Problemas de cadera

¿Qué tan comunes son los problemas de cadera?

Los problemas de cadera son comunes y pueden ser un riesgo ocupacional. Pueden ocurrir como resultado del envejecimiento, aunque también pueden afectar a personas más jóvenes. Generalmente se deben a un problema con la articulación de la cadera. Las articulaciones son uniones entre dos huesos.

Solo en el Reino Unido, 8.5 millones de personas viven con dolor articular, y las caderas son candidatas principales. El dolor en la cadera también puede provenir de la parte baja de la espalda o de cualquiera de las estructuras cercanas a la articulación de la cadera. Su médico o fisioterapeuta lo revisará.

Causas de problemas de cadera en adultos

Osteoartritis

Osteoartritis es la causa más común de problemas de cadera. Tus articulaciones pasan por un desgaste constante y continúan reparándose. A veces, el proceso de reparación no puede seguir el ritmo del daño y se desarrolla la osteoartritis. El desgaste aumenta con la edad y el peso corporal. Una lesión o deformidad de tus articulaciones, ya sea por una fractura, una infección articular u otro daño, también te hace más propenso a la osteoartritis.

Las mujeres sufren más a menudo que los hombres, y a veces puede ser hereditario. La osteoartritis de cadera causa dolor (generalmente se siente en la ingle) y rigidez. Esto puede afectar su capacidad para caminar y eventualmente podría significar que se beneficiaría de un reemplazo de cadera. Consulte el folleto separado llamado Reemplazo de Cadera.

Síndrome de dolor trocantérico mayor

Otra causa muy común de dolor de cadera, es particularmente común en mujeres de mediana edad, pero también puede afectar a personas más jóvenes, especialmente corredores y futbolistas. A diferencia del dolor en la articulación de la cadera, cuando el dolor generalmente se siente en la ingle, el síndrome de dolor trocantérico mayor te da dolor en la parte exterior de la parte superior del muslo. Consulte el folleto separado llamado Síndrome de Dolor Trocantérico Mayor (Bursitis Trocantérica).

Fractura de cadera (cadera rota)

Una fractura muy común en personas mayores que generalmente ocurre después de una caída. Una fractura de cadera es la razón más común para ser admitido de emergencia en una sala de huesos (ortopédica). Esto se debe a que generalmente es necesario realizar una operación para reparar una fractura de cadera. Las fracturas de cadera son más probables en alguien que tiene una condición llamada osteoporosis, lo que hace que los huesos sean más débiles y propensos a romperse. Consulte el folleto separado llamado Fractura de Cadera.

Pinzamiento femoroacetabular (FAI)

El FAI ocurre debido a ligeras anomalías en la forma de la 'bola y cavidad'. El movimiento entre los huesos puede entonces causar daño al cartílago en las superficies y a otros tejidos alrededor del borde de la articulación de la cadera. No se sabe cuán común es el FAI, pero cada vez se piensa más que es una causa común de problemas de cadera, particularmente en adultos jóvenes.

Artritis reumatoide

Artritis reumatoide es el segundo tipo más común de artritis. Es una enfermedad autoinmune: el sistema inmunológico de tu cuerpo se ataca a sí mismo. A menudo, muchas articulaciones se ven afectadas al mismo tiempo, pero en las etapas iniciales tiende a causar problemas en las manos y los pies y no suele causar problemas en las caderas.

Artritis séptica

La artritis séptica es una infección en una articulación. Es una causa rara de problemas en la cadera, pero es grave y necesita tratamiento urgente. Puede afectar a personas de cualquier edad. Consulte el folleto separado llamado Artritis Séptica.

Artritis reactiva

La artritis reactiva es la inflamación de una articulación que ocurre en respuesta a una infección en el cuerpo. Consulte el folleto separado llamado Artritis Reactiva.

Dolor de tejidos blandos y dolor referido

Las lesiones de tejidos blandos, como distensiones musculares o tendones inflamados - por ejemplo, debido al ejercicio - pueden causar dolor, hinchazón, inflamación y acumulación de líquido en el músculo o área afectada.

El dolor puede referirse a, o desde, la cadera. Por ejemplo, un problema de espalda puede causar dolor en el área de la cadera y los problemas de cadera pueden sentirse como dolor en la rodilla del mismo lado del cuerpo.

