Medicamentos antitiroideos

¿Qué son los medicamentos antitiroideos?

Los medicamentos antitiroideos se utilizan para tratar una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), también conocido como tirotoxicosis. Hay diferentes causas de hipertiroidismo. Las causas de hipertiroidismo donde se utilizan medicamentos antitiroideos incluyen:

• Enfermedad de Graves: la causa más común de trastorno de tiroides hiperactiva.

• Hipertiroidismo severo - conocido como crisis tirotoxica o tormenta tiroidea.

• En algunas personas con nódulos tiroideos - bultos en la glándula tiroides que pueden liberar hormonas tiroideas.

• El tratamiento de algunas formas de cáncer.

Consulte el folleto separado llamado Glándula Tiroides Hiperactiva (Hipertiroidismo).

¿Cómo funcionan los medicamentos antitiroideos?

La tiroxina (también conocida como T4) es una sustancia química del cuerpo (hormona) producida por la glándula tiroides. Se transporta por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Ayuda a mantener las funciones del cuerpo (el metabolismo) funcionando al ritmo correcto. Muchas células y tejidos del cuerpo necesitan tiroxina para funcionar correctamente.

'Hipertiroidismo' significa una glándula tiroides hiperactiva. Cuando la glándula tiroides está hiperactiva, produce demasiada tiroxina. El exceso de tiroxina hace que muchas de las funciones del cuerpo se aceleren. (En contraste, si tienes hipotiroidismo, produces muy poca tiroxina. Esto hace que muchas de las funciones del cuerpo se ralenticen.)

Los tionamidas como el carbimazol reducen la cantidad de hormona liberada por la glándula tiroides. El carbimazol no afecta la tiroxina que ya está hecha y almacenada, pero reduce la producción adicional. Por lo tanto, puede tomar de cuatro a ocho semanas de tratamiento para que su nivel de tiroxina vuelva a la normalidad.

¿Cuál es el mejor tratamiento para una glándula tiroides hiperactiva?

Carbimazol es el medicamento antitiroideo más recetado en el Reino Unido. Propylthiouracil puede usarse en su lugar si desarrolla un efecto secundario al carbimazol, o puede usarse en una crisis tirotoxica. El propiltiouracilo también se utiliza para una glándula tiroides hiperactiva durante el embarazo. Su médico le aconsejará cuál es el más adecuado para usted.

¿Cómo debo tomar el medicamento antitiroideo?

Lograr el equilibrio adecuado de la hormona tiroidea en tu sangre puede llevar tiempo. Los médicos tienen dos métodos principales para intentar conseguir el equilibrio correcto.

Opción 1

El primero implica tomar una dosis inicial alta de carbimazol para reducir la cantidad de tiroxina en tu sangre. Esta dosis se toma hasta que los niveles hormonales en tu sangre se hayan estabilizado, generalmente entre cuatro y ocho semanas después.

Debido a que tu cuerpo necesita una cierta cantidad de tiroxina para funcionar correctamente, la dosis alta se reduce lentamente. Por lo general, tus niveles hormonales se verificarán mediante un análisis de sangre cada mes aproximadamente.

La dosis de medicamento que estás tomando se cambiará dependiendo de los resultados de tus niveles de hormonas tiroideas. El objetivo de este tratamiento es mantenerte en el nivel más bajo de medicamento antitiroideo necesario. Este método de tratamiento se llama 'titulación'.

Puede ser difícil para un médico determinar la dosis adecuada de carbimazol para administrar en cada caso. Un tratamiento excesivo puede hacer que el nivel de tiroxina sea demasiado bajo. Un tratamiento insuficiente significa que el nivel permanece más alto de lo normal. Esta es la razón de los análisis de sangre regulares y el monitoreo cuidadoso.

Opción 2

La segunda opción es tomar deliberadamente una dosis alta de carbimazol cada día. Esto detiene la producción de tiroxina por parte de la glándula tiroides. Su médico puede entonces prescribir una dosis diaria de tiroxina para mantener el nivel de tiroxina en sangre normal. Este 'sobretratamiento' junto con la toma de tiroxina de reemplazo se llama 'bloquear y reemplazar' y es una opción popular.

Se piensa generalmente que el método de 'bloqueo y reemplazo' resulta en un mejor control de los niveles de hormona tiroidea. Sin embargo, el riesgo de experimentar un efecto adverso debido a la dosis más alta de medicamento antitiroideo puede ser mayor.

¿Qué tan rápido funciona la medicación antitiroidea?

Estos medicamentos deberían tener algún efecto en tus síntomas alrededor de 10 a 14 días después del tratamiento comienza. Los niveles de hormona tiroidea generalmente se estabilizan dentro de cuatro a ocho semanas de tomar el medicamento.

¿Cuánto tiempo se necesita tratamiento para una glándula tiroides hiperactiva?

Esto puede variar dependiendo de la forma en que tomes tus medicamentos. El hipertiroidismo es lo que se conoce como una enfermedad de recaídas y remisiones. Esto significa que los síntomas de la condición pueden mejorar (remitir) o empeorar (recaer).

La evidencia médica sugiere que aproximadamente la mitad de las personas tratadas con el método de titulación mejorará (logrará la remisión) después de 18 a 24 meses del tratamiento. Sin embargo, aproximadamente la mitad de aquellos tratados con el método de 'bloqueo y reemplazo' logrará la remisión dentro de seis meses de tratamiento.

