¿Qué es la monitorización de glucosa flash y cómo puede ayudar a las personas con diabetes?

¿Qué es un monitor de glucosa flash?

En 2017, el monitor de glucosa flash FreeStyle Libre estuvo disponible en receta médica (sujeto a la aprobación de la autoridad sanitaria local) en el Reino Unido, un momento histórico en la historia del cuidado de la diabetes. Para finales de junio de 2020, 31% de las personas con diabetes tipo 1 en Inglaterra se les había prescrito monitoreo de glucosa flash en el NHS.

"Un monitor de glucosa flash registra los niveles de azúcar en sangre de forma continua: puedes verlos escaneando su sensor con un lector o una aplicación de smartphone," dice Dan Howarth, jefe de atención en Diabetes UK.

"Te muestra cuál es tu nivel de azúcar en sangre, en qué dirección se está moviendo y cómo ha estado durante al menos las últimas ocho horas. Una versión más nueva de esta tecnología también alerta a las personas sobre niveles altos y altos y bajos niveles a través de una alarma."

Toda la información que recopila el monitor de glucosa flash puede compartirse con los profesionales de la salud del paciente y revisarse durante las citas virtuales. Esto ha sido particularmente útil durante la pandemia, con muchas personas con diabetes diciendo que ha mejorado sus consultas remotas.

"El monitoreo de glucosa flash es adecuado tanto para aquellos con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2," dice la Dra. Emma Wilmot, diabetóloga consultora con un interés especial en la diabetes tipo 1 y la tecnología para la diabetes.

"NICE acaba de publicar su última guía para consulta y recomienda la monitorización de glucosa flash para todos con diabetes tipo 1 y grupos seleccionados con diabetes tipo 2 tratada con insulina."

Sin embargo, el acceso a la monitorización de glucosa flash en el NHS tiende a estar restringido a personas con diabetes tipo 1 en el Reino Unido, añade Howarth. Para ser elegible, las personas deben cumplir con criterios específicos.

"Esperamos que estos criterios se amplíen para garantizar que todas las personas con diabetes tipo 1 y personas con otros tipos de diabetes que usan resistencia a la insulina intensivamente (cuatro o más inyecciones al día) pueden acceder al monitoreo de glucosa flash si lo desean," dice.

El dispositivo ofrece información sobre el glucosa niveles 24/7, permitiendo a las personas con diabetes aprender mucho sobre el impacto de su terapia y comportamiento en su glucosa. Esto conduce a mejores resultados y reduce el riesgo de complicaciones de la diabetes, como problemas oculares y en los pies, ataques cardíacos y derrames cerebrales.

Además, la capacidad de compartir datos con el proveedor de atención médica del usuario permite al usuario ilustrar tendencias y patrones en la glucosa en sangre. Esto ayuda al paciente y al profesional de la salud a crear juntos una imagen más completa de los factores que pueden necesitar ser abordados y cómo se debe ajustar el tratamiento.

Hay un equilibrio constante que debe mantenerse entre evitar la glucosa alta en sangre, que puede llevar a complicaciones graves a largo plazo, y aumentar el riesgo de hipoglucemia (niveles bajos de glucosa). Cuando se trata de tendencias y mediciones, el conocimiento es poder.

La investigación ha demostrado que el monitoreo de glucosa flash ha mostrado reducciones en la hipoglucemia. También ha reducido las hospitalizaciones tanto en personas con diabetes tipo 1 como en aquellas tratadas con insulinadiabetes tipo 2.

"Por ejemplo, si te pidiera que condujeras desde tu casa hasta un punto específico en una ciudad desconocida a 100 millas de distancia, probablemente querrías ver tu navegador satelital durante todo el trayecto. Esto es lo que permite el flash: monitoreo constante y retroalimentación sobre el progreso," dice Wilmot.

"La alternativa es el monitoreo de glucosa en sangre mediante punción en el dedo varias veces al día, lo cual es el equivalente a solo poder mirar tu navegador satelital de dos a cuatro veces durante el viaje. En este escenario, las probabilidades de tomar un giro equivocado son altas," añade ella.

Limitaciones de las pruebas de punción en el dedo

Las pruebas de punción en el dedo solo te dicen cuál es tu nivel de azúcar en sangre en el momento en que te haces la prueba, mientras que el sistema flash proporciona una imagen mucho más completa. "Estos datos pueden ayudar a las personas a entender qué alimentos les afectan de manera diferente o cómo ejercicio afecta sus niveles de azúcar en la sangre," dice Howarth.

"Permite a las personas ser proactivas, en lugar de reactivas. Por ejemplo, si tus niveles de azúcar en sangre parecen altos pero la flecha de tendencia apunta hacia abajo, puedes decidir no administrar una dosis correctiva de insulina porque sabes que tu nivel de azúcar en sangre está bajando."

"Los aspectos negativos incluyen la necesidad de llevar el sensor en el brazo las 24 horas del día durante un período de 14 días, aunque la mayoría se acostumbra rápidamente. Un pequeño número de personas con piel sensible puede tener dificultades con esto," dice Wilmot.

"El otro inconveniente es la sobrecarga de datos y las personas pueden, en ocasiones, sentirse un poco abrumadas. Sin embargo, la gran mayoría de las personas que conocí en mi clínica lo describen como una tecnología 'que cambia la vida' de la cual no podrían prescindir."

Howarth añade que el agotamiento es un riesgo para cualquiera que viva con diabetes, por lo que se debe brindar el apoyo adecuado a las personas. "Las personas con diabetes deben recibir apoyo para aprovechar al máximo la tecnología de la que pueden beneficiarse más", dice.

"Para algunos, esto puede significar apoyo adicional de profesionales de la salud, así como acceso a los recursos pertinentes apoyo psicológico si lo necesitan."