Hipo

¿Qué son los hipo?

Diagrama de los pulmones y las vías respiratorias

Todo el mundo ha tenido hipo y sabe exactamente qué son y cómo se sienten. El hipo se puede dividir en tres grupos:

• Hipo agudo que dura minutos u horas. Por lo general, son inofensivos y duran menos de 48 horas.

• Hipo persistente (crónico) que dura más de 48 horas, o que ocurre en ataques recurrentes.

• Hipo intratable que dura más de un mes.

Los hipo afectan a mujeres y hombres por igual, aunque el hipo persistente ocurre mucho más comúnmente en los hombres. Ocurren principalmente por la noche.

Los hipo persistentes o intratables tienen más probabilidades de estar relacionados con una enfermedad subyacente y es posible que necesite pruebas médicas.

Hay un término médico para el hipo - singultus.

La mayoría de las personas tienen episodios de hipo de vez en cuando. En la mayoría de los casos comienzan sin razón aparente, duran poco tiempo y luego se detienen. A veces se deben a:

• Emoción repentina o estrés emocional.

• Un estómago hinchado temporalmente causado por comer en exceso o comer demasiado rápido, beber bebidas gaseosas o tragar aire.

• Un cambio repentino de temperatura (comida o bebidas muy calientes o frías, una ducha fría, etc).

• Alcohol.

• Fumar en exceso.

Los hipo persistentes son raros.

• En algunos casos, los hipo persistentes son causados por una enfermedad subyacente. Se han reportado más de 100 enfermedades que causan hipo. Algunas son comunes, como el reflujo ácido, y otras son raras. Normalmente tendrías otros síntomas además del hipo.

• En algunos casos de hipo persistente no hay una causa aparente. Sin embargo, el hipo persistente puede volverse agotador y angustiante.

Ejemplos de condiciones que pueden causar hipo persistente son:

• Ciertos medicamentos - ejemplos son esteroides, tranquilizantes, analgésicos que contienen opiáceos (como la morfina) y metildopa (para la presión arterial).

• Cambios en la química sanguínea como los provocados por el alcohol, el alto nivel de azúcar en la sangre, o la falta de calcio o potasio en la sangre.

• Problemas digestivos como reflujo ácido, estiramiento (distensión) del estómago, infección de la vesícula biliar o infección debajo del diafragma.

• Otras condiciones intestinales que pueden causar hipo incluyen hernia de hiato y cáncer de esófago.

• Masas abdominales, como el agrandamiento del hígado (hepatomegalia) o el agrandamiento del bazo (esplenomegalia).

• Un anestésico general.

• Condiciones que afectan el cuello, el pecho o el abdomen. Por ejemplo, cirugía, infecciones (como dolor de garganta o neumonía), hinchazones o tumores en estas partes del cuerpo.

• Algunas afecciones cardíacas - una ataque al corazón o inflamación alrededor del corazón.

• Condiciones cerebrales como accidente cerebrovascular, lesión en la cabeza o infección cerebral.

• Hipo que a veces ocurre en las etapas finales de una enfermedad terminal, como cuando una persona está muy enferma con cáncer avanzado.

Es poco probable que necesites alguna prueba a menos que tengas hipo persistente que dure más de 48 horas o episodios cortos de hipo que se repitan con frecuencia. A menos que tu médico pueda encontrar una causa obvia, lo más probable es que quiera realizar algunas pruebas.

Las pruebas iniciales suelen ser:

• Análisis de sangre.

• Una trazado del corazón (electrocardiograma, o ECG).

• Una radiografía.

Estos buscan cambios como la química sanguínea, problemas en el pecho o enfermedades del corazón.

Se pueden recomendar otras pruebas, dependiendo de tu situación individual y si se sospecha de alguna otra condición médica.

Episodios cortos de hipo

La mayoría de los casos no necesitan tratamiento, ya que un ataque de hipo generalmente desaparece pronto. Hay muchos remedios populares que se dice que detienen un breve ataque de hipo, pero se basan en las experiencias individuales de las personas. No está claro cuán efectivos son, ya que no han sido probados en ensayos de investigación. Incluyen los siguientes:

• Primero, bloquea todas las vías respiratorias poniendo los dedos en los oídos y tapando las fosas nasales. Luego, toma un sorbo o dos de agua de un vaso. Es posible hacerlo solo (parece un poco tonto, pero es posible), pero puede que te resulte más fácil con un asistente.

• Agua potable (o agua fría).

• Tragar azúcar granulada.

• Morder un limón o probar vinagre.

• Contener la respiración, respirar rápido o respirar en una bolsa de papel.

• Jadear después de un susto repentino, o estornudar.

