Endometritis posparto

¿Qué es la endometritis posparto?

La endometritis posparto (posnatal) es una infección del revestimiento del útero que puede afectar a una madre después del nacimiento de su bebé. «Posparto» o «posnatal» significa «después del parto». El endometrio es el revestimiento interno del útero y, cuando hay endometritis, este revestimiento se hincha y se inflama. Esto se debe a que uno o varios gérmenes (bacterias) entran en el útero durante el parto.

¿Cuáles son los síntomas de la endometritis posparto?

Los síntomas de la endometritis posparto pueden variar. Entre los síntomas más comunes se incluyen:

• Una temperatura alta (fiebre).

• Dolor en la parte baja del abdomen debido a la inflamación del endometrio.

• Un flujo vaginal con mal olor.

• Un aumento del sangrado vaginal. Es normal que haya algo de sangrado vaginal hasta seis semanas después del parto, pero por lo general disminuye gradualmente. En la endometritis posparto, el sangrado puede aumentar repentinamente o pueden aparecer coágulos de sangre que antes no había.

• Dolor al mantener relaciones sexuales.

• Dolor al orinar.

• Generalmente sintiéndose mal.

Puede ser difícil saber qué es normal y qué no después de tener un bebé. Es normal sentir algo de dolor y tener sangrado y secreción. Sin embargo, si nota que algo cambia o empeora, informe a su matrona o médico lo antes posible.

¿Cuál es el tratamiento para la endometritis posparto?

Postpartum endometritis is treated with antibióticos.

• If you are well in yourself, and the infection is mild, you may be treated with antibiotic tablets at home.

• However, many women are admitted to hospital for antibiotics to be given into a vein (intravenous antibiotics).

• The choice of antibiotics may vary depending on the exact symptoms, any other medication being taken, allergies, or the results of tests which show particular bacteria that may or may not be sensitive (respond to) particular antibiotics.

• Antibiotics can be broad spectrum (cover a lot of different bacteria) or narrow spectrum (cover just a few bacteria).

¿Cuándo se produce la endometritis posparto?

La endometritis posparto puede aparecer en cualquier momento hasta seis semanas después del nacimiento del bebé. Es más frecuente entre el segundo y el décimo día después del parto.

¿Quién desarrolla endometritis posparto?

Postpartum endometritis only occurs in women who have recently had a baby. Para otros tipos de infección del endometrio, consulte el folleto aparte titulado Enfermedad inflamatoria pélvica.

Postpartum endometritis occurs in 1-3 out of every 100 women who have had a normal (vaginal) delivery. It is much more common in women who have had a cesárea. Ocurre hasta veinte veces más a menudo después de una cesárea que después de un parto vaginal.

Factores de riesgo

Otros factores pueden aumentar la probabilidad de padecer endometritis posparto. Estos factores de riesgo incluyen:

• Partos prolongados, en particular cuando rompe aguas (se rompen las membranas) mucho antes de que nazca el bebé.

• El líquido que rodea al bebé (líquido amniótico) está teñido con las heces del bebé (meconio).

• Dificultad para extraer la placenta.

• Infección en la zona genital de la madre. Por ejemplo:

  • A past history of enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

  • Vaginosis bacteriana (VB).

  • Infección por estreptococo del grupo B.

  • VIH.

• Obesidad of the mother.

• Diabetes in the mother.

• Anemia in the mother.

• Parto en condiciones de higiene deficientes. (Esto suele ser más común en países de ingresos bajos.)

¿Se necesitan pruebas?

Por lo general, el diagnóstico se basa en los síntomas y signos típicos de una mujer que acaba de dar a luz. La matrona o el médico le comprobarán el pulso, la presión arterial y la temperatura. También le palparán el abdomen y quizá le hagan un examen vaginal interno. Puede que sea necesario realizar un análisis de sangre o tomar una muestra vaginal. También podrían analizarle la orina para detectar una infección.

¿Existen complicaciones de la endometritis posparto?

If not treated quickly, the infection can spread elsewhere in the body. At its worst, it can develop into sepsis, which is a widespread infection making you dangerously ill. It can also spread to a caesarean section wound, or inside the tummy area. Complications are rare when endometritis is treated with antibiotics. If sepsis is suspected then blood cultures may be taken, where blood is taken and the laboratory see if any infection grows from it. The bacteria may be said to be gram positive or gram negative - these are different types of bacteria.

¿Cuál es el pronóstico de la endometritis posparto?

La mayoría de las mujeres con endometritis posparto se recuperan rápidamente con antibióticos. Por lo general, empezará a sentirse mucho mejor entre 2 y 3 días después de comenzar el tratamiento con antibióticos. Las complicaciones son poco frecuentes.

¿Se puede prevenir la endometritis posparto?

Se sabe que someterse a una cesárea aumenta el riesgo de padecer endometritis posparto. Por ello, en el Reino Unido, antes de la intervención se ofrece antibióticos a todas las mujeres que van a someterse a una cesárea para protegerlas. Se administran por vía intravenosa antes de que comience la intervención. Esto reduce considerablemente la probabilidad de infección. Además, antes de una cesárea, es posible que le limpien la vagina con una solución antiséptica de povidona yodada. Esto también ayuda a reducir el riesgo de infección después de la intervención.

No se suelen administrar antibióticos antes ni durante un parto normal (vaginal). Sin embargo, se le ofrecerán antibióticos durante el parto si se ha detectado una bacteria llamada estreptococo del grupo B en la zona vaginal. Los antibióticos le protegen a usted y a su bebé recién nacido de las infecciones causadas por esta bacteria.