¿Cuáles son las etapas del cáncer de pulmón?

In the UK, there are around 38,000 new cases of cáncer de pulmón every year. It is the third most common type of cancer, according to the Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer.

Those who smoke are most at risk of developing lung cancer, and these people account for casi 9 de cada 10 casos. This said, although the risk is relatively lower, los no fumadores también pueden desarrollar cáncer de pulmón. These can be due to several small risk factors, including: tabaquismo pasivo, working with radioactive materials, chromium, nickel, or asbestos, living near background radiation, and contaminación del aire.

¿Cuáles son los tipos de cáncer de pulmón?

Cáncer develops when certain cells in the body start to change, escaping from the body's normally carefully controlled production of new cells. There are three main types of lung cancer:

• Cánceres de pulmón primarios: se originan a partir de células cancerosas en el pulmón.

• Cánceres pulmonares secundarios (metástasis pulmonares) - surgen de células cancerosas que se han propagado desde otra parte del cuerpo.

• Mesotelioma - arises from the tissue lining of the lung (the pleura). Strictly speaking, this is not a lung cancer.

There are two types of cánceres de pulmón primarios:

• Carcinoma de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) - el tipo más común de cáncer de pulmón. Los tres subtipos comunes de CPCNP son adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas y carcinoma de células grandes.

• Carcinoma de pulmón de células pequeñas (CPCP) - mucho menos común, representando alrededor de 3-4 de cada 10 casos de cáncer de pulmón. Estas células son más pequeñas en tamaño y crecen y se propagan más rápidamente, lo que significa que el CPCP a menudo se encuentra en una etapa avanzada cuando se diagnostica.

According to Cancer Research UK, el 10% de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón viven 10 años o más. Las tasas de supervivencia para el cáncer de pulmón después de un año son del 37.1% para los hombres y del 44.5% para las mujeres. Más allá de cinco años, esta tasa cae al 13.8% para los hombres y al 19% para las mujeres. Además del sexo, la edad también es un factor en las tasas de supervivencia del cáncer de pulmón, siendo la mortalidad más baja para aquellos dentro del rango de edad de 15-39 años.

Yet research has shown that lung cancer survival rates are also strongly correlated to the stage of the lung cancer at the time of diagnosis. The earlier the stage, the higher the chance a person has of living longer. According to the Oficina Nacional de Estadísticas, en Inglaterra en 2019, el 88% de los pacientes diagnosticados en etapa 1 sobrevivieron a su enfermedad durante al menos un año, en comparación con el 19% de los pacientes diagnosticados en etapa 4, la etapa más avanzada.

Recently, a nueva prueba de sangre has been developed which can help to diagnose lung cancer at an early stage. This is a positive development that will likely increase survival rates overtime.

As a determinant not just of survival but also optimal treatment for lung cancer, la estadificación del cáncer is critical. In a nutshell, the stage of the lung cancer is a measure of how much the cancer has grown and spread. This size of growth/spread can be divided into three categories:

• Crecimiento local y daño a los tejidos cercanos.

• Spread to lymph channels and glándulas linfáticas (nodes). Tumour cells are carried in the lymph channels to other parts of the body, where they are deposited - so-called metastasis.

• Propagación (metástasis) a otras áreas del cuerpo.

Al medir las etapas del cáncer de pulmón, los especialistas en salud determinan qué tan grande es el tumor y hasta qué punto el cáncer se ha propagado dentro del cuerpo. Al establecer cuán avanzado está el cáncer de pulmón, las etapas del cáncer de pulmón informan a los especialistas sobre las opciones de tratamiento que se pueden utilizar y cuán efectivas pueden ser.

Los especialistas en cáncer de pulmón pueden usar el mismo sistema de estadificación para NSCLCs y SCLCs. Su médico puede decirle que tiene 1 de los 5 posibles estadios de cáncer de pulmón (estadios 0-4). Estos estadios de cáncer de pulmón se basan en:

• Tamaño del tumor (células cancerosas).

• Si el tumor se ha extendido a partes cercanas del pulmón o fuera del pulmón.

• Si el tumor está en los ganglios linfáticos cercanos (en el pecho o más lejos).

• Si el tumor se ha extendido a otras partes del cuerpo.

• Otros factores, como si el pulmón se ha colapsado parcial o totalmente.

Para determinar estos factores, los especialistas utilizan un sistema de estadificación llamado TNM, donde:

• T describe el tamaño del tumor.

• N describe la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos.

• M (metástasis) describe si el cáncer se ha propagado a otra parte del cuerpo.

