede causar bultos blancos en la piel afectada y adelgazamiento y cicatrización de la uretra. Generalmente se utilizan medicamentos para tratar la afección, pero la circuncisión a menudo puede ayudar, especialmente si la uretra no está involucrada.

La operación generalmente se realiza utilizando gel anestésico o una inyección de anestesia local en bebés. En niños mayores y adultos, generalmente se administra anestesia general para que estés dormido durante el procedimiento. Si te administran anestesia general, generalmente se te aconseja no comer ni beber nada durante seis horas antes.

La operación clásica implica cortar el prepucio y coser la piel restante. En los últimos años, se han utilizado varios dispositivos de plástico, como el Gomco®, Plastibell® y Shang Ring®. Estos dispositivos facilitan y aceleran la operación, resultan en una cicatriz más limpia y reducen la necesidad de puntos de sutura.

Circuncisión

Circumcision, MrArifnajafov [CC-SA-1.0] via http://en.wikipedia.org/wiki/File:Circumcision_illustration.jpg

Hay un procedimiento alternativo llamado prepucioplastia que consiste en cortar y estirar el prepucio en lugar de eliminarlo por completo.

¿Cuánto tiempo dura la circuncisión?

La duración del procedimiento puede variar entre bebés y adultos. En adultos, generalmente toma alrededor de 20 minutos. Normalmente se necesita tiempo adicional para la preparación y recuperación antes de ir a casa.

¿Es dolorosa la circuncisión?

Se utiliza anestesia local o general para prevenir el dolor durante el procedimiento. Es común experimentar algo de dolor o malestar después, y se puede manejar con analgésicos. También puede ocurrir dolor si surgen complicaciones como hinchazón o infección.

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You should be able to leave hospital as soon as you are ready. However, if you have had a general anaesthetic, you may feel drowsy and should wait until you are fully awake.

No debe conducir y debe asegurarse de que alguien lo acompañe cuando regrese a casa. Debe abstenerse de beber alcohol, operar maquinaria o firmar documentos legales durante 24 horas después del procedimiento.

You can do any activity you feel comfortable with and should be able to return to work after seven to ten days. The same period applies to children returning to nursery or pre-school or school. If your job involves heavy physical work, you may need to take a couple of weeks off.

También debes evitar el sexo (coito) o la masturbación durante aproximadamente cuatro semanas, ya que esto puede provocar dolor y sangrado.

Los beneficios de la circuncisión incluyen:

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Como con cualquier operación, puede tener una reacción a la anestesia general, sangrado de la herida, hinchazón o infección. El sangrado generalmente se puede detener aplicando presión, pero algunas personas necesitan ser llevadas de nuevo al quirófano para que les pongan puntos.

Otras posibles complicaciones pueden incluir:

  • Eliminación de demasiado o muy poco prepucio.

  • Pérdida de sensibilidad en la punta del pene.

  • Rare complications include scarring of the urethra (meatal stenosis), damage to the end of the penis and scar tissue (adhesions) between the glans and the shaft.

Preguntas frecuentes

What is phimosis and how is it treated beyond circumcision?

Phimosis occurs when the foreskin becomes too tight to pull back over the head of the penis. If the foreskin isn't excessively tight, other treatments like steroid cream or an operation to loosen or refashion the foreskin might be tried before considering removal through circumcision.

What are balanitis and posthitis, and when would circumcision be considered for them?

Balanitis is an infection of the glans (head of the penis), and posthitis is an infection of the foreskin. Both can be caused by poor hygiene, but also by allergies or sexually transmitted diseases. If these conditions do not go away, circumcision might be needed.

Is there an alternative to full circumcision that keeps part of the foreskin?

Yes, there is an alternative procedure called a preputioplasty. This involves cutting and stretching the foreskin instead of removing it completely.

How long does it typically take to recover from circumcision before I can resume normal activities like work or school?

You should be able to return to work or school after about seven to ten days. If your job involves heavy physical work, you might need up to two weeks off. You should avoid sex or masturbation for approximately four weeks to prevent pain and bleeding.

Are there any specific activities or substances I need to avoid immediately after having a general anaesthetic for circumcision?

Yes, if you've had a general anaesthetic, you should not drive, drink alcohol, operate machinery, or sign legal documents for 24 hours after the procedure. It's also advised to have someone accompany you home.

Can circumcision help protect against any long-term health issues?

Yes, beyond treating existing medical conditions, circumcision can reduce the risk of urine infections, lower the risk of getting sexually transmitted infections like HIV, herpes simplex, or human papillomavirus, and decrease the risk of developing certain types of penile cancer.

What are the less common, but serious, risks associated with circumcision?

Rare but serious complications can include scarring of the urethra (meatal stenosis), damage to the very end of the penis, and the formation of scar tissue (adhesions) between the glans and the shaft of the penis.

Lecturas adicionales y referencias

  • Manejo de condiciones del prepucio; Asociación Británica de Urólogos Pediátricos (2013)
  • Friedman B, Khoury J, Petersiel N, et al; Ventajas y desventajas de la circuncisión: una visión general basada en evidencia. Clin Microbiol Infect. 2016 Sep;22(9):768-774. doi: 10.1016/j.cmi.2016.07.030. Epub 2016 Aug 4.
  • Piontek EA, Albani JM; Circuncisión Masculina: Las Implicaciones Clínicas Son Más Profundas Que la Superficie. Mo Med. 2019 Ene-Feb;116(1):35-37.
  • Sharma SC, Raison N, Khan S, et al; Circuncisión masculina para la prevención de la adquisición del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): un meta-análisis. BJU Int. 2018 Abr;121(4):515-526. doi: 10.1111/bju.14102. Publicado en línea 2018 Ene 29.

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About the authorView full bio

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Dr Mohammad Sharif Razai, MRCGP

General Practitioner. Medical Author

BSc, BA, MBBChir, MA (Cantab), MRCGP (2021), FHEA, MA (Distn)

Dr Mohammad Sharif Razai is an award-winning interdisciplinary scientist, clinician and educator. He holds an MA and a Bachelor of Medicine and Surgery from the University of Cambridge, a BSc from University College London and an MA from Birkbeck University of London.

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Dr Rosalyn Adleman, MRCGP

MRCGP

Dr Rosalyn Adleman, is an NHS GP working in north London.

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