• Llevar las rodillas hacia el pecho y/o inclinarse hacia adelante para comprimir el pecho.

• Usando una técnica llamada maniobra de Valsalva. (La maniobra de Valsalva significa intentar expulsar el aire mientras mantienes cerrada la garganta y la laringe.) La forma de hacerlo es tomar una respiración profunda, luego mantener el aire dentro de ti mientras empujas con tus músculos como si fueras a forzar la salida del aire. Esto es como empujar durante el parto o hacer esfuerzo en el baño.

Hipo persistente

Si se encuentra una causa subyacente, entonces el tratamiento de la causa subyacente, si es posible, puede curar el hipo. Por ejemplo, un estudio de investigación encontró que muchas personas con hipo persistente tenían una condición estomacal llamada reflujo ácido. Consulte el folleto separado titulado Reflujo ácido y esofagitis (Acidez) para más detalles. Tratar el reflujo parecía ayudar a detener el hipo en muchos casos.

• En primer lugar, prueba cualquiera de los remedios populares utilizados para tratar episodios breves de hipo (explicados arriba). Además, trata cualquier causa subyacente, si es posible.

• En segundo lugar, a veces se necesita medicación para detener el hipo persistente. Se han utilizado varios medicamentos para esto. Los siguientes medicamentos pueden usarse para tratar el hipo en adultos (para niños, se recomienda asesoramiento especializado):

  • Clorpromazina y haloperidol son medicamentos que pueden relajar el músculo del diafragma o su suministro nervioso y pueden detener el hipo persistente.

  • Para problemas estomacales como el reflujo ácido o un estómago distendido: medicamentos antiácidos (varios tipos, como omeprazol) o medicamentos que ayudan al estómago a vaciarse más rápido (como metoclopramida).

  • Baclofeno - este es un medicamento que ayuda a relajar los músculos.

  • Gabapentina - esto puede ayudar a relajar el suministro nervioso al músculo debajo de tus pulmones que te ayuda a inhalar (el diafragma).

  • La ketamina, un anestésico intravenoso, a veces es efectiva cuando otros tratamientos han fallado.

  • Se ha informado que administrar un medicamento llamado metoclopramida por inyección intravenosa cura el hipo que ocurre después de la anestesia.

  • Para las personas con una enfermedad terminal, los sedantes como el midazolam pueden ayudar a controlar el hipo y aliviar el estrés que causan.

• Se recomienda a menudo la derivación a un especialista para el hipo persistente, ya sea para buscar una causa o para ofrecer más opciones de tratamiento. Algunos ejemplos de tratamientos que se han utilizado con éxito para el hipo persistente son:

  • Acupuntura o hipnoterapia.

  • Un dispositivo similar a un marcapasos. Se utiliza para estimular o marcar el ritmo del nervio hacia el diafragma (el nervio frénico) o para estimular otro nervio importante en el cuello, llamado nervio vago.

Para los hipo que continúan a pesar del tratamiento, ocasionalmente se utiliza un bloqueo del nervio frénico. Esto implica interrumpir el nervio frénico, por ejemplo, inyectando un anestésico local cerca del nervio. Sin embargo, este tratamiento debe considerarse cuidadosamente: conlleva riesgos porque el nervio frénico es importante para la respiración.

Los episodios cortos de hipo normalmente no causan problemas ni complicaciones.

Los hipo persistentes pueden causar complicaciones como:

• Cansancio o agotamiento.

• Mal sueño.

• También pueden causar angustia psicológica o vergüenza.

• Para las personas que han tenido una cirugía reciente en el vientre (abdomen), los hipo persistentes pueden retrasar la cicatrización de la herida, porque los hipo mueven los músculos abdominales. Esto aumenta el riesgo de complicaciones con la herida.

¿Cómo detener los hipo por reflujo?

Los hipo por reflujo a menudo mejoran al tratar el reflujo ácido subyacente. Intenta comer comidas más pequeñas, evitar alimentos picantes o grasos, y mantenerte erguido después de comer. Si los hipo persisten o se vuelven frecuentes, habla con tu médico ya que podrías necesitar medicación para reducir el ácido estomacal.

¿Pueden los hipo matarte?

Los hipo en sí mismos no te matarán, pero episodios continuos o severos pueden a veces señalar un problema médico subyacente. Si tu hipo dura más de 48 horas o afecta tu capacidad para comer, beber o dormir, es importante que consultes a tu médico.

¿Por qué los bebés tienen hipo en el útero?

Los bebés tienen hipo en el útero como parte de su desarrollo normal. Estos pequeños espasmos ayudan a fortalecer el diafragma del bebé y los preparan para respirar después del nacimiento. Por lo general, es inofensivo y una buena señal de crecimiento saludable.