Cómo decidir entre distintos tipos de terapia

No hay un tipo de terapia que se adapte a todo el mundo. No sólo hay docenas de estilos diferentes, sino que los beneficios de ciertos métodos pueden depender del problema que se plantee en la sesión. Es fácil sentirse abrumado por la cantidad de enfoques terapéuticos que existen.

Sin embargo, los estudios demuestran que la clave del éxito de la terapia es la relación que se establece con el terapeuta, más que su estilo. Dicho esto, el enfoque de un terapeuta puede tener un impacto significativo en la relación.

¿Cuáles son los tipos habituales de terapia?

Centrado en la persona

La terapia centrada en la persona o en el cliente es un enfoque humanista basado en la idea de que todo el mundo tiene la capacidad y el deseo de crecer personalmente y cambiar, si se dan las condiciones adecuadas. En lugar de dirigir la terapia, el orientador ofrece una mirada positiva incondicional, empatía y congruencia para ayudar a los clientes a superar un problema o unos sentimientos negativos.

"El asesoramiento centrado en la persona lo diriges tú, el cliente, más que el asesor. Tú sabes mejor que nadie lo que te ha pasado y lo que es importante para ti, así que ahí es donde se centra la atención", explica Jenny Warwick, miembro del Counselling Directory y asesora registrada en el BACP.

"El consejero no te juzga en absoluto y trabaja contigo para ayudarte a ser más consciente de ti mismo y a aceptarte tal y como eres para que puedas resolver las cosas por ti mismo."

Terapia cognitivo-conductual

La terapia cognitivo-conductual(TCC) está muy extendida en el SNS. Su objetivo es ayudarle a cambiar su forma de pensar -que es el aspecto cognitivo- y también su comportamiento. En lugar de analizar las causas pasadas de los problemas, se centra en los problemas actuales y en soluciones prácticas.

"Examina cómo piensas y te comportas y te ayuda a encontrar otras opciones y soluciones que puedes utilizar para sentirte mejor. Te fijarás en lo que ocurrió en determinadas situaciones, cómo te hizo sentir y cómo esto, a su vez, afecta a cómo te comportas", dice Warwick.

"Puede ayudarte a reconocer las emociones y sentimientos que quizá te hicieron comportarte de determinada manera, y te da opciones alternativas para que puedas afrontar las situaciones de forma más positiva".

Terapia dialéctica conductual

Similar en algunos aspectos a la TCC, la terapia dialéctica conductual (TDC) se centra en gran medida en la atención plena, la aceptación de los pensamientos y sentimientos incómodos y la regulación de las emociones. La TCC se centra más en reconocer, cuestionar y adaptar los pensamientos y comportamientos que surgen de los sentimientos. En cambio, la TDC puede centrarse en ayudarle a afrontar situaciones y emociones difíciles.

La terapia fue desarrollada por primera vez por psicoterapeutas que trabajaban con personas con trastorno límite de la personalidad (también llamado trastorno de personalidad emocionalmente inestable).

Terapia psicodinámica

La terapia psicodinámica se remonta al enfoque del psicoanálisis de Sigmund Freud, establecido en la década de 1890. En aquella época, Freud exploraba el impacto de los acontecimientos de la primera infancia, los elementos conscientes e inconscientes de la mente, los miedos reprimidos y los mecanismos de defensa.

"El asesoramiento psicodinámico se centra en el inconsciente, en lo que ocurre debajo de la mente consciente", explica Warwick. "Examina tus experiencias pasadas y cómo afectan a tu comportamiento actual. Puede que hables un poco más de tu infancia y de cómo te llevabas con personas importantes, como tus padres y cuidadores".

Selección de pacientes para Terapia de salud mental

Tratamiento y medicación

¿Se puede hacer terapia si no se tiene un problema de salud mental?

Hay muchos conceptos erróneos sobre la terapia, como que es sólo para personas que luchan contra un problema de salud mental. Esto no es necesariamente así. La terapia puede ser una forma estupenda de explorar y comprender los problemas que afrontamos cada día, como las decisiones que tomamos en el trabajo, las relaciones o la vida en general.

por Lydia Smith

Análisis transaccional

El análisis transaccional incorpora elementos de la terapia humanista, cognitivo-conductual y psicodinámica. "Elanálisis transaccional examina tres partes principales de tu personalidad -el padre, el adulto y el niño- y esto te ayuda a entender cómo interactúas con otras personas", dice Warwick.

"Se analizan las creencias y la forma de interpretar el mundo que nos rodea, y cómo esto crea hábitos y pautas de comportamiento. El orientador trabajará contigo para ayudarte a entenderlos y cambiarlos".

Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR)

Desarrollada en los años 80 por la psicóloga estadounidense Francine Shapiro para el tratamiento del TEPT, la EMDR pretende resolver los síntomas vinculados al trauma. En lugar de centrarse en el comportamiento, este nuevo tipo de terapia se centra en la memoria y en el procesamiento y almacenamiento de las experiencias traumáticas.

