Mucolíticos
Revisado por Dr Colin Tidy, MRCGPÚltima actualización por Dr Philippa Vincent, MRCGPÚltima actualización 10 Ago 2023
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En esta serie:Enfermedad pulmonar obstructiva crónicaEnfisemaEspirometríaInhaladores para EPOCBroncodilatadores oralesExacerbaciones agudas de la EPOC
El moco (esputo) se produce en los pulmones. Los mucolíticos son medicamentos que hacen que el moco sea menos espeso y pegajoso y más fácil de expectorar. Generalmente se prescriben a personas que tienen tos a largo plazo (crónica). Funcionan mejor si se toman regularmente.
De un vistazo
Los mucolíticos son medicamentos que hacen que la mucosidad sea más líquida y fácil de expulsar al toser.
Se recetan a personas con tos crónica que produce mucha mucosidad.
Las presentaciones más comunes suelen ser cápsulas o líquidos orales.
Algunas versiones inhaladas están destinadas principalmente a personas con fibrosis quística.
Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero el sangrado gastrointestinal es una posible preocupación.
No tome mucolíticos si tiene una úlcera de estómago.
En el Reino Unido, los mucolíticos solo se dispensan con receta médica.
¿Qué son los mucolíticos?
Los mucolíticos son medicamentos que hacen que el moco sea menos espeso y pegajoso y más fácil de expectorar. Son útiles cuando hay una tos a largo plazo (crónica).
El término 'expectorante' es un término general utilizado para describir un tipo de medicamento para la tos que reduce el grosor o la viscosidad del moco para que pueda ser eliminado del pulmón más fácilmente al toser.
Los mucolíticos actúan descomponiendo la estructura de las moléculas que forman el moco.
Tipos de mucolíticos
There are a number of mucolytics available to prescribe in the UK. These include carbocisteína y erdosteína. Ambos están disponibles en cápsulas. La carbocisteína también está disponible como líquido oral.
Two other types of mucolytic are available to prescribe. They are called dornase alfa and mannitol. These medicines are inhaled but are usually only prescribed para personas con fibrosis quística.
¿Cómo funcionan los mucolíticos?
El moco (esputo) en los pulmones está unido por ciertos enlaces. Los mucolíticos funcionan rompiendo estos enlaces. Cuando estos enlaces se rompen, el moco se vuelve menos pegajoso y menos espeso, por lo que es más fácil de expectorar. Esto también puede resultar en que sea más difícil para los gérmenes (bacterias) infectar el moco y causar infecciones en el pecho.
¿Cuándo se prescriben los mucolíticos?
They are normally prescribed for people with a long-term (chronic) productive cough. People with a productive cough make a lot of mucus (sputum) in their lungs . Examples of people who may have a chronic productive cough include personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) and people with cystic fibrosis.
Es más probable que ayuden a personas con EPOC moderada o grave que tienen exacerbaciones frecuentes o significativas. El número de exacerbaciones de los síntomas tiende a ser menor en personas que toman un mucolítico.
La dornasa alfa generalmente solo se prescribe a personas con fibrosis quística que tienen una capacidad pulmonar reducida. Ayuda a facilitar la expulsión de moco espeso al toser y se cree que mejora el funcionamiento de los pulmones. También limita cualquier daño adicional a los pulmones. Este medicamento generalmente es iniciado por un médico especializado en el tratamiento de pacientes con fibrosis quística. El manitol es una alternativa para las personas con fibrosis quística que no pueden tomar dornasa alfa.
Cómo tomar mucolíticos
Los mucolíticos funcionan mejor cuando se toman regularmente.
La carbocisteína y la erdosteína generalmente se toman dos veces al día (pero hasta cuatro veces al día) por los adultos. Estos medicamentos pueden suspenderse si se han tomado durante un mes y no parecen estar ayudando con los síntomas. Los niños pueden necesitar tomar estos medicamentos tres o cuatro veces al día.
La dornasa alfa se toma inhalándola directamente en los pulmones una o dos veces al día, utilizando una máquina llamada nebulizador. El manitol se toma inhalándolo desde un inhalador de mano.
Efectos secundarios de los mucolíticos
Los efectos secundarios del tratamiento con mucolíticos ocurren raramente, pero algunas personas han reportado sangrado del intestino (tracto gastrointestinal). Las heces negras y alquitranadas son un signo de sangrado del intestino; aunque este es un efecto secundario muy raro, las personas que lo desarrollen deben suspender su carbocisteína o erdosteína y buscar consejo médico
¿Quién no puede tomar mucolíticos?
Most people are able to take a mucolytic; however, they should not be used in people who have a úlcera de estómago.
¿Puedes comprar mucolíticos?
No, requieren una receta.
¿Qué más puede ayudar con la tos?
Se debe buscar consejo médico para una tos que ha persistido sin mejorar durante más de tres semanas. El tratamiento dependerá de la causa.
Algunas personas necesitan ayuda con una tos persistente para la cual no se puede encontrar una causa. Una ducha de vapor o el vapor de un humidificador pueden ayudar a aflojar la flema. Un jarabe simple y caramelos para la tos pueden ser reconfortantes.
Cough suppressant medicines may help, especially for a night-time cough, but these usually contain codeine which can cause estreñimiento if taken excessively.
Para más información, consulte el folleto separado titulado Tos Crónica Persistente en Adultos.
Selecciones del paciente para Medicamentos respiratorios

