Las causas más probables del dolor durante las relaciones sexuales

¿Es normal el dolor durante las relaciones sexuales?

Muchas mujeres sufren de vez en cuando algún tipo de molestia o dolor durante las relaciones sexuales, pero ¿cuándo debemos buscar ayuda para nuestros síntomas? "Si experimentas dolor una vez, a menos que vaya acompañado de otros síntomas como flujo maloliente y ofensivo, probablemente sea mejor esperar a ver si se resuelve por sí solo", explica el obstetra y ginecólogo consultor Dr. Pandelis Athanasias, del London Women's Centre. "Pero si ocurre más de tres veces, debes buscar ayuda especializada".

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Cómo tratar el vaginismo

Vaginismus is when your vaginal muscles involuntarily tighten when you try to insert something into it. It can make having sex impossible or very painful. We find out what it’s like to live with the condition and how you can treat it to alleviate your symptoms.

por Sally Turner

¿Los lubricantes alivian el dolor durante las relaciones sexuales?

Aunque los lubricantes pueden ser útiles, Anthanasias recomienda a las mujeres que busquen ayuda en lugar de intentar solucionar el problema por sí mismas. "A veces, seguir manteniendo relaciones sexuales puede causar más problemas", explica. "Por ejemplo, si se tiene una laceración o un desgarro, esto puede tardar algún tiempo en curarse - y si el paciente sigue teniendo relaciones sexuales, puede convertirse en un problema más grave".

¿Qué causa el dolor durante las relaciones sexuales?

Las causas de las relaciones sexuales dolorosas pueden ser muy diversas: una infección, un crecimiento anormal como un fibroma, una lesión o incluso un problema psicológico.

"A menudo, los problemas pueden tener múltiples causas", explica Anthanasias. "A veces, las mujeres están seguras de que el problema es puramente físico, pero a menudo una derivación a un asesor psicosexual puede ser muy útil".

"Al analizar las causas de las relaciones sexuales dolorosas, es útil separar los tipos de dolor en superficial -que afecta a la vulva y la entrada de la vagina- y profundo, que procede de la pelvis", explica.

También es importante que le digas a tu médico si alguna vez has podido mantener relaciones sexuales sin dolor. Si no es así, es probable que busque otras causas, como un himen parcialmente intacto. Del mismo modo, si el dolor ha comenzado después de un acontecimiento concreto, como el parto, podría deberse a cicatrices.

Causas del dolor superficial durante las relaciones sexuales

Junto con la infección, una de las causas más comunes de dolor durante las relaciones sexuales es una afección conocida como vulvodinia. Esta afección provoca dolor en la zona vulvar y puede estar causada por un problema nervioso.

"La vulvodinia puede ser una afección neuropática", explica Anthanasias. "Por alguna razón, las mujeres tienen terminaciones nerviosas más sensibles en la zona vaginal, lo que puede provocar dolor". La vulvodinia puede clasificarse en "provocada" o "no provocada"; algunas mujeres experimentan un dolor casi constante, a pesar de evitar las relaciones sexuales.

Jane Barker, de 32 años, de Hertfordshire, sufrió vulvodinia mientras estudiaba en la universidad. "La primera vez que sentí dolor después del coito, no me preocupé demasiado", explica. "Sin embargo, empecé a sufrir un dolor duradero que no se resolvía tras las relaciones sexuales. Al final acudí a mi médico de cabecera".

"El médico de cabecera me examinó en busca de lesiones y me tomó muestras para descartar una infección. Cuando el resultado fue positivo, me derivó a una clínica especializada del hospital local".

Allí, los médicos diagnosticaron vulvodinia, junto con inflamación, y también detectaron que algunos de los músculos vaginales de Jane habían entrado en espasmo. Sin embargo, como no existe un tratamiento específico para esta afección, continuó durante algún tiempo.

"Los médicos probaron varios medicamentos y cremas, incluida medicación antidepresiva", explica Jane. "Al final, una combinación de ejercicios del suelo pélvico para ayudarme a recuperar el control de los músculos vaginales y una crema a base de estrógenos me aliviaron".

A pesar de haber recibido un tratamiento eficaz, Jane sigue sufriendo brotes de vez en cuando. "En mi caso, el estrés es sin duda un factor desencadenante", afirma. "Tener dolor vaginal y no poder mantener relaciones sexuales con tu pareja puede ser muy angustioso, así que es muy importante tratarlo".

Otra causa de dolor y dificultad sexual es el vaginismo. "Está causado por la contracción anormal de los músculos pélvicos", explica Anthanasias. "Las pacientes son incapaces de liberar los músculos, lo que puede causar dolor durante las relaciones sexuales o incluso imposibilitar la penetración".

Por último, las mujeres posmenopáusicas pueden sufrir una afección llamada atrofia vaginal. "La falta de estrógenos hace que el tejido vaginal se vuelva muy fino y seco", explica Anthanasias. "Esto puede causar dolor, picor y relaciones sexuales dolorosas".

Dolor profundo durante las relaciones sexuales

En lugar de experimentar dolor externo, muchas mujeres se quejan de dolor pélvico profundo durante las relaciones sexuales. "La causa más común del dolor profundo es la endometriosis", explica Anthanasias. "Se trata de una afección en la que el revestimiento del útero se encuentra fuera de la matriz. Provoca cicatrices, nódulos y dolor en la penetración profunda".

Las causas del dolor pélvico durante el coito suelen ser de naturaleza "mecánica". "Un gran quiste ovárico, por ejemplo, o una masa", explica Anthanasias. "U otra estructura como un gran fibroma que ocupa la pelvis".

Además, aunque la enfermedad inflamatoria pélvica suele dar lugar a otros síntomas, como dolor abdominal bajo, flujo vaginal, hemorragias anormales y fiebre, el dolor profundo durante las relaciones sexuales es a veces la característica principal.

Aunque ambos tipos de dolor pueden ser igual de angustiosos, este dolor profundo tiene "más probabilidades de recibir un tratamiento quirúrgico" que el dolor externo, más superficial.

¿Es el dolor durante las relaciones sexuales una urgencia médica?

Aunque el dolor durante las relaciones sexuales puede ser angustioso, rara vez es un problema urgente. "Solo se necesita ayuda urgente cuando el dolor se combina con una hemorragia grave", explica Anthanasias.

Dónde obtener ayuda para las relaciones sexuales dolorosas

El primer puerto de escala para las mujeres que sufren dolor en las relaciones sexuales suele ser el médico de cabecera, que comprobará si hay infección o lesión y remitirá a la mujer a un especialista si es necesario. Sin embargo, las mujeres que sufren dolor en las relaciones sexuales también pueden acudir a una clínica de medicina genitourinaria.

Las clínicas de GUM ofrecen una amplia gama de servicios, incluidas pruebas de ITS y otras infecciones genitales, a menudo con resultados que se reciben el mismo día.

¿Hora de hablar?

Puede que no nos guste hablar de problemas sexuales, pero si sufre dolor durante las relaciones sexuales, es importante que acuda al médico cuanto antes. "A menudo, los pacientes que acuden a mí han tenido síntomas durante meses o incluso años", afirma Anthanasias.