Otalgia
Dolor de oídos
Revisado por Dr Philippa Vincent, MRCGPÚltima actualización por Dr Surangi Mendis, MRCGPÚltima actualización 21 Sept 2023
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¿Qué es la otalgia?
La otalgia es una molestia o dolor en el oído y sus causas pueden ser primarias, relacionadas con el propio oído, o referidas desde fuentes externas al oído.
Causas de la otalgia (etiología)
Causas del oído externo | Causas del oído medio | Dolor referido |
Cuerpo extraño, incluidos insectos vivos. Trauma. Miringitis bullosa. Furuncle. Neoplasia. Pericondritis del pabellón auricular. | Derrame asociado a otitis media. Mastoiditis aguda . Barotrauma. Obstrucción aguda de la trompa de Eustaquio. Neoplasia. Trauma. | Nasofaringe: adenoidectomía, infección o neoplasia. Dolor referido a los nervios craneales (p. ej., V par craneal - neuralgia del trigémino, VII par craneal - síndrome de Ramsay Hunt, glosofaríngeo o craneal - amigdalitis). Migraña: probablemente debida a la activación del nervio trigémino. Glándulas salivales: cálculos o infección. Dientes y mandíbula: impactación de molares, maloclusión, artritis de la articulación temporomandibular (ATM). Base del cráneo - apófisis estiloides alargada. Aneurismas petrosos. Esófago: cuerpo extraño, reflujo o neoplasia. Inflamación o neoplasia de orofaringe, lengua o laringe. |
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¿Es frecuente la otalgia? (Epidemiología)
La otalgia es muy frecuente, especialmente en niños, y la mayoría de los casos son transitorios.1
Abordaje del paciente con otalgia
Antecedentes - especialmente en relación con el inicio, y los factores precipitantes - por ejemplo, ruido, duración, secreción, fiebre, trastorno de la deglución, antecedentes dentales.
Exploración - otoscopia en busca de causas - por ejemplo, otitis media, cerumen.
Si la otoscopia es anodina, considere las causas referidas de dolor y examine los nervios craneales, especialmente V, VII, IX y X.
Examine también: la nariz, los senos paranasales, la orofaringe y la nasofaringe (el carcinoma oculto suele presentarse con otalgia), los ganglios linfáticos cervicales, la ATM, las glándulas parótidas, la laringe y la tráquea.
Comprueba la temperatura.
Las investigaciones dependen de la sospecha de la historia y el examen - se pueden realizar las siguientes: FBC, TFTs, ESR, CXR y audiograma.
Siempre hay que considerar causas neoplásicas, tanto en niños como en adultos con otalgia persistente. Otras señales de alarma son la pérdida de peso, los cambios en la voz, las linfadenopatías y la disfagia.
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Tratamiento de la otalgia
Analgesia.
Tratar la causa subyacente.
Si no se encuentra ninguna causa, considere volver a revisar al paciente en unos días.
Si el dolor continúa y la causa sigue sin estar clara, considere la posibilidad de consultar a un especialista para descartar una causa siniestra de otalgia.
Pronóstico
Casi el 50% de los pacientes tendrán una resolución espontánea de la otalgia sin causa subyacente detectable.2
Lecturas complementarias y referencias
- Siupsinskiene N, Padervinskis E, Poskiene L, et al.Un caso inusual de dolor de garganta y otalgia en un niño de 4 años. Medicina (Kaunas). 2012;48(5):277-9.
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- Birnbaum JDebilidad facial, otalgia y espasmo hemifacial: A Novel Neurological Syndrome in a Case-Series of 3 Patients With Rheumatic Disease. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40):e1445. doi: 10.1097/MD.0000000000001445.
- Wright TDolor y traumatismo del oído medio durante los viajes en avión. BMJ Clin Evid. 2015 Jan 19;2015. pii: 0501.
- Coulter J, Kwon EOtalgia.
- Norris CD, Koontz NAOtalgia secundaria: Vías y patologías del dolor referido. AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Dec;41(12):2188-2198. doi: 10.3174/ajnr.A6808. Epub 2020 Oct 22.
- Maharaj S, Bello Alvarez M, Mungul S, et al.Disfunción otológica en pacientes con COVID-19: A systematic review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2020 Nov 17;5(6):1192-1196. doi: 10.1002/lio2.498. eCollection 2020 Dec.
- Kasinathan S, Kondamudi NP; Miringitis bullosa.
- Harrison E, Cronin MOtalgia. Aust Fam Physician. 2016 Jul;45(7):493-7.
- Charlett SD, Coatesworth APReferred otalgia: a structured approach to diagnosis and treatment. Int J Clin Pract. 2007 Jun;61(6):1015-21.
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Historia del artículo
La información de esta página ha sido redactada y revisada por médicos cualificados.
Fecha de la próxima revisión: 19 de septiembre de 2028
21 Sept 2023 | Última versión
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