Taquicardia supraventricular

¿Qué es la SVT?

La taquicardia supraventricular (TSV) hace que el corazón lata muy deprisa a un ritmo regular. Es un tipo de palpitación cardíaca. Durante un episodio de taquicardia supraventricular, los latidos del corazón no están controlados por el nódulo sinoauricular (SA) (el temporizador normal del corazón). Otra parte del corazón anula este temporizador con impulsos más rápidos. La fuente de este impulso en la TSV se encuentra en algún lugar por encima (supra) de los ventrículos y provoca una frecuencia cardiaca muy rápida y regular.

Tipos de SVT

Existen tres tipos principales de SVT:

• Taquicardias de la unión auriculoventricular. El tipo más frecuente de TSV es la taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular (TRNAV), que pertenece a esta categoría. Se observa con mayor frecuencia en personas de entre 20 y 30 años y es más frecuente en mujeres. Se produce cuando hay un cortocircuito eléctrico en el centro del corazón. Un impulso adicional empieza a correr alrededor de este cortocircuito haciendo que el corazón lata muy deprisa.

• Taquicardias auriculares. Este artículo no contiene información sobre la fibrilación auricular, que se trata de forma diferente a la taquicardia supraventricular. Para más información sobre esta enfermedad, consulte fibrilación auricular.

• Taquicardia de reentrada auriculoventricular (TRVA).

Síntomas de taquicardia supraventricular

Los síntomas duran lo que dura el episodio de TSV. Pueden ser segundos, minutos, horas o, en raras ocasiones, más tiempo. Los síntomas comienzan rápidamente cuando se inicia la TSV y se detienen rápidamente cuando finaliza. Entre los posibles síntomas se incluyen los siguientes

• Frecuencia cardiaca muy rápida. La frecuencia cardiaca aumenta hasta 140-200 pulsaciones por minuto (ppm) o a veces más. (Una frecuencia cardiaca normal es de 60-100 lpm).

• Sensación de "corazón palpitante " (palpitaciones).

• Mareos o sensación de aturdimiento.

• Falta de aliento.

• Puede que estés pálido.

• Molestias en el pecho. Puede sentir molestias leves en el pecho.

• Angina. Si padece angina de pecho, ésta puede desencadenarse por un episodio de taquicardia supraventricular.

Es posible que no presente signos ni síntomas, o que sólo sea consciente de sus latidos acelerados. A veces puede bajar la tensión arterial, sobre todo si se prolonga durante varias horas. En algunos casos esto provoca un desmayo o colapso. Esto es más probable si usted es mayor y tiene otros problemas cardíacos o pulmonares.

El tiempo que transcurre entre los episodios de TSV puede variar mucho. La frecuencia varía de una persona a otra. Algunas personas tienen varios episodios muy breves de TSV al día, mientras que otras tienen un episodio cada varios años.

La mayoría de las personas que sufren un primer episodio de taquicardia supraventricular acuden a un profesional médico, ya que los síntomas pueden ser angustiosos. A continuación, suelen ser remitidas a un especialista en cardiología para que decida si necesitan más investigaciones y tratamiento.

Factores desencadenantes de la SVT

Los episodios de TSV pueden desencadenarse por:

• Determinados medicamentos: por ejemplo, algunos inhaladores para el asma, antidepresivos, suplementos de hierbas y remedios para el resfriado.

• Estimulantes como la cafeína

• Alcohol.

• Estrés o trastorno emocional.

• Fumar.

Evitar estos desencadenantes suele reducir la frecuencia de las TSV.

Tratamiento de la taquicardia supraventricular

Existen diferentes formas de detener un episodio de taquicardia supraventricular.

• Sin tratamiento. Muchos episodios de taquicardia supraventricular se detienen pronto por sí solos y no requieren tratamiento.

• Maniobras vagales. Algunas personas pueden detener un episodio de taquicardia supraventricular estimulando el nervio vago, lo que puede ralentizar la frecuencia cardiaca. Si le diagnostican TSV, es probable que le enseñen estas maniobras.

• Ayuda médica. Es posible que deban ingresarte en un hospital para detenerlo. En el hospital pueden utilizar:

  • Medicamento. Un medicamento llamado adenosina se administra mediante inyección en vena. Suele detener la taquicardia supraventricular. Actúa bloqueando los impulsos eléctricos del corazón. Si no puede tomar adenosina, se le pueden administrar medicamentos alternativos.

  • Cardioversión. Consiste en aplicar un impulso eléctrico al corazón en un momento determinado del latido.

Conducir

En el Reino Unido, si tiene derecho al grupo 1 (coche y moto) no debe conducir si el SVT le ha causado o puede causarle una incapacidad (no puede controlar o parar el vehículo). Podrá volver a conducir si se identifica una causa subyacente y el SVT se ha controlado durante al menos 4 semanas. Debe informar a la DVLA si la SVT ha causado o puede causar incapacidad, si no se controla durante 4 semanas o si no se identifica una causa subyacente.

Si tiene derecho al grupo 2, debe notificarlo a la DVLA. No debe conducir si la SVT le ha causado o puede causarle una incapacidad. Sólo podrá conducir si se ha identificado una causa subyacente y se ha controlado la taquicardia supraventricular durante al menos 3 meses y una medición de su función cardiaca cumple los requisitos.

Prevención de la taquicardia supraventricular

Las personas con taquicardia supraventricular son remitidas a especialistas del corazón cuando se les diagnostica la enfermedad. Ellos analizarán las opciones con usted. Esto puede implicar:

• Evitar los desencadenantes. Véase más arriba para más detalles.

• No tratar. Esta es una opción si los episodios de taquicardia supraventricular son infrecuentes, breves o causan pocos síntomas.

• Medicación. Algunos ejemplos son el verapamilo y los betabloqueantes. Si uno no funciona o causa efectos secundarios, a menudo puede probarse otro.

• Destrucción de tejido mediante catéter (ablación con catéter). Se introduce un pequeño cable (catéter) en las cavidades del corazón a través de una vena grande situada en la parte superior de la pierna. La punta del catéter puede destruir una sección diminuta de tejido cardíaco que es la fuente de las señales eléctricas anormales.