Mordeduras humanas

¿Cómo puedo sufrir una mordedura humana?

Las mordeduras de los humanos son intencionadas en una pelea, o accidentales, de nuevo la mayoría de las veces durante una pelea - por ejemplo, cuando un puño cerrado entra en contacto con los dientes de otra persona. El contacto accidental con los dientes de otra persona también puede producirse durante la práctica de algunos deportes o en juegos de patio. Las mordeduras también pueden producirse durante la actividad sexual, ya sea a propósito o como resultado de la pérdida de autocontrol.

¿Qué debo hacer si me muerden?

En la boca humana hay muchos gérmenes (bacterias), por lo que es importante lavar la herida para reducir la posibilidad de infección. Si la herida es pequeña, puedes limpiarla tú mismo con agua y jabón. Las heridas grandes, profundas o sucias es mejor que las limpie una enfermera o un médico. Deja que la herida sangre. Sin embargo, si la herida sangra mucho, se debe utilizar un apósito limpio o una compresa estéril para aplicar presión hasta que pueda recibir ayuda médica. Tras la limpieza, cubra la herida con un apósito estéril no pegajoso.

¿Debo acudir al médico por una mordedura humana?

Por lo general, es aconsejable que se revisen las heridas por mordedura, por pequeñas que parezcan. Acuda siempre al médico en las siguientes situaciones:

• La picadura no deja de sangrar.

• La mordedura se produjo en los nudillos de la mano o en los dedos, en la cara o en las orejas, o en la zona genital.

• La mordedura es profunda y parece afectar a otros tejidos distintos de la piel (como tendones o huesos).

• No conoces a la persona que te mordió.

• La persona que te mordió tiene, o corre el riesgo de tener, hepatitis B, hepatitis C o VIH.

• Crees que la herida de la mordedura se ha infectado. Los signos de infección incluyen que la piel alrededor de la herida se vuelva más roja, caliente y dolorosa. Además, si tienes fiebre, sudoración o escalofríos, puede tratarse de una infección.

• Un niño pequeño o un bebé sufre un mordisco en la cabeza.

• No ha completado un ciclo de vacunación antitetánica con refuerzos. O si no está seguro de haber recibido la vacuna antitetánica.

• Su sistema inmunitario no es tan eficaz como debería. Esto puede deberse a no tener bazo, a la medicación o la quimioterapia, o a una enfermedad como el SIDA. La diabetes también te hace más propenso a las infecciones.

¿Dónde debo acudir si tengo una mordedura humana?

Por lo general, el lugar más adecuado para tratar una mordedura humana es urgencias. Sobre todo si es necesario realizar una radiografía o suturar. Los servicios de urgencias también suelen ser los más indicados para asesorar sobre la necesidad de pruebas y tratamiento de infecciones víricas como el VIH o la hepatitis. Sin embargo, en el caso de heridas pequeñas, de personas de bajo riesgo, tu médico de cabecera puede valorar si necesitas antibióticos o no, y tratarte si es necesario. Asimismo, si cree que una mordedura está empezando a infectarse, su médico de cabecera podrá aconsejarle sin que tenga que ir al hospital.

¿Qué tratamiento podría necesitar de un profesional sanitario para una mordedura humana?

Cuidado de heridas

Si parte de la herida tiene piel muerta o dañada, puede ser necesario recortarla o retirarla. Esto se debe a que es más probable que se desarrolle una infección en la piel muerta. Puede ser necesario cerrar algunas heridas, cosiéndolas, pegándolas o uniéndolas con cinta adhesiva. Sin embargo, a menudo lo más seguro es dejar que las heridas por mordedura cicatricen de forma natural, ya que es menos probable que se infecten.

Las heridas pueden cerrarse si le atienden en las seis horas siguientes a la mordedura o si la herida está en la cara. Las heridas suelen dejarse abiertas si es más probable que se infecten (por ejemplo, las mordeduras en las manos). Se dejarán abiertas si han pasado más de 24 horas desde la mordedura. A veces, la herida se cerrará unos días después, cuando se considere que ha pasado el riesgo de infección.

Antibióticos

Las directrices recomiendan no ofrecer antibióticos a las personas con mordeduras humanas que no hayan roto la piel.

Si la mordedura ha roto la piel pero no ha extraído sangre, se le ofrecerán antibióticos si afecta a una zona de alto riesgo como las manos, los pies, la cara, los genitales, la piel de las articulaciones o una zona de mala circulación, o si corre un mayor riesgo de sufrir una infección grave de la herida debido a una afección médica como:

• Diabetes.

• Un sistema inmunitario poco activo.

• No tener bazo.

• Enfermedad hepática significativa.

Se recetarán antibióticos si la mordedura ha roto la piel y ha extraído sangre, y si se cree que la herida ya ha empezado a infectarse.

El antibiótico de primera elección para un adulto con una mordedura humana es el co-amoxiclav - también llamado Augmentin® . Si es alérgico a la penicilina se le administrará doxiciclina y metronidazol. Si ya tiene una infección, deberá tomar el medicamento durante cinco días, pero si el medicamento se utiliza para prevenir la infección, tres días de tratamiento serán suficientes.

Si un niño sufre una picadura, existe un antibiótico alternativo de primera elección llamado cotrimoxazol, pero los demás antibióticos utilizados son los mismos.

Tétanos

¿Está al día de las vacunas antitetánicas? Si no es así, o si la mordedura se considera "propensa al tétanos" (por ejemplo, el hueso está roto por debajo, hay tierra o estiércol en ella, requiere una operación que no puede realizarse hasta varias horas después de la lesión) puede que necesites una dosis de refuerzo u, ocasionalmente, un tipo diferente de tratamiento antitetánico llamado inmunoglobulinas.

