Sondas de alimentación PEG

¿Qué es una sonda PEG?

Una sonda de alimentación por gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) es una forma de administrar alimentos, líquidos y medicamentos directamente en el estómago pasando una sonda fina a través de la piel hasta el estómago.

• Percutáneo significa a través de la piel.

• Endoscópica significa que se utiliza un tubo pequeño, largo, fino y flexible (endoscopio) para colocar la sonda de alimentación PEG en el estómago.

• Gastrostomía significa hacer una abertura en el estómago.

Para la alimentación por sonda durante largos periodos de tiempo, las sondas de alimentación PEG son más cómodas y fáciles de usar que una sonda que pasa por la nariz hasta el estómago (sonda nasogástrica). Además, las sondas PEG pueden ocultarse bajo la ropa para que nadie se entere.

La sonda de alimentación PEG tiene un pequeño disco de plástico dentro del estómago y otro pequeño disco encima de la piel donde se inserta la sonda. Estos discos evitan que la sonda se salga o que toda la sonda acabe en el estómago.

¿Cuáles son las razones para utilizar una sonda de alimentación PEG?

• Se puede utilizar una sonda de alimentación PEG si tiene dificultades para tragar o algún problema que provoque el riesgo de que los alimentos ingeridos vayan a parar a los pulmones en lugar de al estómago. Entre las posibles causas de estos problemas están los accidentes cerebrovasculares o la debilidad de los músculos necesarios para garantizar que toda la comida tragada acabe en el estómago y no en los pulmones.

• También puede utilizarse una sonda de alimentación PEG si la alimentación normal no es suficiente para cubrir todas las necesidades del organismo. Ejemplos de ello pueden ser las personas con fibrosis quística o si necesita someterse a diálisis por insuficiencia renal.

• Las sondas PEG también pueden utilizarse para muchas otras afecciones, como cáncer de intestino, tras un traumatismo craneal, enfermedad de Crohn o quemaduras graves.

• La sonda PEG puede utilizarse tanto en niños como en adultos. Un niño puede necesitar una sonda de alimentación PEG por diversas afecciones, incluida cualquier afección que cause problemas para tragar.

¿Cuándo no se debe utilizar una sonda PEG?

No se puede insertar una sonda PEG si tienes problemas de coagulación de la sangre, si te encuentras muy mal o si tienes una infección grave. Puede haber otras razones por las que una sonda de alimentación PEG no sea una buena idea para usted, y esto se puede discutir con su especialista y enfermera.

¿Cómo se inserta la sonda PEG?

La sonda PEG suele insertarse en la unidad de endoscopia del hospital. Los adultos no suelen necesitar anestesia general, pero se les suele administrar una inyección de un sedante para adormecerles y relajarles. Se utiliza un anestésico local para adormecer la zona de la piel donde se va a insertar la sonda PEG. Los niños necesitan anestesia general para la inserción de la sonda PEG.

Se le administrará un antibiótico y se limpiará a fondo la zona de piel sobre el estómago para reducir el riesgo de infección.

El procedimiento no es doloroso, pero puede sentir cierta presión sobre el estómago mientras se introduce la sonda. El procedimiento completo suele durar entre 20 y 30 minutos. La alimentación a través de la sonda PEG suele poder iniciarse unas cuatro horas después de la inserción de la sonda.

¿Cómo se maneja la sonda PEG después de su inserción?

Durante su estancia en el hospital, el personal de enfermería le enseñará a utilizar la sonda. Debes asegurarte de que estás completamente satisfecho con el uso de la sonda, así que pregunta cualquier cosa de la que no estés seguro.

Es muy importante asegurarse de que la zona de la piel donde se ha insertado la sonda (lugar de inserción) permanece libre de cualquier infección, especialmente durante los 10 primeros días tras la inserción. Debe recibir instrucciones claras sobre el cuidado de la zona en la que se ha insertado la PEG, incluido el lavado de la zona con agua y jabón. Si cree que la piel puede estar infectada o tiene alguna duda, póngase en contacto con su enfermera o médico de cabecera.

¿Cuáles son las complicaciones?

La mayoría de las personas no tienen ningún problema por la inserción de una sonda PEG, aparte de algunas molestias durante las primeras horas tras la inserción. Sin embargo, pueden surgir problemas menores, como una infección alrededor de la piel donde se ha insertado la sonda o alguna fuga alrededor de la sonda.

A veces, la zona de inserción puede resultar incómoda, con algo de dolor, hasta una semana después de la inserción. Esto puede hacer que sea reacio a respirar profundamente, pero es muy importante respirar con la mayor normalidad posible. Respirar superficialmente puede aumentar el riesgo de infección torácica.

Las complicaciones mayores son muy infrecuentes, pero incluyen:

• Problemas respiratorios durante o después de la inserción del tubo.

• Hemorragia.

• La sonda provoca un orificio en el intestino (perforación intestinal).

• Infección en la barriga (abdomen).

• Existe un riesgo muy pequeño de muerte como consecuencia de la inserción de una sonda PEG.

¿Cuáles son las perspectivas?

Para la mayoría de las personas con una sonda de alimentación PEG no hay problemas ni efectos secundarios cuando se inserta la sonda ni problemas por tener la sonda. Sin embargo, el pronóstico dependerá de la enfermedad subyacente.