Causas de problemas de cadera en niños

Displasia del desarrollo de la cadera (DDH)

Una condición indolora que puede afectar a los recién nacidos, la DDH hace que la articulación de la cadera sea inestable, de modo que puede dislocarse (algo que muy raramente ocurre con la articulación de la cadera de otra manera). Es importante detectar esto y tratarlo, ya que si no se trata, la articulación no se desarrollará normalmente. Consulte el folleto separado titulado Displasia del Desarrollo de la Cadera.

Enfermedad de Perthes

Los niños mayores, particularmente los niños, aunque las niñas también pueden verse afectadas, pueden desarrollar un problema con los vasos sanguíneos de la articulación de la cadera. Esto se llama enfermedad de Perthes. Principalmente afecta a niños mayores de 4 años pero menores de 13 años. A menudo, el primer síntoma es que el niño desarrolla una cojera. La cadera no siempre es dolorosa. Consulte el folleto separado llamado Enfermedad de Perthes.

Epífisis femoral capital desplazada

Los niños mayores también pueden desarrollar un problema llamado epifisiolisis femoral capital. Este problema de cadera afecta a un grupo de edad ligeramente mayor que la enfermedad de Perthes. Generalmente causa problemas alrededor de los 11, 12 o 13 años. Los principales síntomas son dolor alrededor de la cadera o la rodilla, y cojera. Consulte el folleto separado llamado Epifisiolisis Femoral Capital.

Artritis séptica (ver arriba) también puede afectar a los niños.

Síntomas de problemas de cadera

• Dolor (generalmente en la ingle si la articulación de la cadera está afectada), especialmente al moverse o al soportar peso. También puede ocurrir dolor referido, por ejemplo, bajando por el muslo hasta la rodilla.

• Rigidez.

• Debilidad en la pierna.

• Pérdida de masa muscular del muslo.

• Dificultad para caminar.

¿Cómo se diagnostican los problemas de cadera?

Su médico o fisioterapeuta debería poder hacer un diagnóstico basándose en sus síntomas y examinándolo. Puede necesitar cualquiera de las siguientes pruebas, dependiendo de lo que sospechen que sea la causa de su problema de cadera:

• radiografía de su cadera. También se puede solicitar una radiografía de rodilla o columna vertebral Nota: Los cambios en las radiografías no siempre coinciden con la gravedad de tus síntomas y, por lo tanto, no siempre son útiles.

• Análisis de sangre.

• Resonancia magnética (RM).

• Tomografía computarizada (TC).

• Rara vez un escaneo óseo puede ser sugerido.

¿Cómo se tratan los problemas de cadera?

Medicamento

Se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos para ayudar a reducir el dolor causado por problemas de cadera.

Fisioterapia

Incluyendo ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, y tratamientos como masajes, hidroterapia y vendajes.

Cirugía

Algunas causas de problemas de cadera pueden requerir una operación como un reemplazo de cadera o una artroscopia (un procedimiento mínimamente invasivo).

Inyecciones

Algunas condiciones, como la artritis o la bursitis trocantérica, pueden tratarse con una inyección de esteroides y anestésico local en el área afectada para aliviar el dolor y la inflamación.

Pérdida de peso y aumento de la actividad física

Para reducir la carga en la articulación y aumentar la fuerza y el soporte muscular. Perder peso puede ser una forma extremadamente efectiva de reducir el dolor de algunas afecciones crónicas de cadera.

RICE (reposo, hielo, compresión, elevación)

Como con la mayoría de las distensiones musculares agudas y lesiones con inflamación, estas medidas (aunque realmente solo descanso y hielo en las caderas) pueden ayudar en los primeros días.

¿Cómo es la articulación de la cadera?

La articulación de la cadera se conoce como una articulación de 'bola y cavidad'. Te permite mover la cadera. La bola (cabeza) de tu hueso del muslo (fémur) encaja en la cavidad de tu hueso pélvico para formar la articulación de la cadera. Esta cavidad de la cadera se llama acetábulo. Los extremos de los huesos adyacentes están cubiertos por un material resistente y liso llamado cartílago, que permite que los huesos se deslicen suavemente entre sí.

La articulación está rodeada por una cápsula fuerte pero flexible. Ayuda a dar estabilidad a la articulación y también produce un líquido llamado líquido sinovial para proporcionar lubricación y facilitar el movimiento de la articulación. Los ligamentos a través de las articulaciones mantienen todo estable.

Bursa trocantérica

Ver ampliación