Prueba de tira reactiva en orina

La orina contiene sustancias químicas de desecho procedentes de los millones de reacciones químicas que se producen constantemente en el organismo.

Sin embargo, en algunos casos, las sustancias químicas que normalmente no deberían estar presentes en la orina atraviesan los sistemas de filtración de los riñones y pasan a la orina. Normalmente, estas sustancias químicas son eliminadas por los riñones y vuelven al torrente sanguíneo.

Las pruebas de tira reactiva en orina pueden utilizarse para ver si esas sustancias químicas están presentes.

¿Qué es un análisis de orina con tira reactiva?

El análisis de orina con tira reactiva es la forma más rápida de analizar la orina. Consiste en sumergir una tira de papel especialmente tratada en una muestra de orina. Puede realizarse durante una cita con un profesional sanitario.

Los resultados suelen estar disponibles en 60-120 segundos. No es necesario enviar la muestra a un laboratorio para realizar un análisis de orina con tira reactiva, aunque si el resultado es anormal, la muestra puede enviarse a un laboratorio para realizar más pruebas.

¿Qué hay que hacer para un análisis de orina con tira reactiva?

Deberá proporcionarse una muestra de orina en un recipiente estéril. Lo ideal es que la orina se produzca directamente en el recipiente. Si se orina en otro recipiente y luego se transfiere, deja de ser una muestra estéril, por lo que no se recomienda.

La mejor muestra es la que se denomina muestra de orina a mitad del chorro (MSU). Esto significa empezar a orinar, pasar el bote abierto por el chorro de orina y volver a retirarlo cuando se haya recogido suficiente orina. A continuación, hay que volver a tapar bien el bote y lavarse cuidadosamente las manos y el bote.

¿Cómo se hace un análisis de orina con tira reactiva?

Un profesional sanitario utilizará una tira reactiva para analizar la orina. Existen varios tipos de tiras reactivas de orina que detectan diferentes sustancias en la orina. La tira tiene cuadrados que cambian de color en presencia de determinadas sustancias.

A continuación, la tira se comparará con una tabla que figura en el lateral del envase de la tira reactiva de orina. A menudo, cuanto más intenso es el cambio de color, más cantidad de la sustancia hay en la orina.

Cómo leer una tira reactiva de orina

Algunas tiras reactivas de orina sólo detectan una o dos de las anomalías que se indican a continuación. Otras detectan muchas de estas sustancias.

Para leer la varilla de nivel, esto implica:

• Tomar una muestra de orina como en el caso anterior.

• Sumergir una de las varillas en la muestra, asegurándose de que todas las zonas de prueba de la varilla quedan sumergidas.

• Retirar el palo, dar golpecitos para eliminar el exceso de orina y mantenerlo en posición horizontal para que la orina no gotee.

• Transcurrido el tiempo pertinente (normalmente entre 30 segundos y 2 minutos), sostenga la varilla de medición contra la tabla de colores del frasco de la varilla.

• Cada prueba estará codificada por colores y habrá varios tonos diferentes de ese color. Un tono más oscuro indica que hay más cantidad de la sustancia correspondiente (sangre, glucosa, etc.) en la orina.

• Grabación del resultado.

¿Por qué se hace un análisis de orina con tira reactiva?

El análisis de orina con tira reactiva se realiza por muchas razones diferentes, por ejemplo:

• Un control rutinario durante el embarazo para detectar glucosa, proteínas o signos de bacterias.

• Para detectar la diabetes.

• Si se sospecha una infección de orina.

• Buscar sangre en la orina (hematuria).

• Puede realizarse en personas con algunos tipos de dolor abdominal o de espalda para buscar problemas renales o de vejiga.

Lo primero que hará un profesional sanitario será examinar la orina. El color de la orina normal varía de incoloro a amarillo oscuro. Hay varios factores que pueden influir en el aspecto de la orina, desde la cantidad de líquido que se ha bebido hasta lo que se ha comido recientemente. El olor también puede variar mucho y no es un buen indicador de enfermedad.

