Cáncer testicular

Síntomas del cáncer testicular

Bulto en un testículo (testis)

En la mayoría de los casos, el primer síntoma que se nota es un bulto que se desarrolla en un testículo. El bulto suele ser indoloro, pero algunas personas notan algo de dolor o molestia proveniente del testículo afectado.

Otros síntomas del cáncer testicular

A veces hay hinchazón general en uno de los testículos. Si el cáncer no se trata y se extiende a otras partes del cuerpo, pueden desarrollarse varios otros síntomas. Estos pueden incluir dolor de espalda o dificultad para respirar.

Causas del cáncer testicular

En muchos casos, el cáncer testicular se desarrolla sin una razón aparente. Sin embargo, ciertos factores de riesgo aumentan la probabilidad de que se desarrolle cáncer testicular. Estos incluyen:

• País de origen. El riesgo de cáncer testicular entre los hombres blancos es aproximadamente de 4 a 5 veces mayor que el de los hombres africanos y asiáticos.

• Antecedentes familiares. Los hermanos e hijos de hombres afectados tienen un mayor riesgo.

• Testículos no descendidos (testículos). Los testículos se desarrollan en el vientre (abdomen) y generalmente descienden al escroto antes del nacimiento. Algunos bebés nacen con uno o ambos testículos que no han descendido al escroto. Esto se puede corregir con una pequeña operación. Hay un gran aumento del riesgo en los hombres que no han tenido su testículo no descendido corregido quirúrgicamente. Todavía hay un cierto aumento del riesgo en los hombres que tuvieron un testículo no descendido corregido cuando eran bebés.

• Infertilidad. Hombres infértiles con un conteo de espermatozoides anormal have a slight increased risk.

• Síndrome de Klinefelter.

• VIH/SIDA. Los hombres que tienen VIH o SIDA tienen un mayor riesgo.

La vasectomía no aumenta el riesgo de cáncer testicular. (Hace varios años hubo una alarma que vinculaba la vasectomía con el cáncer testicular. Los estudios han descartado este vínculo.)

¿Cómo se diagnostica el cáncer testicular?

Para confirmar el diagnóstico

Your doctor will examine your testicles (testes) and refer you to a specialist if they suspect that the lump is a tumour. A specialist will examine you again and may advise that you should have an ecografía. Esta es una prueba simple e indolora que utiliza ondas sonoras para escanear los testículos. Esta prueba puede determinar si el bulto es una masa sólida (probablemente un tumor) o un quiste no canceroso (benigno) (un bulto lleno de líquido que es común en los testículos).

Sobre la base del examen y las pruebas mencionadas, un especialista puede estar seguro de si tienes cáncer u otra causa para la hinchazón. Si se diagnostica cáncer, el consejo habitual es someterse a una operación para extirpar el testículo afectado. El testículo que se extrae se examina bajo el microscopio para confirmar el cáncer.

Evaluando el alcance y la propagación

Si se confirma que tienes cáncer testicular, generalmente se aconsejan más pruebas para evaluar si el cáncer se ha propagado. Esta evaluación se llama estadificación del cáncer y tiene como objetivo averiguar:

• Si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos y a los ganglios linfáticos en el abdomen.

• Si el cáncer se ha extendido a otras áreas del cuerpo (metastatizado).

Al determinar la etapa del cáncer, se ayuda a los médicos a aconsejar sobre las mejores opciones de tratamiento. También proporciona una indicación razonable del pronóstico. (Consulte el folleto separado llamado Etapas del cáncer para más detalles.)

Tests which may be advised to stage the cancer include a tomografía computarizada (TC), a escaneo de resonancia magnética (IRM), radiografía de tórax or other tests. (See separate leaflets which describe each of these tests in more detail.)

Otra prueba útil es el análisis de sangre de marcadores. Los marcadores tumorales que se prueban comúnmente son alfa-fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana beta (beta-hCG), deshidrogenasa láctica (LDH) y fosfatasa alcalina placentaria (PALP). Si tuviste un resultado positivo antes de una operación para extirpar el testículo canceroso, la prueba puede repetirse después de la operación. Si la prueba se vuelve negativa, significa que el cáncer probablemente estaba confinado al testículo. Si sigue siendo positiva, significa que algunas células cancerosas se han propagado a otra parte de tu cuerpo.

Tratamiento para el cáncer testicular

Treatment options which may be considered include surgery, quimioterapia y radioterapia. El tratamiento recomendado para cada caso depende de varios factores, como la etapa del cáncer, el tipo de cáncer (seminoma o no seminoma) y su salud general.

Cirugía

Normalmente se aconseja la cirugía para extirpar el testículo (testis) afectado en todos los casos. Esto por sí solo puede ser curativo si el cáncer está en una etapa temprana y no se ha propagado. Si el cáncer se ha propagado, entonces puede ser necesaria una cirugía adicional para algunos hombres después de la radioterapia o quimioterapia, para eliminar cualquier célula cancerosa presente en los ganglios linfáticos del abdomen o el pecho.

Seguimiento después del tratamiento

Normalmente se le hará un seguimiento durante varios años después de un tratamiento exitoso, para verificar que el cáncer no haya regresado. Esto puede incluir análisis de sangre regulares que verifican la presencia de marcadores químicos (ver arriba). También puede someterse a radiografías de tórax regulares u otras exploraciones o pruebas para asegurarse de que está libre de cualquier regreso (recurrencia) del cáncer.

Studies have shown that people who are successfully treated for testicular cancer have an increased risk of cardiovascular diseases. Therefore, not smoking and other ways to prevent cardiovascular diseases are particularly important. Consulte el folleto separado titulado Enfermedad cardiovascular (Ateroma).

¿Cuál es la perspectiva?

El pronóstico suele ser muy bueno. El tratamiento para el cáncer testicular suele ser exitoso. Durante un período de 40 años, el cáncer testicular se ha convertido en un cáncer curable en más del 95% de los casos.

• Si su cáncer testicular se diagnostica y trata en una etapa temprana, puede esperar ser curado. La mayoría de los cánceres testiculares se diagnostican en una etapa temprana.

• Incluso si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, todavía hay una buena posibilidad de cura. Para el cáncer testicular que se ha diseminado a otras partes del cuerpo, la probabilidad de curación es mucho mayor que para muchos otros tipos de cánceres que se han extendido. Esto se debe a que las células cancerosas (malignas) del cáncer testicular a menudo responden bien a la quimioterapia.

El tratamiento del cáncer es un área de la medicina en desarrollo. Se siguen desarrollando nuevos tratamientos y la información sobre el pronóstico anterior es muy general. Debes consultar al especialista que conoce tu caso sobre tu pronóstico particular.

Detección temprana del cáncer testicular

Young men and teenage boys should get to know how their testicles (testes) normally feel. Report any changes or lumps to your doctor. (See the separate leaflet called Conociendo tus testículos for more detail on how to check for testicular cancer.)