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Repeated toilet pattern on an orange background.

Por qué necesitas orinar constantemente

La necesidad constante de orinar puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, puede durar toda la vida y no hay una solución única para todos. En este artículo, analizamos qué podría estar causando tu necesidad y qué puedes hacer al respecto.

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Muchas personas describen la sensación de una necesidad constante de orinar como una presión persistente en la vejiga. Para algunos, esta necesidad regresa casi inmediatamente después de orinar, sin ardor, olor inusual o cambios en el color.

This sort of symptom can have lots of causes. Infecciones urinarias y las infecciones de transmisión sexual head the list, followed by bladder conditions such as stones and - rarely - tumores. Sin embargo, cuando las pruebas descartan estas condiciones, puede dejarte incierto sobre la causa real de los síntomas.

In cases such as these, your doctor may diagnose you as having an vejiga hiperactiva (VHA).

El síndrome de vejiga hiperactiva (OAB) ocurre cuando la vejiga se contrae repentinamente sin que tengas control y cuando tu vejiga no está llena. A veces se le llama vejiga irritable o inestabilidad del detrusor - detrusor es el nombre médico para el músculo de tu vejiga. La OAB puede causar una considerable interrupción en tu vida. Actividades simples como salir, ir de compras o hacer fila pueden volverse incómodas.

OAB can happen after a stroke, with enfermedad de Parkinson, en la esclerosis múltiple o después de una lesión de la médula espinal. Sin embargo, en la mayoría de los casos no se puede encontrar una causa. Entonces se llama síndrome de vejiga hiperactiva.

La OAB no es una condición fácil de tratar. Si necesitas orinar con frecuencia, puedes quedar atrapado en la idea de que, a menos que sigas haciéndolo, te mojarás. Sin embargo, hay muchas opciones diferentes, y a menudo es cuestión de prueba y error. Cambiar ciertos hábitos de vida es lo primero que se debe intentar.

OAB sometimes starts when access to a toilet is difficult - such as prolonged hospital stays.

Asegúrate de que tu acceso a un baño sea lo más fácil posible. Si tienes problemas de movilidad, esto podría implicar barras de apoyo, elevar el asiento del inodoro o usar un inodoro portátil - orinal - por la noche.

Reducir el consumo de cafeína es otra opción de autoayuda. Recuerda que se puede encontrar en bebidas gaseosas y algunos analgésicos, así como en el té y el café. Intenta eliminarla por completo durante una semana y observa si hace alguna diferencia. Si lo hace, podrías considerar dejarla por completo, reducir su consumo, o simplemente reservarla para ocasiones especiales, como una comida en un restaurante donde sabes que hay un baño cerca. El mismo enfoque se puede aplicar al alcohol, si esto agrava tu VHA.

En cuanto a encontrar el equilibrio adecuado de agua para beber, necesitas consumir suficiente para evitar que la orina concentrada irrite tu vejiga. Sin embargo, ten cuidado de no excederte con la cantidad que la vejiga tiene que manejar. Intenta beber lo que normalmente beberías, pero aumenta la cantidad en climas cálidos. Lo que importa es lo que se sienta bien para ti.

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Podrías desarrollar el hábito de ir al baño 'por si acaso', creyendo que orinar con frecuencia ayudará a prevenir que los síntomas de la VHA empeoren. Lo contrario es cierto. Como con cualquier músculo, si no lo ejercitas, se debilitará. Si no permites que tu vejiga se estire de vez en cuando, se volverá hipersensible, por lo que si sales y necesitas aguantar, los síntomas serán peores que nunca.

El reentrenamiento de la vejiga implica llevar un diario durante 2-3 días de cuándo y cuánto orinas. Luego intentas aguantar el mayor tiempo posible entre las visitas al baño. Continúa con el diario, el cual debería mostrar que estás orinando con menos frecuencia pero pasando mayores cantidades de orina cada vez. El objetivo es ir cada 3-4 horas. Necesitas mantener el entrenamiento durante varias semanas. La esperanza es que después de unos meses tu frecuencia de micción no sea diferente a la de cualquier otra persona.

Bladder retraining requires persistence and commitment. You may find it difficult at first. However, it's best done with the encouragement and support of a continence advisor, doctor or nurse. More details of this method can be found in our overactive bladder .

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Certain medicines may help with OAB - such as oxibutinina, solifenacina y tolterodina - which belong to a group of medicines called antimuscarinics. These work by blocking some of the nerves to your bladder, relaxing the bladder muscle and increasing capacity. Some people have found that the antidepressant amitriptilina can help reduce the frequency of night-time trips to the bathroom. However, this is more likely due to its sedative effect than anything else.

Mirabegron works in a different way to antimuscarinics but also relaxes your bladder muscle.

There are a variety of treatments available to help control the symptoms of OAB. These also include toxina botulínica A injections and stimulation of the nerves to the bladder using electrodes. Surgery to increase the size of your bladder or divert pee flow are other options.

Muchos de estos tratamientos han sido exitosos, aunque ha tomado mucho tiempo - a veces años - para lograr su objetivo.

Investiga por tu cuenta los pros de los tratamientos y luego habla con tu médico. Si necesitas una referencia a un especialista, busca un consultor que se especialice en el manejo de la VHA. No todos los urólogos o ginecólogos lo hacen.

Finally, it's important to remain positive. As with many other long-term conditions, you can get stressed out from time to time about your symptoms, which can make the problem worse. Objective input from a terapeuta cognitivo-conductual, u otro tipo de apoyo psicológico, puede ayudar a romper este estancamiento.

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