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Eccema, psoriasis y tiña: ¿cuál es la diferencia?

Las erupciones cutáneas rojas son muy comunes, pero a menudo resulta difícil averiguar su causa porque sus síntomas suelen ser similares. Tres de las causas más comunes son el eczema, la psoriasis y la tiña. Es importante acertar en el diagnóstico porque el tratamiento de cada una de ellas es muy diferente.

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¿Cuál es la diferencia entre eczema, psoriasis y tiña?

Eczema atópico

Eczema atópico en las piernas

ECZEMA ATÓPICO -EN LAS PIERNAS

Eczema atópico - también conocida como dermatitis atópica - es cuando la piel está inflamada. Afecta a personas de todas las edades, pero suele empezar en la primera infancia, antes de los 5 años. Las personas con eczema atópico suelen tener periodos en los que los síntomas son leves, así como periodos en los que los síntomas se agravan (brotes).

El eczema está causado por un problema del sistema inmunitario, y los niños con eczema tienen más probabilidades de padecer asma o fiebre del heno.

Psoriasis

Psoriasis en las manos

Psoriasis manos

Psoriasis es una enfermedad autoinmune causada por el ataque del sistema inmunitario a las células sanas de la piel. La psoriasis causa zonas de inflamación en la piel, que pueden empeorar y mejorar. También puede afectar a las uñas, y los enfermos de psoriasis pueden desarrollar artritis psoriásica.

El tipo más común es la psoriasis crónica en placas, que afecta aproximadamente a 9 de cada 10 enfermos. Otros tipos son la psoriasis flexural, la psoriasis guttata y, con menor frecuencia, la psoriasis pustulosa localizada, que afecta a las palmas de las manos y las plantas de los pies.

Tiña

Tiña corporal

Tiña corporal

La tiña es una erupción causada por una infección fúngica. Puede tener un aspecto rojo, plateado o más oscuro que la piel circundante, dependiendo de tu tono de piel. La tiña debe su nombre a que la zona de la piel afectada se parece a gusanos circulares, pero no está causada por gusanos. La tiña que afecta al cuerpo se denomina tinea corporis. Las infecciones cutáneas por hongos también pueden afectar a los pies(pie de atleta o tinea pedis), las ingles (tinea cruris) o el cuero cabelludo (tinea capitis). La tiña suele contagiarse por contacto directo piel con piel con una persona o animal infectado.

¿Cuál es la diferencia entre eczema y psoriasis?

El eccema atópico causa picor en la piel, que también está seca, agrietada y dolorida. Algunas personas con eczema solo tienen pequeñas zonas de piel seca, pero otras pueden tener la piel enrojecida, hinchada, dolorida y agrietada (inflamada) de forma generalizada, afectando a grandes zonas del cuerpo.

La piel inflamada suele tener un aspecto rojo en las pieles claras, pero puede ser marrón más oscuro, morado o gris en las pieles más oscuras.

El eccema atópico puede afectar a cualquier parte del cuerpo, pero afecta sobre todo a las manos, la parte anterior de los codos y la parte posterior de las rodillas, y a la cara y el cuero cabelludo en los niños. En los niños negros y asiáticos, el eczema atópico puede afectar más a la parte delantera de las piernas y la parte posterior de los brazos que a las rodillas. Son más frecuentes los patrones de forma circular, que suelen aparecer alrededor de los folículos pilosos.

Las zonas (lesiones cutáneas) con psoriasis suelen tener un límite muy claro, y son rojas y a menudo escamosas, normalmente de color blanco plateado.

La psoriasis crónica en placas suele causar manchas (placas) en el cuero cabelludo, detrás de las orejas, en el tronco, las nalgas, alrededor del ombligo, y en la parte posterior de los brazos y delantera de las piernas. Las zonas de piel afectadas suelen distribuirse simétricamente y pueden agruparse para formar manchas más grandes. En la piel blanca, las placas son rosas o rojas y en la piel más oscura, suelen tener un color gris. La mayoría de las placas tienen un diámetro de 1-2 cm y una forma ovalada o irregular. Suele haber un límite claro entre la piel normal y la afectada. El grosor de la escama varía, pero puede ser muy grueso.

Por lo tanto, aunque el eczema y la psoriasis puedan parecer similares, existen algunas diferencias importantes, como por ejemplo:

  • Apariencia:

    • El eccema produce mucho picor y la piel puede estar muy irritada y seca. El eccema enrojece e inflama la piel. Puede ser escamosa, supurante o costrosa. Es posible que aparezcan manchas ásperas y coriáceas, a veces oscuras. También puede causar hinchazón.

