
¿Qué es una nota de ajuste y cuándo se necesita?
Revisado por el Dr Colin Tidy, MRCGPAutor: Heather AinsworthPublicado originalmente el 1 de septiembre de 2025
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Si te encuentras demasiado mal o te has lesionado para trabajar, es posible que tu empresa te pida un certificado de aptitud física. En este artículo te explicamos qué es un certificado de aptitud física, cuándo lo necesitas y cómo obtenerlo.
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¿Qué es una nota de ajuste?
When being unwell affects your ability to work, your employer may need a fit note as confirmation. Issued by a doctor or other healthcare professional, it outlines the nature of your absence and tells your workplace that you are unfit or fit - but may need reasonable adjustments - for work.
Se le entregará una copia física o una copia digital en función de cómo se le evalúe.
¿Existe alguna diferencia entre una nota de aptitud y una nota de enfermedad?
Nota de enfermedad es el término más antiguo para una nota de aptitud. Desde 2010, el término oficial para este documento es fit note, aunque sick note se sigue utilizando habitualmente.
Cuándo necesitará una nota de ajuste
Su empresario puede pedirle un justificante si ha estado de baja más de siete días, incluidos los días festivos y los fines de semana. Puedes ausentarte del trabajo hasta siete días sin necesidad de justificante.
Si tu empresa no puede hacer ajustes razonables para ayudarte debido a tu estado de salud o a una lesión, se te considerará incapacitado para el trabajo y es posible que necesites una nota de aptitud de tu médico.
Si trabaja por cuenta propia, el certificado de aptitud puede ayudarle a solicitar prestaciones o el subsidio legal de enfermedad (SSP) mientras esté incapacitado para trabajar.
¿Para qué sirve una nota de ajuste?
Cualquier enfermedad o lesión que afecte a su capacidad para trabajar durante más de siete días consecutivos da derecho a una baja por enfermedad. Entre ellas se incluyen:
Problemas de salud mental, como ansiedad, depresión o agotamiento.
Enfermedades de larga duración, como diabetes, asma o cardiopatías.
Afecciones de corta duración - como gripe estomacal(fiebre glandular), o COVID-19.
Afecciones físicas, como dolor de espalda, dolor articular o lesiones.
Cirugía o tratamiento: por ejemplo, tratamiento contra el cáncer o cirugía mayor.
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Cómo obtener una nota de aptitud
Puede obtener un certificado de aptitud poniéndose en contacto con su médico de cabecera a través de internet, por teléfono, o en persona. Un profesional sanitario puede expedir el certificado de aptitud tras evaluarte.
Si está hospitalizado, se le puede expedir una nota de aptitud antes de darle el alta.
¿Quién puede dar notas de ajuste?
Las notas de ajuste pueden ser emitidas por cualquiera de los siguientes profesionales sanitarios implicados en su atención:
Médicos.
Enfermeras.
Farmacéuticos.
Fisioterapeutas.
Terapeutas ocupacionales.
Fit notes explained
Informe de AHP sobre salud y trabajo
El informe de salud y trabajo de las profesiones sanitarias afines (AHP) puede ser emitido por profesionales sanitarios afines, incluidos fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, podólogos y arteterapeutas.
Se trata de un informe que proporciona información y asesoramiento al trabajador, al empresario y al médico sobre su capacidad para trabajar, y les ayuda a comprender lo que puede hacer y si es necesario realizar ajustes razonables.
El informe no sustituye legalmente a una nota de aptitud y, por lo tanto, no puede utilizarse a efectos de subsidios o prestaciones por enfermedad.
¿Tiene que pagar una nota de ajuste?
En el Reino Unido, una nota de aptitud es gratuita si recibe atención médica a través del NHS, pero las notas de proveedores sanitarios privados pueden costar dinero.
¿Puede un médico rechazar una nota de aptitud?
Si tu médico u otro profesional sanitario considera que eres apto para el trabajo, puede que no emita o renueve una nota de aptitud. Las notas de aptitud emitidas se hacen a su discreción y se basan en su juicio profesional.
¿Por cuánto tiempo se puede obtener una nota de ajuste?
Durante los seis primeros meses
Durante los seis primeros meses de enfermedad o tratamiento, puede expedirse un certificado de aptitud por un periodo máximo de tres meses cada vez. Puede prorrogarse durante un periodo de renovación y tras una nueva evaluación.
Si ya has estado de baja por enfermedad y necesitas que se aplique a ese periodo, puedes solicitar que se aplace el certificado de aptitud.
Más de seis meses
Una vez transcurridos los seis primeros meses, puede expedirse un certificado de aptitud para cualquier periodo de tiempo, incluso indefinido. Durante este periodo, el médico seguirá examinándote periódicamente para evaluar si te encuentras lo suficientemente bien como para reincorporarte al trabajo.
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Vuelta al trabajo
Si mejora antes de que finalice el periodo de baja, puede reincorporarse antes al trabajo sin necesidad de que su médico le confirme que está en condiciones de trabajar.
Debe comunicar a su empresa su intención de reincorporarse al trabajo antes de que caduque el certificado de aptitud, para que pueda preparar las adaptaciones necesarias.
Su empresa también puede sugerirle una reincorporación escalonada, es decir, un aumento gradual de sus horas y responsabilidades.
Historia del artículo
La información de esta página ha sido revisada por médicos cualificados.
Fecha prevista para la próxima revisión: 1 de septiembre de 2028
1 Sept 2025 | Publicado originalmente
Autores:
Heather AinsworthRevisado por expertos
Dr. Colin Tidy, MRCGP

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