Durante las sesiones de terapia EMDR, se reviven experiencias traumáticas o desencadenantes en breves dosis mientras el terapeuta dirige los movimientos oculares. Se cree que imita el estado psicológico en el que entramos cuando estamos en fase de sueño con movimientos oculares rápidos (REM), durante la cual somos capaces de establecer nuevas asociaciones entre las cosas.

Terapia integradora

En lugar de utilizar un único enfoque, los asesores integradores emplean diversas técnicas y métodos en función de las necesidades del cliente.

La terapia integradora considera al cliente como un todo, teniendo en cuenta sus necesidades mentales, físicas y emocionales. Este tipo de terapia se basa en la idea de que hay muchas formas distintas de ayudar a un cliente.

Terapia Gestalt

La terapia Gestalt, originaria de Alemania, es otro enfoque humanista. Es holística, es decir, se centra en el "todo" del cliente, en lugar de dividir las cosas en partes. Se centra en la vida y los retos actuales de la persona, en lugar de explorar sus experiencias pasadas.

Los terapeutas ayudan a las personas a centrarse en sus pensamientos, sentimientos y comportamientos inmediatos para comprender mejor cómo se relacionan con los demás y con las situaciones. La terapia Gestalt también se centra en cómo percibimos el mundo y nuestras experiencias.

Cómo elegir al terapeuta adecuado

"Encontrar al asesor adecuado es vital. La relación que tengas con él influirá directamente en la eficacia del asesoramiento", afirma Warwick.

"Tienes que sentir que puedes hablar de lo que necesites hablar en tus sesiones. Para ello, tienes que sentirte cómodo, seguro y que no te van a juzgar. Ni siquiera el consejero que te recomendó tu mejor amigo será un buen partido si no te sientes conectado con él".

Asegurarse de que están cualificados

Las cualificaciones y la experiencia cuentan, por lo que es importante asegurarse de que están registrados en el organismo de asesoramiento adecuado.

Los psicólogos clínicos han cursado estudios universitarios de psicología y tres años de doctorado bajo supervisión. Los títulos de psicólogo practicante, psicólogo clínico, psicólogo asesor, psicólogo registrado y psicólogo sanitario son "títulos protegidos": es ilegal trabajar en cualquiera de estas profesiones sin estar registrado en el Consejo de Profesiones Sanitarias y Asistenciales, que se asegura de que cualquiera que se registre cumpla todas las normas profesionales exigidas.

El asesoramiento y la psicoterapia no son títulos protegidos. Sin embargo, existen varios organismos que ofrecen un registro voluntario y garantizan que sus miembros cumplen las normas profesionales acordadas.

La BACP (British Association for Counselling and Psychotherapy), la BPS (British Psychological Society), la UKCP (UK Council for Psychotherapy) o la BABCP (British Association for Behavioural and Cognitive Psychotherapies) son organizaciones profesionales.

Fíjate en la experiencia del terapeuta

"Echa un vistazo a su experiencia y a los problemas con los que trabajan", aconseja Warwick. "Averigua si han trabajado con otras personas con problemas similares a los tuyos".

Muchos terapeutas se especializan en problemas concretos, como la ansiedad, las adicciones o los trastornos alimentarios. Una relación terapéutica sólida entre el profesional y el cliente es esencial para que la terapia tenga éxito. Es importante encontrar a alguien de confianza que te comprenda y te respete.

La relación con el terapeuta a veces puede estar vinculada a la experiencia vivida o a la identidad del terapeuta. Esto puede ser especialmente importante si la edad, la sexualidad, el sexo, la raza o la discapacidad son importantes para ti.

Busque a la persona adecuada

Puede resultar desalentador plantearse buscar un nuevo terapeuta, sobre todo si lleva tiempo recibiendo sesiones con la misma persona. A veces, sin embargo, probar con alguien nuevo puede aportar una perspectiva diferente.

"Como esa conexión entre los dos es tan vital, está bien que busques consejeros", dice Warwick. "La mayoría de los asesores ofrecen una primera charla gratuita antes de reservar la primera sesión, para que puedas hacerte una idea. No pasa nada por confiar en tu instinto: sabrás si te sientes a gusto hablando con ellos".

Considere su ubicación

"Piense en su ubicación: ¿le resultará fácil llegar hasta ellos? ¿Hasta dónde estarías dispuesto a viajar para verles? ¿Preferirías sentarte y hablar con ellos cara a cara o querrías una terapia virtual?", pregunta Warwick. "Muchos asesores trabajan ahora en línea y ésta podría ser una buena opción por comodidad, confort y accesibilidad".

El lugar de residencia del terapeuta también puede influir en sus tarifas. A menudo, las sesiones de terapia en línea realizadas a través de Zoom son más baratas que las presenciales, lo que puede merecer la pena si tienes un presupuesto limitado.