Tratamiento y medicación
Descongestionantes
Decongestants are medicines that are used to help reduce the symptoms of a blocked or stuffy nose. They may be helpful for congestion caused by various conditions. Most commonly, decongestants are used for a cold, sinusitis, hay fever, allergies and rhinitis. These medicines are available as nose drops or nasal sprays and also as tablets, capsules and syrup. Decongestant nose drops or nasal sprays should not be used for more than five days at a time. These medicines are not suitable for children under 6 years old.
por la Dra. Surangi Mendis, MRCGP

Tratamiento y medicación
Aerosoles nasales de esteroides
Los aerosoles nasales de esteroides son medicamentos que se utilizan comúnmente para tratar los síntomas de congestión o bloqueo en la nariz. Se usan con mayor frecuencia para las alergias nasales, como la fiebre del heno. También se utilizan para otras causas de inflamación persistente de la nariz (rinitis). Los aerosoles de esteroides reducen la hinchazón y el moco en la nariz, y generalmente funcionan bien. Las personas con fiebre del heno solo necesitan usarlos durante unos meses al año. Otros pueden necesitar usarlos a largo plazo. Puedes comprar algunos aerosoles nasales de esteroides en tu supermercado o farmacia local, sin receta.
por la Dra. Rachel Hudson, MRCGP
Preguntas frecuentes
¿Pueden los mucolíticos prevenir las infecciones de pecho?
Al hacer que la mucosidad sea menos pegajosa y más fácil de expulsar al toser, los mucolíticos también pueden dificultar que los gérmenes (bacterias) infecten la mucosidad, lo que podría reducir el riesgo de infecciones torácicas.
¿Durante cuánto tiempo suelen tomarse los mucolíticos antes de saber si son eficaces?
Si la carbocisteína o la erdosteína no parecen aliviar los síntomas después de tomarlas durante un mes, se puede dejar de tomar estos medicamentos.
¿Hay mucolíticos disponibles sin receta?
No, los mucolíticos requieren receta médica para obtenerse.
¿Por qué la dornasa alfa y el manitol suelen recetarse únicamente a personas con fibrosis quística?
La dornasa alfa y el manitol suelen recetarse a las personas con fibrosis quística porque ayudan a expulsar la mucosidad espesa al toser, especialmente cuando la capacidad pulmonar está reducida. Se cree que la dornasa alfa mejora la función pulmonar y limita un mayor daño en los pulmones, mientras que el manitol es una alternativa para quienes no pueden tomar dornasa alfa.
¿Qué son las heces negras y alquitranadas y por qué se mencionan junto con los mucolíticos?
Las heces negras y alquitranadas son un signo de hemorragia interna en el intestino. Aunque es muy raro, si este efecto secundario se produce mientras toma carbocisteína o erdosteína, debe dejar de tomar el medicamento y consultar a un profesional médico.
Lecturas adicionales y referencias
- Formulario Nacional Británico (BNF); Servicios de Evidencia NICE (acceso solo en el Reino Unido)
- Polvo seco de manitol para inhalación para tratar la fibrosis quística; Guía de Evaluación de Tecnología de NICE, noviembre de 2012
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica; Guía NICE (diciembre 2018 - última actualización 2019)
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; NICE CKS, junio 2023 (acceso solo en el Reino Unido)
- Efectos de la Carbocisteína en Pacientes con EPOC; Revista Internacional de EPOC
Acerca del revisorVer biografía completa

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médico General, Autor Médico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
El Dr. Colin Tidy es un médico del NHS, con sede en Oxfordshire.
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