Su médico le aconsejará sobre qué opción de tratamiento puede ser adecuada para usted. La terapia de 'bloqueo y reemplazo' no es adecuada durante el embarazo.

¿Volverá el hipertiroidismo después del tratamiento con medicamentos antitiroideos?

Como se mencionó anteriormente, tener una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) es generalmente una enfermedad de recaídas y remisiones, lo que significa que los síntomas pueden regresar después del tratamiento.

Si te sientes mal después del tratamiento, debes regresar a tu médico. Tu médico de cabecera debería poder aconsejarte sobre el tipo de síntomas a los que debes estar atento.

¿Qué pasaría si no tomara medicamentos antitiroideos?

Por lo general, es aconsejable tratar una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo). El hipertiroidismo no tratado puede causar problemas significativos con el corazón y otros órganos. También puede aumentar el riesgo de complicaciones si quedas embarazada. Sin embargo, en muchos casos hay otras opciones de tratamiento. Es decir, el yodo radiactivo o la cirugía pueden ser opciones adecuadas.

Consulte el folleto separado llamado Glándula Tiroides Hiperactiva (Hipertiroidismo) para obtener detalles sobre estas otras opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la medicación antitiroidea?

La mayoría de las personas que toman medicamentos antitiroideos no experimentan efectos secundarios. Los efectos secundarios que ocurren con mayor frecuencia son:

• Erupción.

• Prurito (picazón).

• Malestar estomacal leve.

• Dolor de cabeza.

• Articulaciones dolorosas.

Los efectos secundarios mencionados anteriormente generalmente no son graves y a menudo desaparecen, incluso si continúas con la medicación.

Un efecto secundario raro pero grave es un efecto sobre la médula ósea que produce glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La terapia con medicamentos antitiroideos puede reducir la producción de estas células. El menor número de glóbulos rojos causa anemia. El efecto sobre los glóbulos blancos (o neutrófilos) se llama agranulocitosis. El número drásticamente reducido de glóbulos blancos en su cuerpo puede significar que es menos capaz de combatir infecciones. El número reducido de plaquetas puede hacer que sea más propenso a sangrar. Por lo tanto, si experimenta alguno de estos mientras está tomando el medicamento, debe dejar de tomarlo e informar a su médico de inmediato, si desarrolla:

• Dolor de garganta.

• Úlceras bucales.

• Moretones o sangrado inexplicables.

• Erupción.

• Fiebre alta.

• Otros signos de infección.

Como se mencionó anteriormente, una erupción leve es un efecto secundario común. La erupción asociada con este efecto raro pero grave en las células formadoras de sangre es diferente. Por lo tanto, al tomar un medicamento antitiroideo, siempre informe de una erupción a un médico, quien podrá decidir si se trata de un problema común y menor o de una erupción más grave.

¿Puedo comprar medicamentos antitiroideos o necesito una receta?

No puedes comprar estos medicamentos. Solo están disponibles en tu farmacia, con receta médica, y generalmente son iniciados por un médico especialista.

¿Quiénes pueden y quiénes no pueden tomar medicamentos antitiroideos?

Mujeres embarazadas o aquellas que planean tener un bebé deberían buscar el consejo de su médico de cabecera, ya que estos medicamentos pueden atravesar la placenta. La placenta es el órgano que proporciona alimento y oxígeno a un bebé en el útero. Los medicamentos antitiroideos pueden no ser adecuados para personas con algunas formas de enfermedad hepática o renal.

Una lista completa de personas que no deben tomar medicamentos antitiroideos está incluida en el prospecto que acompaña a su medicamento. Léalo para asegurarse de que es seguro tomarlo.

Estos medicamentos a veces reaccionan con otros medicamentos que puedas estar tomando. Por lo tanto, asegúrate de que tu médico sepa de cualquier otro medicamento que estés tomando, incluidos aquellos que hayas comprado en lugar de haber sido recetados.

¿Existen tratamientos homeopáticos para el hipertiroidismo en lugar de medicamentos para la tiroides?

Cuando buscas esta condición en internet, habrá algún tipo de 'remedio natural' que promete una gran cura sin todas esas 'medicinas desagradables' que los médicos prescriben.

¿Puedo usar medicamentos para la tiroides para perder peso?

Cuando alguien tiene una glándula tiroides hipoactiva, se le administra un medicamento para aumentar sus niveles de tiroxina. Este medicamento se llama levotiroxina. A veces esto puede ayudar a la persona a perder peso, si su glándula tiroides hipoactiva le ha causado aumentar de peso. Consulte el folleto separado titulado Glándula Tiroides Hipoactiva (Hipotiroidismo).

Desafortunadamente, como puedes imaginar, algunas personas sin escrúpulos se apoderan de la levotiroxina y luego intentan venderla como una 'cura para perder peso'.

Tenga cuidado: es cierto que tomar mucha levotiroxina podría hacerle perder peso, pero también será muy perjudicial para su cuerpo. Le llevará a tener una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) con todos los efectos negativos de esa condición que se han discutido en este folleto.

The best and healthiest way to lose weight is to eat healthily and be active. See the separate leaflet called Weight Loss (Weight Reduction) for help on losing weight.