VIH, hepatitis B y hepatitis C

Si le muerde una persona que tiene una de estas infecciones víricas, existe un riesgo muy pequeño de que la infección le pase a usted. El riesgo es mucho menor tras una mordedura que por una aguja contaminada. Consulte inmediatamente a su médico si esto le preocupa.

• Para protegerse contra el VIH, puede recibir medicación que contrarreste el virus.

• Para protegerse contra la hepatitis B, puede recibir una inyección para inmunizarse contra la hepatitis B.

• En la actualidad no existe ningún tratamiento para prevenir el desarrollo de la infección por hepatitis C. Sin embargo, el riesgo de contraerla por una picadura es muy pequeño. Si es una posibilidad, tu médico podrá hacerte análisis de sangre para asegurarse de que no la estás desarrollando. En el improbable caso de que sí la tengas, puedes someterte a un tratamiento precoz.

¿Hay alguna prueba que deba hacerme si tengo una mordedura humana?

En la mayoría de las mordeduras no es necesario realizar pruebas. En algunas circunstancias, pueden ser necesarias una o más de las siguientes.

Hisopos

Si la herida de la mordedura se ha infectado, es posible que el médico desee saber qué germen está causando la infección, para tratarla con el antibiótico adecuado. En ese caso, tomará una muestra. Se parece a un bastoncillo de algodón en un palo largo. En este bastoncillo se recoge una muestra de pus de la herida y se envía al laboratorio.

Rayos X

A menudo es necesario hacer una radiografía si tienes una herida en la mano, sobre todo una mordedura en el puño cerrado. Se hace para comprobar que el hueso no está roto (fracturado) y que no hay trozos de diente en la herida. Los niños pequeños que han sido mordidos en la cabeza pueden necesitar una radiografía, ya que los huesos del cráneo son blandos y es más probable que tengan una fractura.

Análisis de sangre

Si existe el riesgo de que la persona que le mordió pueda tener hepatitis B, hepatitis C o VIH, es posible que le recomienden un análisis de sangre para detectar estas enfermedades. Si usted fue la persona que le mordió, también pueden pedirle que se haga un análisis de sangre para detectar estas enfermedades.

El análisis de sangre se realiza en el momento de la lesión y se repite seis semanas después y de nuevo al cabo de otras seis semanas. Esto se debe a que, si te has infectado, el análisis de sangre tarda un tiempo en dar positivo.

¿Cuáles son las complicaciones de una mordedura humana?

La infección es la complicación más común y se produce en 9-50 de cada 100 mordeduras humanas. El tipo de infección habitual es por un tipo de germen llamado bacteria. Puede tratarse de una infección de la piel circundante(celulitis). También puede extenderse a los tejidos próximos a la piel, en particular los huesos(osteomielitis) o los tendones ( tenosinovitis infecciosa). Ocasionalmente, la infección puede extenderse más allá, causando infección alrededor del cerebro(meningitis), del corazón(endocarditis) o por todo el cuerpo(sepsis o síndrome de shock tóxico estreptocócico).

Otras infecciones que pueden transmitirse a través de las mordeduras humanas son:

• Tétanos.

• Sífilis.

• Hepatitis B.

• Hepatitis C.

• VIH.

Es muy poco probable que la hepatitis C y el VIH se transmitan por una mordedura. Para contraer una de estas infecciones por mordedura, normalmente tiene que haber sangre en la saliva de una persona infectada que muerde. Es más probable que la hepatitis B se propague a través de la saliva, pero sigue siendo mucho menos frecuente que a través de heridas por pinchazo de aguja.

Otras complicaciones son la desfiguración o deformidad de la parte afectada. Esto puede ocurrir si la cicatriz es grande o si se han visto afectados huesos y tendones. Ciertas partes del cuerpo no cicatrizan muy bien si se cortan, como la oreja o la nariz, y pueden deformarse al curarse de una mordedura.

¿Quién corre mayor riesgo de sufrir complicaciones tras una mordedura humana?

Algunas personas tienen más riesgo de infección tras una mordedura. Por ejemplo:

• Quienes tienen un sistema inmunitario que no funciona muy bien. Esto puede deberse a no tener bazo, a ciertos medicamentos, a la quimioterapia o a enfermedades como el sida.

• Personas mayores.

• Personas con diabetes.

Algunas heridas específicas tienen más riesgo de infección. Por ejemplo:

• Mordeduras en las manos o los pies.

• Mordeduras en las que se han dado puntos para cerrar la herida.

• Mordiscos profundos.

• Mordeduras en la cabeza o la cara de un bebé o un lactante.

• Muerde sobre las articulaciones.

¿Pueden prevenirse estas complicaciones?

La infección por gérmenes (bacterias) puede prevenirse con antibióticos. Los antibióticos tempranos ayudan a reducir la posibilidad de cualquier deformidad o pérdida de función.

¿Qué debo tener en cuenta tras una mordedura humana?

La complicación más frecuente tras una mordedura es la infección de la herida. Acude al médico si la piel que rodea la herida se vuelve más sensible, dolorosa, hinchada o enrojecida en los días siguientes a la mordedura.

En raras ocasiones, algunos gérmenes (bacterias) pueden penetrar en el torrente sanguíneo a través de una herida y provocar una infección grave en el organismo (sepsis). Consulte a un médico si se encuentra mal en general, con fiebre, escalofríos u otros síntomas preocupantes en la semana siguiente a la picadura.