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Terapia de ondas de choque

La terapia de ondas de choque se utiliza principalmente para tratar problemas de tejidos blandos, especialmente lesiones de tendones e inflamación de tejidos que se encuentran profundamente bajo la piel (fascitis).

De un vistazo

  • La terapia de ondas de choque utiliza ondas sonoras de alta energía para ayudar a la curación aumentando el flujo sanguíneo.

  • Generalmente se ofrece cuando otros tratamientos no han sido efectivos.

  • A course of treatment typically involves weekly sessions, lasting about 10 minutes each.

  • It can be used for conditions like plantar fasciitis, patellar tendinitis, and Achilles tendinopathy.

  • Side effects can include bruising, pain, and swelling, which should resolve within a week.

  • Shockwave therapy should be avoided by pregnant people or those with certain medical conditions.

¿Qué es la terapia de ondas de choque?

La terapia de ondas de choque utiliza ondas sonoras de alta energía, que atraviesan la piel hasta el área afectada, aumentando el flujo sanguíneo para ayudar a acelerar el proceso de curación.

La terapia de ondas de choque, también llamada terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT), es un tratamiento que generalmente se ofrece cuando los síntomas no han respondido a otros tratamientos, como la fisioterapia, la modificación de las actividades diarias, el alivio del dolor y las inyecciones de esteroides.

Un curso de tratamiento normalmente requiere una sesión de tratamiento cada semana y las sesiones de tratamiento no deben estar separadas por más de 2 semanas. El número de sesiones dependerá del problema subyacente y del progreso realizado con el tratamiento. La terapia de ondas de choque se utiliza mejor como parte de un programa de rehabilitación, que incluye consejos sobre actividades y ejercicios, y otras intervenciones que puedan ser necesarias, como medicamentos para el alivio del dolor.

El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) recomienda que no hay preocupaciones importantes de seguridad, pero la evidencia sobre si la terapia de ondas de choque es un tratamiento efectivo es limitada en calidad y cantidad, y por lo tanto no la recomienda como una terapia basada en evidencia para ser utilizada como tratamiento de rutina. Por lo tanto, los beneficios potenciales de la terapia de ondas de choque deben ser considerados cuidadosamente para cada persona antes de comenzar el tratamiento.

Aunque la terapia de ondas de choque es generalmente segura, debe evitarse para algunas personas, incluidas aquellas que:

  • Están embarazadas o intentando concebir.

  • Ha recibido una inyección de esteroides en el área a tratar en las últimas 12 semanas.

  • Tener algún riesgo aumentado de sangrado (hemorragia), como la hemofilia.

  • Tener un marcapasos, cualquier otro dispositivo cardíaco o cualquier condición cardíaca inestable.

  • Tener una fractura, tumor o infección en el sitio de tratamiento.

  • Actualmente tengo una trombosis.

  • Tener epilepsia.

  • Están tomando un cierto tipo de antibióticos llamados antibióticos fluoroquinolonas, por ejemplo, ciprofloxacina.

  • Tener huesos frágiles, por ejemplo, osteogénesis imperfecta.

  • Tener mayor sensibilidad o disminución de la sensación en el área a tratar.

¿Para qué se utiliza la terapia de ondas de choque?

La terapia de ondas de choque puede ser efectiva para una amplia gama de problemas, tales como:

¿Es dolorosa la terapia de ondas de choque?

Cada tratamiento de ondas de choque dura alrededor de 10 minutos. Se aplica un gel sobre la piel en el área a tratar, y luego la terapia de ondas de choque se administra a través de una sonda manual. Durante la terapia, puede sentir un poco de incomodidad, pero no es doloroso.

Efectos secundarios de la terapia de ondas de choque

Los efectos secundarios potenciales en el área tratada incluyen:

  • Moretones.

  • Dolor.

  • Hinchazón local.

  • Enrojecimiento de la piel.

  • Entumecimiento o sensación alterada.

Estos efectos secundarios deberían resolverse dentro de una semana después del tratamiento. También existe un pequeño riesgo de ruptura de tendón (como ruptura del tendón de Aquiles) o ruptura de ligamentos y daño en los tejidos blandos.

Preguntas frecuentes

How long does a typical course of shockwave therapy last?

A course of treatment normally involves one session each week. The total number of sessions needed can vary depending on the specific problem being treated and how well the treatment is progressing.

What should I do after a shockwave therapy session?

Shockwave therapy works best when it's part of a wider rehabilitation plan. This includes advice on activities, specific exercises, and potentially other treatments like pain relief medication if needed. Following these recommendations will help maximise the benefits of the therapy.

How soon after a steroid injection can I have shockwave therapy?

You should not have shockwave therapy if you have received a steroid injection into the area that needs treatment within the previous 12 weeks.

Are there any medicines that prevent me from having shockwave therapy?

Yes, if you are currently taking certain types of antibiotics called fluoroquinolone antibiotics, such as ciprofloxacin, shockwave therapy should be avoided.

How quickly do side effects from shockwave therapy usually disappear?

Any potential side effects at the treated area, such as bruising, pain, swelling, skin reddening, numbness, or altered sensation, should typically resolve within one week after the treatment.

Lecturas adicionales y referencias

  • Terapia de ondas de choque extracorpóreas para la tendinopatía de Aquiles; Guía de Procedimientos Intervencionistas de NICE, diciembre de 2016
  • Wang CJ; Terapia de ondas de choque extracorpóreas en trastornos musculoesqueléticos. J Orthop Surg Res. 20 de marzo de 2012;7:11. doi: 10.1186/1749-799X-7-11.
  • Burton I; Terapia combinada de ondas de choque extracorpóreas y ejercicio para el tratamiento de la tendinopatía: Una revisión narrativa. Sports Med Health Sci. 11 de noviembre de 2021;4(1):8-17. doi: 10.1016/j.smhs.2021.11.002. eCollection marzo 2022.
  • Al-Siyabi Z, Karam M, Al-Hajri E, et al; Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas versus Terapia de Ultrasonido para la Fascitis Plantar: Una Revisión Sistemática y Meta-Análisis. Cureus. 2 de enero de 2022;14(1):e20871. doi: 10.7759/cureus.20871. eCollection enero de 2022.
  • Smallcomb M, Khandare S, Vidt ME, et al; Ultrasonido Terapéutico y Terapia de Ondas de Choque para Tendinopatía: Una Revisión Narrativa. Am J Phys Med Rehabil. 2022 Ago 1;101(8):801-807. doi: 10.1097/PHM.0000000000001894. Epub 2021 Oct 4.

Sobre el autorVer biografía completa

Imagen del autor

Dr Colin Tidy, MRCGP

Médico General, Autor Médico

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

El Dr. Colin Tidy es un médico del NHS, con sede en Oxfordshire.

Acerca del revisorVer biografía completa

Imagen del autor

Dr Krishna Vakharia, MRCGP

Director Médico de Salud, Optum UK

MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)

La Dra. Krishna Vakharia es una médica general del NHS. También es examinadora habitual del Diploma de Posgrado en Dermatología Práctica en la Universidad de Cardiff, además de ser la Directora Médica de salud en Optum UK.

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