¿Cuáles son los resultados de un análisis de orina con tira reactiva?

Un análisis de orina con tira reactiva puede detectar lo siguiente:

Sangre

• Normalmente no se encuentra sangre en la orina.

• Puede estar presente si hay una infección.

• Puede deberse a una enfermedad subyacente importante, como un cáncer, en la vejiga o el riñón.

• En las mujeres, puede deberse a la contaminación si están menstruando en el momento de hacer la muestra.

• Por lo general, será necesario confirmarlo enviando la muestra a un análisis de laboratorio completo, ya que la prueba de tira reactiva puede dar un falso positivo.

Proteína

• Normalmente, las proteínas se encuentran en la orina en pequeñas cantidades, pero éstas suelen ser demasiado pequeñas para ser detectadas en un análisis de orina con tira reactiva.

• Las proteínas pueden encontrarse en mayores cantidades si hay una infección.

• Puede considerarse uno de los signos de preeclampsia en el embarazo.

• Puede ser el primer signo de enfermedad renal y también se utiliza como medida de la gravedad de la enfermedad renal.

Glucosa

• La glucosa, un tipo de azúcar, no se encuentra normalmente en la orina.

• Puede encontrarse en la orina si alguien tiene una diabetes mal controlada o como primer signo de diabetes.

• También puede darse en personas con determinados tipos de enfermedad renal, incluso sin diabetes.

• Existe una enfermedad poco frecuente llamada glucosuria renal familiar, en la que se encuentra glucosa en la orina sin que haya diabetes; se trata de una enfermedad hereditaria.

• Las personas con diabetes de tipo 2 que toman un medicamento llamado inhibidor de SGLT2 (como canagliflozina, dapagliflozina o empagliflozina) pueden presentar glucosa en la orina debido a que estos medicamentos ayudan a reducir la glucemia, en parte reduciendo la cantidad de glucosa reabsorbida en el organismo a través de los riñones. La presencia de glucosa en la orina mientras se toma uno de estos medicamentos es normal.

Cetonas

• Las cetonas son sustancias químicas que produce el cuerpo cuando descompone la grasa para obtener energía. Esto ocurre cuando el cuerpo está hambriento y ha agotado todas o casi todas sus reservas de azúcar (glucosa). Esto es normal.

• Por lo demás, las cetonas no suelen encontrarse en la orina.

• Las cetonas pueden estar presentes en la diabetes que no está bien controlada; los niveles de glucosa en sangre suelen ser también muy elevados en este escenario. En los diabéticos, sobre todo en los de tipo 1, la presencia de cetonas en la orina puede indicar una enfermedad denominada cetoacidosis diabética. Se trata de una emergencia grave que requiere tratamiento hospitalario urgente.

• Las cetonas también pueden estar presentes en mujeres embarazadas.

• Las cetonas pueden ser un signo de deshidratación.

Bilirrubina y urobilinógeno

• La bilirrubina y el urobilinógeno son sustancias químicas producidas por el hígado. Normalmente no se encuentran en la orina.

• Si se encuentra bilirrubina en la orina, suele significar que hay un problema en el hígado.

• Pueden encontrarse pequeñas cantidades de urobilinógeno en la orina, pero grandes cantidades sugieren un problema en el hígado o una destrucción demasiado rápida de los glóbulos rojos.

Esterasa leucocitaria y nitrito

• Ambas son pruebas para detectar la presencia de infección.

• La prueba de la esterasa leucocitaria busca una reacción que sólo se produce si hay muchos glóbulos blancos en la orina. Los leucocitos llegan a la orina cuando hay una infección.

• El nitrito no se encuentra normalmente en la orina, pero aparecerá si hay muchas bacterias en ella.

• La prueba del nitrito puede ser negativa aunque haya muchas bacterias en la orina si ésta no ha estado mucho tiempo en la vejiga.

• Las pruebas de tira reactiva en orina son muy precisas para excluir la infección, pero son menos fiables para predecirla: hay más resultados falsos positivos.

El análisis de orina con tira reactiva también mide el grado de concentración y acidez de la orina.