    • La psoriasis también puede producir picor, pero la piel también puede picar o arder. La psoriasis también puede causar manchas rojas. Pueden ser plateadas, escamosas y abultadas. La piel es más gruesa y está más inflamada que en el eczema.

  • Distribución:

    • El eccema puede aparecer en la parte anterior de los codos o detrás de las rodillas, así como en las manos, los pies, la cara y el cuero cabelludo...

    • La psoriasis suele aparecer en la parte posterior de los codos y la parte anterior de las rodillas. También pueden aparecer parches en las uñas de manos y pies, boca y labios, párpados, orejas y pliegues cutáneos.

  • Desencadenantes:

    • El eccema suele agravarse por cosas que irritan la piel, como jabones o detergentes. Las cosas que provocan alergias también pueden desencadenar un eccema, como el polvo, los animales domésticos, el polen, el moho, la caspa o algunos alimentos. Las infecciones, el estrés, la sudoración, el calor y la humedad pueden desencadenar un eccema.

    • La psoriasis comparte algunos de estos desencadenantes, como el estrés y las infecciones. Pero también pueden producirse brotes cuando la piel sufre lesiones, como quemaduras solares o arañazos.

  • La edad:

    • El eccema suele empezar en bebés o niños menores de 5 años. A menudo, los síntomas mejoran con el tiempo y es mucho menos frecuente que aparezca por primera vez en la edad adulta.

    • La psoriasis suele aparecer entre los 15 y los 35 años. Pero también puede aparecer a otras edades. Es raro que un bebé tenga psoriasis.

  • Otras condiciones:

    • Es más probable que aparezca un eccema si en la familia hay antecedentes de asma o fiebre del heno, y también es más probable que un niño con eccema desarrolle estas afecciones.

    • La psoriasis puede estar relacionada con otras enfermedades, como la diabetes o las cardiopatías.

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¿Puede el eczema convertirse en psoriasis?

El eczema y la psoriasis son enfermedades cutáneas diferentes, y el eczema no puede convertirse en psoriasis. Sin embargo, es posible tener eczema y psoriasis al mismo tiempo, pero no es frecuente.

¿Se puede tratar el eczema y la psoriasis del mismo modo?

El tratamiento del eczema depende de su gravedad. Si el eczema es leve, se utiliza siempre una crema hidratante (emoliente ) para tratar la piel seca, y un tratamiento breve con un esteroide tópico, que se aplica sobre la piel para reducir la inflamación cuando la piel se enrojece y se inflama. Los eczemas más graves pueden requerir otros tratamientos, y es posible que le remitan a un especialista de la piel (dermatólogo). Estos otros tratamientos pueden incluir medicamentos que se toman por vía oral - que son más eficaces pero también tienen más posibles efectos secundarios - vendajes y envolturas húmedas, o fototerapia con luz ultravioleta.

La psoriasis leve también puede tratarse con tratamientos que se aplican directamente sobre la piel, como emolientes y cremas con esteroides - también pueden utilizarse análogos de la vitamina D(calcipotriol, calcitriol o tacalcitol), preparados de alquitrán de hulla o ditranol. Si la psoriasis es más grave, es posible que el tratamiento deba ser administrado por un dermatólogo, y puede incluir fototerapia o medicamentos orales.

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¿Puede confundirse la tiña con la psoriasis?

La tiña puede confundirse con la psoriasis, pero suele haber diferencias que ayudan a distinguirlas.

La psoriasis suele ser una enfermedad de larga duración, y las manchas cutáneas afectadas pueden tener un color salmón con escamas blancas plateadas, y un límite claro entre la zona afectada y la piel normal. En los tonos de piel más oscuros, la psoriasis puede tener un aspecto violáceo con escamas grises. También puede tener un color marrón oscuro difícil de ver. Suele aparecer en las rodillas, los codos, los genitales y las uñas de los pies.

La tiña es una erupción circular temporal que aparece de color rojo o rosa en los tonos de piel claros y marrón o gris en la piel de color. Las zonas de piel afectadas no suelen ser escamosas, pero el color tiende a desvanecerse hacia el centro de la mancha. Puede desarrollar tiña si su piel entra en contacto con la piel de alguien que tenga la infección fúngica.

La tiña suele tener aspecto de anillo, por lo que puede haber escamas finas en el "anillo", pero en el centro la piel está limpia. Esto ayuda a distinguirla del eczema o la psoriasis, ya que en estos casos no suele haber una zona clara en el centro.

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