¿Qué es el cáncer de pulmón en etapa 0?

La etapa más temprana del cáncer de pulmón, la etapa 0, es cuando el cáncer solo está presente en la capa de revestimiento de las vías respiratorias en el pulmón. No ha invadido más profundamente el tejido pulmonar.

¿Qué es el cáncer de pulmón en etapa 1?

El cáncer de pulmón en etapa 1 también se conoce como cáncer de pulmón temprano o localizado. El tumor canceroso no se ha extendido fuera del pulmón, incluyendo a ningún ganglio linfático. La etapa 1A es de 3 cm o menos y la etapa 1B es de 3-4 cm de tamaño.

¿Qué es el cáncer de pulmón en etapa 2?

El cáncer de pulmón en etapa 2 se llama cáncer de pulmón localmente avanzado - el NSCLC en etapa 2 a veces se llama NSCLC en etapa temprana. El cáncer de pulmón en etapa 2 se divide en etapa 2A y 2B: esto depende del tamaño y la propagación a otras partes del pulmón, a los ganglios linfáticos cercanos o a áreas justo fuera del pulmón. El tumor canceroso puede tener varios tamaños de hasta 7 cm.

¿Qué es el cáncer de pulmón en etapa 3?

El cáncer de pulmón en etapa 3 también se llama cáncer de pulmón localmente avanzado, puede ser más grande de 7 cm y puede haberse extendido más allá de la etapa 2. Dependiendo del tamaño y la extensión, se divide en etapas 3A, 3B y 3C.

El cáncer a menudo se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos. También puede haberse extendido a otras partes del pulmón, las vías respiratorias, áreas circundantes fuera del pulmón, o tejidos y estructuras un poco más alejadas fuera del pulmón, como la tráquea o el corazón. Sin embargo, el cáncer no se ha extendido a órganos del cuerpo que están más distantes.

¿Qué es el cáncer de pulmón en etapa 4?

El cáncer de pulmón en etapa 4, también conocido como cáncer de pulmón metastásico o secundario, es la etapa más avanzada del cáncer de pulmón. Dependiendo de la extensión de la propagación, se divide en etapa 4A y 4B.

El cáncer puede ser de cualquier tamaño y puede haberse extendido a los ganglios linfáticos, así como a: el otro pulmón, el tejido que recubre el pulmón o el corazón, u otra parte del cuerpo como el hígado, los huesos o el cerebro.

Su médico podrá explicarle con más detalle sobre su etapa de cáncer de pulmón.

Si tienes CPCP, tu médico puede determinar que tienes uno de estos cinco estadios, utilizando el sistema TNM. Luego clasificarán tu cáncer de pulmón como:

• Enfermedad limitada: el cáncer no se ha extendido más allá del pulmón.

• Enfermedad extensa: el cáncer se ha extendido más allá del pulmón.

Si tienes CPNM, el tipo más común de cáncer de pulmón, tu médico también puede usar el sistema TNM para describir tu etapa.

El CPNM también se clasifica típicamente en un estadio clínico o un estadio patológico:

• Etapa clínica - basada en los resultados de un examen físico, biopsia y pruebas de imagen.

• Etapa patológica - también llamada etapa quirúrgica. Si se realiza una cirugía, esta etapa se determina examinando el tejido extraído durante la operación.

La estadificación del CPNM puede ser compleja, por lo que es importante pedirle a su médico que le explique su etapa particular de cáncer de pulmón de una manera que pueda entender.

Determining the stage of lung cancer is important, because it allows doctors to decide which tratamientos will give the best chance of survival.

According to the Sociedad Americana del Cáncer, stage 0 NSCLC can be completely cured by surgery alone. Alternative treatments include photodynamic therapy (PDT), laser therapy, or brachytherapy (internal radiation). The main treatment for stage 1 and 2 is surgery to remove part or all of the lung. This may be followed with quimioterapia o radioterapia to reduce the risk of the cancer returning.

La etapa 3 puede involucrar los tres tratamientos, mientras que las opciones de la etapa 4 incluyen quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia. Los medicamentos dirigidos contra el cáncer, que interfieren con el crecimiento de las células cancerosas, pueden ofrecerse en las etapas 3 y 4.

El tratamiento del CPCP en etapa limitada podría involucrar tratamientos agresivos como la quimioterapia combinada con radioterapia. Estos tratamientos tienen como objetivo eliminar el cáncer por completo. Para el CPCP en etapa extensa, la quimioterapia probablemente sea una mejor opción. Ya que en esta etapa el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, el objetivo de este tratamiento sería controlar - y no curar - el cáncer.